Вопрос закрыт

Как сменить антидепрессанты без ухудшения давления? — вопрос №1041798

Аноним, 46 лет, женский пол
27 октября 2023 г. в 01:18
Здравствуйте! Я больше 10 лет страдаю тревожным расстройством и паническими атаками, принимаю антидепрессанты по назначению врача. Ранее принимала флуоксетин, он мне помог, но при повторном применении вызвал повышение давления. Теперь я принимаю элицею, но не чувствую полного улучшения. Врач советует перейти на золофт или паксил. Какой из них лучше выбрать с точки зрения вероятности повышения давления? И как правильно перейти с элицеи на новый препарат? Врач предложил перейти с 12,5 мг элицеи сразу на 50 мг золофта, приемлемо ли это?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Выбор антидепрессанта и переход с одного на другой требует тщательного подхода, особенно при наличии историй с повышением артериального давления. Важно учитывать состояние вашего организма и реакцию на предыдущие препараты. На фоне ваших переживаний с флуоксетином, выбор между Золофт и Паксил действительно имеет значение. Золофт, как вы уже отметили, в большинстве случаев имеет более нейтральный эффект на артериальное давление, что может сделать его предпочтительным вариантом для вас. Однако каждый случай индивидуален, и важно наблюдать за реакцией вашего организма на новый препарат, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая ее при необходимости. Что касается перехода с Элицеи на Золофт, резкое изменение дозировки может приводить к нежелательным эффектам. Рекомендуется уменьшать дозу Элицеи постепенно, чтобы избежать симптомов отмены, и только потом начинать принимать Золофт. Например, вы можете сначала уменьшить дозу Элицеи до 6,25 мг, а затем начать Золофт с 25 мг, что снизит риск негативных эффектов и даст возможность вашему организму адаптироваться к новому препарату. Такой подход также позволит более четко отслеживать влияние нового антидепрессанта на ваше давление и другие возможные побочные эффекты. Не забывайте, что важным шагом будет регулярное мониторинг артериального давления, особенно в начале терапии. Кроме того, можно обсудить с врачом возможность добавления немедикаментозных методов лечения, таких как психотерапия или методы релаксации, которые могут значительно помочь в управлении тревожными расстройствами и паническими атаками без дополнительной нагрузки на ваш организм.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выборе нового антидепрессанта, особенно после длительного приема предыдущего препарата, важно учитывать индивидуальные реакции вашего организма, особенно относительно артериального давления. Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин) могут по-разному влиять на давление. В большинстве случаев Золофт считается более нейтральным с точки зрения воздействия на артериальное давление по сравнению с Паксилом, который может вызывать его незначительное повышение. Однако, как и любой препарат, он может вызвать индивидуальные реакции, и важно обсудить это с вашим врачом. Что касается перехода с Элицеи на Золофт, резкая смена препарата без постепенного снижения дозы может вызвать непредсказуемые побочные эффекты или синдром отмены. Обычно рекомендуют снижать дозу действующего препарата (Элицеи) в течение нескольких дней или недель, чтобы минимизировать риски. На практике это может означать снижение дозы Элицеи до 6,25 мг (если это возможно) и затем начать введение Золофта постепенно. Ваш врач предложил перейти сразу с 12,5 мг Элицеи на 50 мг золофта, что может быть достаточно высокой стартовой дозой, особенно без предварительного снижения Элицеи. Лучше было бы начать с 25 мг Золофта и наблюдать за реакцией организма, особенно на фоне вашего предыдущего опыта с повышением давления. Окончательное решение всегда должно приниматься совместно с лечащим врачом, который знаком с вашей медицинской историей и может учесть все параметры вашего здоровья. Регулярный мониторинг уровня артериального давления в процессе перехода также будет уместен.

Похожие вопросы
Как справиться с паникой и бессонницей?
Аноним, 31 год, женский пол
29 сентября 2024 г. в 12:11
У меня бессонница и страх перед засыпанием, сопровождающийся паническими состояниями. Недавно из-за зубной боли я приняла обезболивающее, и теперь у...
2 ответа
Как выбрать тактику лечения тревожности и страха рака?
Аноним, 43 года, мужской пол
07 августа 2024 г. в 18:58
Здравствуйте! У меня год назад начались тревожные мысли о раке, а сейчас я мучаюсь от панических атак и страха о болезни, несмотря на лечение. Какую...
2 ответа
Можно ли сочетать флуоксетин и алпразолам?
Аноним, 27 лет
04 января 2023 г. в 18:19
Здравствуйте, я страдаю тревожным расстройством и паническими атаками. После приема паксила и триттико, которые мне не подошли, я начала пить...
2 ответа
Что делать при панических атаках во время лечения?
Аноним, 21 год, женский пол
28 марта 2022 г. в 19:09
У меня были панические атаки после того, как я прекратила принимать антидепрессанты. Я начала принимать новые лекарства, но пережила ужасную...
2 ответа
Повышение давления на фоне эсциталопрама?
Аноним, 28 лет, мужской пол
22 сентября 2022 г. в 20:33
Добрый день! Я принимаю антидепрессант 'Эсциталопрам' по назначению психотерапевта для лечения тревожного расстройства. Однако у меня повысилось...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и паническими атаками?
Аноним, 36 лет, мужской пол
10 декабря 2024 г. в 13:36
У меня есть тревожное расстройство и панические атаки. Я принимал Тералиджен, но после прекращения его приема приступы вернулись. Невролог посоветовал...
2 ответа
Почему усилились панические атаки?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 15:06
Здравствуйте! Я начала принимать феварин и тералиджен, но снова испытываю панические атаки и волнение, особенно по утрам. Почему это происходит? Также...
2 ответа
Может ли это быть аллергическая реакция на антидепрессанты?
Екатерина, 37 лет, женский пол
16 июля 2023 г. в 20:57
Психотерапевт поставил диагноз трев.расстройство с депрес.фоном, вот уже 2 недели пью атаракс 0.5.табл.утром и 1 вечером (до этого пила атаракс 1...
3 ответа
Что может быть причиной подёргивания мышц и панических атак?
Лаура, 22 года, женский пол
01 июня 2023 г. в 17:53
С 2019 года дергаются мышцы по всему телу. Бывают панические атаки. Сказали пройдет через пару недель, но длится уже несколько лет. ЭНМГ делала тогда,...
3 ответа
Как правильно начать принимать Ципралекс при тревожно-депрессивном расстройстве?
Анна, 30 лет, женский пол
26 апреля 2021 г. в 15:41
Добрый день. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством,с паническими атаками,агорафобией. В связи с чем не могу покидать дом и посетить врача....
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут