Что делать при боли в желудке, не проходящей полгода? — вопрос №1431657

Длительная боль в верхней части живота с иррадиацией в левое подреберье и отсутствие стойкого эффекта от различных препаратов требует тщательного медицинского обследования. Отрицательный тест на Helicobacter pylori исключает необходимость антибактериальной терапии. Возможные причины таких болей включают функциональные расстройства желудка, гастриты, панкреатиты, а также патологии селезенки и других органов брюшной полости. Вам необходимо пройти комплексное обследование, включая гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию) для оценки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, УЗИ органов брюшной полости для исключения патологий поджелудочной железы и селезенки. Также важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который оценит состояние и при необходимости назначит дополнительные анализы (например, анализы крови, копрограмму). Терапия должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на лечение основного заболевания. В случае синдрома раздраженного кишечника продолжайте постоянный прием назначенных препаратов, соблюдайте диету с регулярным дробным питанием, избегайте тяжелой, жирной и острой пищи, избегайте стрессов. Возможно, будет полезна работа с психологом или психотерапевтом для купирования тревожных расстройств, учитывая, что вы принимаете анксиолитики. Самостоятельное длительное применение большого количества медикаментов без контроля врача не рекомендую. Запишитесь на повторный прием к гастроэнтерологу для углубленного обследования и подбора индивидуальной терапии.

Помимо уже проведенного обследования и лечения, стоит обратить внимание на возможные патологические состояния поджелудочной железы и селезенки, для чего необходимы дополнительная УЗИ и, при необходимости, КТ органов брюшной полости. Также рекомендую оценить моторику желудка с помощью гастроскопии с биопсией и, возможно, манометрии пищевода. В вашем случае может иметь место диспепсия с нарушением эвакуаторной функции желудка или панкреатит в латентной форме, требующие специализированной терапии. Важно продолжить диетотерапию и обсудить с врачом возможность применения прокинетиков или препаратов для улучшения микробиоты кишечника. Если отмечаются тревожные симптомы, стоит получить консультацию психотерапевта для поддержки при хронических болевых синдромах и связанном с ними эмоциональном состоянии.