Вопрос закрыт

Как справиться с похудением при гипотиреозе и инсулинорезистентности? — вопрос №1507386

Аноним, 30 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 02:39
Мне 30 лет, рост 156 см, вес 63 кг. У меня диагностировали гипотиреоз и инсулинорезистентность. Я придерживаюсь правильного питания уже 2 месяца, но похудела всего на 2 кг. По назначению врача принимала Мидиану и Эутирокс по 50 мг. ТТГ сначала снизился, но через полгода снова повысился до 9. Подскажите, пожалуйста, как дальше лечиться и какие препараты использовать для коррекции этих заболеваний и эффективного снижения веса.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для улучшения лечения гипотиреоза и инсулинорезистентности с целью снижения веса необходимо комплексное и систематическое наблюдение у эндокринолога. Высокий уровень ТТГ (9 мЕд/л) указывает на неадекватную замену тироксином. Возможно, потребуется увеличение дозы Эутирокса до 75-100 мкг в день с регулярным контролем ТТГ каждые 6-8 недель, чтобы подобрать оптимальную дозу и улучшить функцию щитовидной железы. Мидиана регулирует менструальный цикл, но не является специфическим средством для инсулинорезистентности. С точки зрения эндокринологии, важным аспектом терапии является коррекция инсулинорезистентности через изменение образа жизни: диета с низким гликемическим индексом, физическая активность, контроль веса и при необходимости медикаментозная терапия, например, назначение метформина для повышения чувствительности тканей к инсулину. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с диетологом для разработки сбалансированного меню с акцентом на поддержание энергии при снижении массы тела и подбором продуктов, способствующих нормализации обмена веществ. Польза физиотерапевтических методов и постепенного увеличения физической нагрузки также неоценима в борьбе с метаболическими нарушениями. Кроме того, консультация психолога может помочь управлять факторами стресса, которые влияют на метаболизм и аппетит. Не стоит самостоятельно изменять дозу лекарств. Регулярный мониторинг состояния здоровья и сотрудничество с врачами помогут скорректировать лечение, улучшить общее самочувствие и достичь устойчивой и безопасной потери веса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипотиреозе и инсулинорезистентности контроль функции щитовидной железы и уровня инсулина крайне важен для успешного лечения и снижения массы тела. Повышенный ТТГ (9 мЕд/л) свидетельствует о недостаточной заместительной терапии тироксином. Необходимо обязательно обсудить с эндокринологом возможность корректировки дозы Эутирокса, возможно увеличение до 75-100 мкг в день, с регулярным мониторингом ТТГ каждые 6-8 недель. Мидиана, как гормон эстрогена, назначается для регулирования менструального цикла и влияет на метаболизм, но не является основным средством для лечения инсулинорезистентности. Для снижения инсулинорезистентности важна комплексная терапия: диета с низким гликемическим индексом углеводов, регулярная умеренная физическая активность и, по показаниям, препараты, улучшающие чувствительность к инсулину (например, метформин, если его назначит врач). Похудение при гипотиреозе часто замедляется из-за замедленного обмена веществ, однако постепенная потеря веса при правильном питании и терапии вполне достижима. Рекомендуется также исключить другие причины снижения эффективности лечения, например, проблемы с приемом лекарств или сопутствующие заболевания. Важно консультироваться с эндокринологом и диетологом для составления индивидуального плана лечения и коррекции терапии. Не стоит самостоятельно менять дозировки препаратов.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при инсулинорезистентности и гипертонии?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 18:40
Женщина 48 лет с инсулинорезистентностью, ожирением и гипертонией проживает в небольшом городе, где нет специалистов. Принимает Сиофор 1000 и...
2 ответа
Нужно ли госпитализироваться при полиартрите неясного генеза?
Аноним, 32 года
13 января 2025 г. в 17:50
Мне 32 года, у меня ранее не было проблем с суставами, и в семье также подобных заболеваний нет. Недавно я проходила обследование у эндокринолога...
2 ответа
Какие анализы необходимо сдать после лечения субклинического гипотиреоза и дислипидемии?
Аноним, 42 года, женский пол
16 февраля 2025 г. в 20:33
В июне 2024 года я сдала комплекс анализов крови: глюкоза 4,92, общий холестерин 8,29, ЛПВП 0,61, ЛПНП 2,11, индекс атерогенности 12,59, ферритин...
2 ответа
Правильность назначения Глюкофажа при инсулинорезистентности?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 апреля 2024 г. в 01:31
Здравствуйте. У меня рост 161 см, вес 80 кг. Гликированный гемоглобин составляет 5.2, индекс HOMA - 2,56 (глюкоза - 5,14, инсулин - 11,2)....
2 ответа
Почему Семавик перестал помогать?
Аноним, 44 года, женский пол
20 июля 2022 г. в 14:12
Здравствуйте! Я принимала Семавик в течение 5 месяцев для снижения веса и лечения инсулинорезистентности. Первые два месяца была положительная...
2 ответа
Стоит ли принимать глюкофаж при инсулинорезистентности?
Аноним, 33 года, мужской пол
24 декабря 2022 г. в 22:21
У меня диагностировали инсулинорезистентность, анализы показывают глюкозу 5.9 и инсулин 16.5, индекс HOMA составляет 4.23. Эндокринолог назначил...
2 ответа
Совместимость серенаты и энлигрии
Аноним, 40 лет, женский пол
12 ноября 2022 г. в 18:35
Здравствуйте, у меня вопрос о совместимости препаратов. Я начала принимать энлигию, но уже есть опыт с серенатой и атараксом. После первой дозы...
2 ответа
Что делать с избыточным ростом волос при гипотиреозе?
Аноним
01 октября 2024 г. в 15:35
Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу из-за излишнего роста волос и после анализов мне поставили диагноз: синдром гиперандрогении надпочечникового...
2 ответа
Как эффективно лечить пролактиному и повысить ТТГ?
Екатерина, 31 год, женский пол
22 апреля 2024 г. в 21:19
Добрый день. Обратилась к врачу впервые в сентябре 2023 с повышенным инсулином в крови. Врач назначила обследование, как итог - повышенный пролактин и...
1 ответ
Почему врач не меняет дозу L-тироксина при высоком уровне ТТГ?
Галина, 88 лет, женский пол
23 января 2022 г. в 14:37
Женщине в 1994 году удалили железу полностью. В течение длительного времени пила L-тироксин 100. Затем врач уменьшил дозу до 75. Самочувствие не...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут