Новосибирск
Вопрос закрыт

Как лучше лечить состояние с галлюцинациями и деменцией у пожилого отца: кветиапин или галоперидол? — вопрос №1551351

Аноним
12 мая 2025 г. в 18:55
Отцу 63 года с легкой деменцией, проявляющейся забывчивостью, равнодушием и потерей интереса к жизни, поставили диагноз болезнь Альцгеймера или болезнь Леви. Принимал с января Маруксу 20 мг, кололи Элькар, также принимал Энцетрон, Милдронат и Мексидол. До 5 мая ездил за рулем. С 5 мая появились галлюцинации (ощущение ремонта дома, много людей вокруг), бессонница и частые ночные походы в туалет с потерей ориентации в комнате. С 5 мая отменили все вышеуказанные препараты и начали принимать Кветиапин по 0,25 мг на ночь, последние два дня также днём, однако после приёма давление поднимается до 200, приходится сбивать. Сегодня отец стал очень агрессивным. Психиатры советуют перевести на Галоперидол, но семья опасается его применения. Нужно понять, как лучше поступить: продолжать приём Кветиапина или перейти на Галоперидол, или же лечь в больницу?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При деменции с психотическими симптомами и галлюцинациями обычно предпочтительнее использовать атипичные антипсихотики, такие как кветиапин, так как они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с галоперидолом. Резкое повышение давления требует немедленной коррекции и контроля врача. Агрессия и ухудшение состояния требуют срочного обращения к специалистам. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность госпитализации для комплексного обследования и подбора терапии, а переход на галоперидол должен происходить только под контролем врача, учитывая риск побочных эффектов у пациентов с деменцией.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Для лечения психотических симптомов при деменции с галлюцинациями предпочтительнее использовать атипичные антипсихотики, такие как кветиапин, поскольку они имеют более благоприятный профиль безопасности и меньше риска экстрапирамидных побочных эффектов по сравнению с типичными антипсихотиками, например, галоперидолом. Однако при значительном повышении артериального давления, которое у вашего отца достигает критических значений, необходимо срочно контролировать давление и консультироваться с кардиологом или терапевтом для назначения эффективной гипотензивной терапии. В случае ухудшения психического состояния и агрессии крайне важно получить комплексное обследование в условиях стационара, что поможет уточнить диагноз и подобрать оптимальную терапию, а также обеспечить безопасность пациента и окружающих. Госпитализация в специализированное отделение позволит избежать самостоятельного выбора препаратов и минимизировать риски. Дополнительно целесообразно рассмотреть возможность консультации невролога для уточнения формы деменции, так как при болезни Леви применение нейролептиков требует особой осторожности из-за повышенной чувствительности и возможности усугубления симптоматики. В рамках комплексного подхода могут быть полезны немедикаментозные методы коррекции — когнитивная терапия, психосоциальная поддержка, создание безопасной среды и поддержка режима сна. В итоге решение о смене препарата или госпитализации должно принимать врач с учётом текущего состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний и реакции на лечение.

Похожие вопросы
Можно ли использовать галоперидол при бреде ущерба у отца с деменцией?
Аноним, 46 лет, мужской пол
04 января 2025 г. в 00:38
Моему отцу 72 года, у него деменция с симптомами бреда ущерба. Более 30 лет назад была открытая черепно-мозговая травма из-за ДТП, а в 2015 году у...
2 ответа
Правильность дозировки и перехода на капли биперидена при болезни Альцгеймера
Аноним
05 февраля 2025 г. в 13:59
Мне 67 лет, у меня подтвержден диагноз болезни Альцгеймера. Ранее была буйная, агрессивная поведение. Сначала я принимала галоперидол 2,5 мг и...
2 ответа
Как действует мемантин при деменции и стоит ли его отменять при агрессии?
Аноним, 58 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 18:43
Я хотел бы узнать, как действует мемантин у пожилых пациентов. Женщина 86 лет с диагнозом деменция начала принимать мемантин в дозе 20 мг, после чего...
2 ответа
Правильность лечения деменции у пожилой женщины?
Аноним, женский пол
01 марта 2025 г. в 14:26
Моей маме 66 лет, у нее диагностирована деменция, подтвержденная частным врачом на основании тестов и истории болезни, но она не состоит на учете в...
2 ответа
Как безопасно корректировать лечение сосудистой деменции с психозом у пожилой женщины?
Аноним, 76 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:27
Моей маме 76 лет, у неё сосудистая деменция. С 40 до 75 лет она принимала амитриптилин по 25 мг дважды в день для контроля давления, а в последние...
2 ответа
Как скорректировать лечение гипертонии при новой терапии деменции?
Аноним, 89 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 19:01
Моей маме 89 лет, она уже около 6 лет утром принимает Лозап 50 мг и половину таблетки Конкора 2,5 мг для лечения гипертонии. Недавно ей начали...
2 ответа
Сколько длится бред ущерба при болезни Альцгеймера у пожилой пациентки?
Аноним, 89 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:55
Моей маме 89 лет, у нее болезнь Альцгеймера. С октября у нее появился бред ущерба: она считает, что сестра приходит и ворует у нее вещи, а если не...
2 ответа
Как справиться с агрессией при болезни Альцгеймера у мамы?
Аноним
17 апреля 2025 г. в 12:31
У моей мамы болезнь Альцгеймера уже 5 лет, ей 60 лет, состояние постепенно ухудшается. Она принимает мемантин 20 мг утром и дементис 10 мг вечером....
2 ответа
Как справиться с агрессией у пациента с деменцией?
Аноним, 70 лет, женский пол
06 февраля 2022 г. в 13:34
У моего отца, который страдает от деменции с 2020 года, наблюдаются сильные приступы агрессии и галлюцинации. Лечение, которое ранее помогало,...
2 ответа
Как справиться с агрессивным поведением при деменции?
Аноним
08 ноября 2021 г. в 12:15
Моему отцу 88 лет, у него диагностировано старческое слабоумие и он ведет себя агрессивно. Прописанные ему лекарства, такие как ТИАПРИДАЛ, ЭКСИЛОН и...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут