Какие причины и правильное лечение гастрита, рефлюкс-эзофагита и симптомов? — вопрос №1502599

Хронический гастрит, рефлюкс-гастрит и эзофагит с симптомами желчного рефлюкса представляют собой комплексное заболевание, требующее комплексного подхода в диагностике и лечении. В вашем случае важным моментом является наличие кандидозного эзофагита второй степени, что значительно усложняет течение заболевания и требует обязательного антигрибкового лечения под контролем гастроэнтеролога. Кроме того, симптоматика, включающая горечь во рту, тахикардию, боли в эпигастрии и поджелудочной, тошноту, диарею и изжогу, указывает на сочетание воспалительных процессов и нарушений моторики и кислотности желудка и пищевода, а также на возможное поражение желчевыводящих путей, что подтверждается подозрением на желчный рефлюкс и дискинезию желчных путей. Основные направления лечения должны включать: 1. Диетотерапия — исключение острых, жареных, жирных блюд, алкоголя и курения; дробное питание малыми порциями; ограничение продуктов, стимулирующих кислотность и желчеотделение. 2. Медикаментозная терапия: - Ингибиторы протонной помпы (омепразол или аналоги) для снижения кислотности и защиты слизистой. - Антигрибковые препараты (флуконазол или аналогичные) строго по назначению врача и после контроля терапевтического эффекта. - Препараты, улучшающие моторику желудка и желчевыводящих путей (ганатон и др.), назначаются индивидуально после оценки состояния. - Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) может способствовать улучшению желчного секрета и уменьшению воспаления при наличии желчного рефлюкса. 3. Исключение самостоятельного и длительного применения НПВС, которые могут ухудшать состояние слизистой. 4. Консультации у гастроэнтеролога с регулярным эндоскопическим наблюдением для оценки динамики воспаления и эффективности терапии. 5. Важна координация с кардиологом, учитывая жалобы на тахикардию и повышение давления, чтобы исключить кардиологическую патологию или определить, насколько эти симптомы связаны с вегетативной нервной системой. 6. Возможна вспомогательная психотерапия или корректировка психотропных препаратов с учетом возможных побочных эффектов и влияния на желудочно-кишечный тракт. Дополнительно целесообразно провести исследование на моторику желудка и желчевыводящих путей (например, манометрия, холецистография), а также анализ желчи, если есть подозрения на желчный рефлюкс, для уточнения диагноза. Важно понимать, что терапия должна быть строго индивидуальной и контролируемой специалистом, а лечение кандидоза пищевода требует упорства и соблюдения всех назначений. Не стоит пытаться самостоятельно корректировать лечение или пропускать обследования, так как это может привести к осложнениям и хронизации процесса. Ваш случай требует комплексного междисциплинарного подхода и тщательной динамической оценки состояния.

Ваши жалобы и обследования указывают на сложное состояние с воспалением желудка и пищевода, кандидозом, а также возможным желчным рефлюксом и дискинезией желчных путей. Для лечения необходимо строго соблюдать диету с исключением острых, жареных и жирных продуктов, отказаться от курения и алкоголя, принимать препараты, снижающие кислотность, как омепразол, и противогрибковые по назначению врача, например, флуконазол. Препараты для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, такие как ганатон, могут помочь, но их должен назначать врач с учетом вашего состояния. Антидепрессанты и транквилизаторы требуют осторожности, особенно при сердечно-сосудистых симптомах, поэтому их применение должно быть под контролем специалиста. Важно пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога и, при необходимости, координироваться с кардиологом для исключения сердечных причин симптомов. Самолечение и длительный прием НПВС могут усугублять состояние слизистой желудка и пищевода. Обратитесь к врачу для корректировки терапии и контроля состояния.