Как скорректировать лечение рефлюкс-гастрита с учетом текущей терапии? — вопрос №1516121

Углубить лечение следует за счёт включения прокинетиков для улучшения моторики желудка, например, домперидона, но только после консультации гастроэнтеролога. Дополнительно важно продолжать контроль функций печени, так как Урсодезоксихолевая кислота может влиять на печеночные пробы. Продолжайте соблюдать рекомендации по диете и образу жизни, включая дробное питание, отказ от алкоголя и курения, а также избегайте лежачего положения сразу после еды. Назначение амитриптилина и эглонила требует внимательного мониторинга из-за возможного усиления побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и взаимодействия с другими препаратами. Для более комплексного подхода рекомендована консультация диетолога и психотерапевта для коррекции депрессивных симптомов без усиления ЖКТ-нарушений.

При лечении рефлюкс-гастрита с недостаточностью кардии и сопутствующим дуодено-гастральным желчным рефлюксом основная цель — уменьшить агрессивное воздействие желудочного и желчного содержимого на слизистую желудка и пищевода, а также улучшить моторику ЖКТ и уменьшить воспаление. Ваш терапевт подобрал адекватную фармакотерапию — Омез (омепразол) — ингибитор протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока, Урсодезоксихолевая кислота улучшает желчное качество и уменьшает раздражение слизистой, Ребагит (метионин) способствует регенерации клеток и обладает антиоксидантными свойствами, необутин помогает защитить слизистую. Важной составляющей терапии при недостаточности кардии является коррекция образа жизни: выполение дробного питания — небольшими порциями 5-6 раз в день, исключение тяжелой, жирной, острой, кислой, раздражающей пищи, отказ от алкоголя и курения. Необходимо избегать положения лежа сразу после еды, сон с приподнятым головным концом кровати. Что касается приема амитриптилина и эглонила при депрессии, эти препараты могут усилить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому важно информировать психиатра и терапевта о комплексном лечении. Также следует контролировать состояние печеночных проб из-за возможного влияния урсодезоксихолевой кислоты. Возможна необходимость добавления прокинетиков (например, домперидона) для улучшения моторики желудка и снижения рефлюкса, однако это назначается строго врачом после оценки состояния. В редких случаях при выраженной недостаточности кардии и тяжелом рефлюксе показано хирургическое лечение (например, фундопликация), но это обсуждается с гастроэнтерологом. Рекомендую регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, возможно проведение контрольной фиброгастроскопии после курса терапии, а также консультацию диетолога. Следите за проявлениями симптомов, побочными эффектами препаратов и общим самочувствием. Не прекращайте и не изменяйте дозировки лекарств без согласования с лечащими врачами.