Как справиться с ухудшением галлюцинаций и побочными эффектами на Зилаксеру у пожилого пациента? — вопрос №1539067

Возникновение и усиление галлюцинаций у пожилого человека на фоне изменения антипсихотической терапии требует внимательного и комплексного подхода. Заласта (лазапин) действительно эффективна при психотических симптомах, однако длительное применение может быть ограничено из-за побочных эффектов и необходимости постепенного снижения дозы. Замена на зилаксеру (амисульприд) оправдана, поскольку это другое по фармакодинамике средство, но у пожилых пациентов оно может вызывать усиление побочных эффектов, таких как сонливость, заторможенность и спутанность сознания. Усиление галлюцинаций и спутанности может свидетельствовать о недостаточной эффективности текущей терапии или развитии других причин психотических симптомов, например, прогрессирующей деменции или соматических факторов. Рекомендую: 1) Немедленно связаться с лечащим врачом или психиатром для коррекции терапии. Возможно, потребуется проведение корректировки дозы или подбор другого лекарства, более подходящего пожилому пациенту. 2) Исключить соматические причины ухудшения состояния (инфекции, метаболические нарушения, обезвоживание), которые могут усугублять психические симптомы. 3) Обеспечить безопасную и спокойную обстановку ночью для снижения галлюцинаций. 4) При сохраняющейся негативной динамике может потребоваться госпитализация для проведения более тщательного обследования и мониторинга состояния. Важно ни в коем случае не изменять или не отменять лекарства самостоятельно без консультации врача. Только специалист сможет определить оптимальную стратегию лечения с учетом возраста, сопутствующей патологии и индивидуальной реакции на препараты.

Учитывая ухудшение состояния пожилого пациента на фоне замены Заласты на Зилаксеру, важно срочно проконсультироваться с лечащим врачом или психиатром для пересмотра терапии и оценки возможных причин ухудшения. Дополнительно рекомендую провести комплексное медицинское обследование, включающее проверку на наличие соматических заболеваний, таких как инфекции или метаболические нарушения, которые могут усугублять психотические симптомы. Полезным будет также обеспечить пациенту спокойную и безопасную обстановку в ночное время для снижения галлюцинаций. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения и подбора оптимального лечения. Никогда не прекращайте и не изменяйте препараты самостоятельно без согласования со специалистом. Кроме того, можно проконсультироваться с неврологом для оценки состояния центральной нервной системы и исключения прогрессирующей деменции или других неврологических причин психотических проявлений.