Вопрос закрыт

Что делать с ухудшением состояния при деменции? — вопрос №1455854

Валентина, 78 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 09:28
Добрый день. Деменция более 7 лет. На данный момент почти постоянно не в себе. То понимает, то не может понять, что находится дома. Все-время твердит, что кто-то придет или приходил. На улице путается, адрес не помнит. И все в этом духе. В большое части ведет себя тихо. Принимает: акатинол мемантин 15 мг (20 мг вызывает более сильное возбуждение), конкор 5 мг, эутирокс 50 мг, амлодипин 5 мг. Любой когнитивный препарат вызывает усиление беспокойства и психоза. Беспокойство также может усиливаться после прогулки, даже еды. Большей частью психоз чаще начинается во второй половине дня. Психиатор назначил атаракс на ночь. Тоже самое, Вначале, после приема, вроде успокаивает. На следующий день появляется даже небольшая агрессия. Подскажите что делать дальше, может что-то еще попринимать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Улучшение состояния при деменции и сопутствующие изменения поведения являются достаточно сложной задачей для решения, особенно на протяжении длительного времени. Учитывая информацию о текущем состоянии вашей близкой, важно понимать, что ухудшение может быть следствием различных факторов, включая прогрессирование самой деменции, сопутствующие заболевания и побочные эффекты медикаментов. В первую очередь, настоятельно рекомендую обсудить с психиатром возможность пересмотра назначаемых препаратов. Особенно важно обращать внимание на такие препараты как акатинол мемантин — иногда требуется корректировка дозы или изменение схемы приема, чтобы минимизировать побочные эффекты на психическое состояние. Также следует рассмотреть возможность временного снижения дозы атаракса или изменения на другой седативный препарат, если он вызывает агрессивные реакции. Обратите внимание на повседневную рутину: создание предсказуемой и спокойной обстановки может оказать положительное влияние на эмоциональное состояние. Это включает в себя регулярный режим дня, специальные занятия, такие как легкие физические упражнения, а также избегание стрессовых ситуаций. Психоэргономика и комфортная окружающая среда также имеют значение. Иногда полезно уменьшить количество зрительных и слуховых раздражителей в помещении, создать спокойную атмосферу. Уделяйте внимание количеству взаимодействия с людьми: переизбыток общения или изменение обстановки могут вызывать дополнительный стресс. Возможно, стоит рассмотреть и дополнительные методы терапии. Например, работа с психологом или терапевтом, который специализируется на деменции, а также занятия арт-терапией или музыкотерапией могут оказать положительное воздействие. Если состояние продолжает ухудшаться, может потребоваться консультация невролога для более детального обследования и коррекции терапии. Учитывайте, что такие изменения требуют времени — как для организма, так и для подбора эффективной терапии. Важно быть терпеливыми и внимательными к изменениям, которые могут возникать в течение этого процесса.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Учитывая продолжительность деменции и описанные вами симптомы, действительно существует ряд факторов, которые могут влиять на ухудшение состояния. Прежде всего, важно продолжать сотрудничество с вашим психиатром, поскольку корректировка медикаментозного лечения, как вы уже упомянули, может стать ключевым моментом в поиске путей улучшения. Ваша близкая принимает несколько препаратов, и изменение даже одного из них может оказать значительное влияние на её общее состояние и поведение. Рекомендую ещё раз обсудить с психиатром возможность замены атаракса на другой седативный препарат, который меньше вызывает агрессивные реакции. Например, можно рассмотреть использование других анксиолитиков, которые имеют менее выраженные побочные эффекты. Кроме того, стоит обратить внимание на возможность использования немедикаментозных методов терапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия, что может быть полезно в установлении более безопасного и спокойного окружения. А также, психотерапия может помочь найти стратегии для управления эмоциями и поведением. Занятия арт-терапией могут способствовать улучшению настроения и снижению тревожности, так как они позволяют выразить накопленные чувства и получают удовольствие от процесса творчества. Музыкотерапия также может иметь положительное влияние, создавая спокойную атмосферу и позволяя женщине лучше адаптироваться к изменениям. Обратите внимание на обстановку в доме: создание успокаивающей и предсказуемой среды может существенно помочь. Пользуйтесь визуальными подсказками в виде меток или фотографий, чтобы облегчить ориентацию в пространстве. Регулярные физические упражнения и поддержание социального взаимодействия с родными также могут быть полезными для улучшения эмоционального состояния и снижения чувства одиночества. Важно поддерживать структуру дня, чтобы минимизировать стрессовые факторы. Если ситуация продолжает ухудшаться, необходима консультация невролога для более детального обследования и возможного изменения терапии. Помните, что эта ситуация требует терпения и внимательного подхода, поскольку результаты могут проявиться не сразу.

Похожие вопросы
Почему ухудшается состояние при приеме мемантина?
Пациент, 52 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 07:27
У моей мамы деменция. Возраст 74 года. Ей врачом назначен Мемантин 20 мг ежедневный прием. По информации из общедоступных источников и от врача данный...
3 ответа
Каково влияние Грандаксина и Варениклина на деменцию?
Аноним, 32 года
10 октября 2024 г. в 15:39
Здравствуйте! У меня первая стадия энцефалопатии и деменция. Я уже пробовал различные препараты, такие как пирацетам и актовегин, но не увидел...
2 ответа
Что такое деменция и как ее лечить?
Аноним
09 июля 2018 г. в 11:33
Мне поставили диагноз деменция моей тете, и я хотел бы понять, что это за болезнь, как она лечится, поддается ли терапии и какие меры профилактики...
2 ответа
Чем заменить флюанксол при шизофрении?
Аноним
29 июля 2023 г. в 13:50
У меня параноидная шизофрения, я принимаю эсциталопрам 10 мг и уколы флюанксол 20 мг раз в 21 день. У меня возникли трудности с его доступностью в...
2 ответа
Можно ли вылечить деменцию после инсульта?
Аноним
24 июня 2019 г. в 18:02
После ишемического инсульта возможно ли полное излечение деменции, или придется всю жизнь принимать психотропные препараты, такие как акатинол и...
2 ответа
Как помочь бабушке с усугубившейся деменцией?
Аноним
16 марта 2023 г. в 12:06
У моей бабушки, которой 89 лет, диагностирована деменция. Она принимала аминазин, но галлюцинации усилились, и врач назначил трифтазин с циклодолом....
2 ответа
Как помочь при симптомах деменции у пожилого человека?
Ирина, 53 года, женский пол
11 июля 2024 г. в 14:34
Добрый день. У моей мамы (Галина 74 года) было 2 инсульта первый в августе 2018г. второй в феврале 2019 без парализации. Пол года назад у неё начались...
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение агрессивных состояний?
Ника, 36 лет, мужской пол
25 июля 2023 г. в 23:16
Здравствуйте, у мужчины были агрессивные состояния (кидался в драки, бил), думал его преследуют, придумывал свой алфавит (думал что это ему информация...
3 ответа
Как помочь маме с деменцией после микроинсульта?
Светлана, 59 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 18:52
Мама 84 Мама 84 года после микроинсульта началась деменция.С 12 января 2023 года.Принимает галоперидол и хлорпротексен,но улучшений...
3 ответа
Можно ли изменить препараты для мамы при деменции?
Марина, 81 год, женский пол
10 марта 2023 г. в 19:27
У мамы началась деменция. Видит несуществующих людей, слышит голоса. Боится оставаться одна. Диагноз: Паркинсон. Пьет Пронаран 3 р в день и 2 раза в...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут