Как правильно лечить возврат симптомов тревожного расстройства после отмены ципралекса? — вопрос №1399149

Ваши симптомы, такие как панические атаки, давящая боль в груди, страх смерти, ощущение нереальности происходящего, скорее всего, отражают рецидив генерализованного тревожного расстройства после отмены ципралекса. Учитывая, что ранее аналогичная схема лечения с использованием ципралекса и атаракса была эффективной и объективные соматические обследования не выявили значимых отклонений, рекомендуется возврат к прежней терапии, включая постепенное увеличение дозы ципралекса до рабочей (15-20 мг) с одновременным использованием атаракса для снижения тревоги и облегчения привыкания. Тем не менее, при усилении симптомов или появлении новых соматических признаков, следует повторно проконсультироваться с врачом для детального обследования и контроля состояния.

Рецидив симптомов тревожного расстройства, описанный вами, действительно может быть связан с отменой ципралекса, особенно учитывая, что состояние стабилизировалось при его приеме. Панические атаки, ощущение нереальности, боли в груди и другие описанные симптомы характерны для генерализованного тревожного расстройства и возможны при отмене или снижении дозы антидепрессантов. Важно понимать, что самостоятельное прекращение приема ципралекса без консультации врача небезопасно и может привести к возврату или обострению симптомов. Восстановление терапии ципралексом с постепенным увеличением дозы до эффективного уровня (15-20 мг) и прием атаракса для уменьшения тревоги и улучшения сна представляются обоснованными. Однако необходимо быть внимательным к возможному появлению новых симптомов или усилению существующих, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. Несмотря на нормальные обследования сердца и сосудов ранее, при усилении болей в груди, одышки или скачков давления стоит обратиться к кардиологу для дополнительного обследования. Кроме того, учитывая диагностированную вегетососудистую дистонию и повышенный креатинин, рекомендуется консультация нефролога и, при необходимости, коррекция образа жизни и терапии. Важным дополнением к медикаментозному лечению является регулярная психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации), которая может помочь справляться с тревожностью и снизить риск повторных рецидивов. Также можно рассмотреть возможность подключения физиотерапии или курсов мягкой физической активности для улучшения общего состояния. В целом, постепенно возвращать ципралекс и атаракс с врачебным контролем представляется верным шагом, но следует избегать самостоятельных изменений в дозировках и времени приема. Контроль давления и регулярный мониторинг состояния помогут вовремя выявить возможные отклонения и скорректировать лечение.