Вопрос закрыт

Что делать при истощении, болях за грудиной и проблемах с желудком? — вопрос №1517286

Аноним, 35 лет, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 12:13
Здравствуйте. С декабря у меня началась утренняя тошнота, выявили хеликобактер, лечился Нексиумом 2 месяца, диету не соблюдал. Потом появилась тошнота, боли слева и справа под ребрами, жжение в желудке и за грудиной, нарушение аппетита и быстрое насыщение, отрыжка, ощущение пищи в солнечном сплетении. Неделю капали дротаверин и витамины. Врач поставила диагноз функциональной диспепсии, не гастропарез, рекомендовала антидепрессанты для симптомов, назначили Одекромон, но я его не принимал из-за побочек. После ФГДС и ФКС под наркозом нашли ГЭРБ и желчь, желудок зажил, но при употреблении шоколада и выпечки вновь тошнит и появляется жжение и необычные ощущения с электричеством в животе и на коже. С января сильно похудел с 67 кг до 51 кг, быстро теряю вес по 1 кг в неделю, при этом аппетит плохой, мало ем, почти не двигаюсь. Симптомы сопровождаются заложенностью ушей, низким давлением, слабостью, усталостью. Принимал маленькие дозы Амитриптилина, появились задержки мочи. Есть неврозы, невралгии, возможен СИБР, беспокоят дрожание руки, подозреваю ВСД. Гастроэнтеролог хочет назначить антидепрессанты и спазмолитики, но я боюсь. Хотелось бы понять, что это за симптомы, чего не хватает организму, как проверить поджелудочную, желчный пузырь, может ли быть гастропарез или атрофический гастрит? Делать дополнительные обследования? К кому обращаться, когда нужна госпитализация при истощении? Посоветуйте, пожалуйста, что обследовать, какие врачи помогут, особенно если есть знакомые специалисты в Новосибирске.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и быстрое снижение веса требуют комплексного обследования и наблюдения специалистами. Следует продолжить консультироваться с гастроэнтерологом, возможно пройти дополнительное обследование поджелудочной железы и желчного пузыря (УЗИ, КТ). Также важно исключить органические заболевания, включая онкологию, хотя нормальный уровень СОЭ — хороший знак. Симптомы, связанные с нервной системой (дрожь, холодок, жжение), могут указывать на функциональные нарушения и стресс, поэтому консультация психиатра или психотерапевта будет полезна. Антидепрессанты могут помочь при функциональной диспепсии, но их назначение должно строго контролироваться врачом ввиду побочных эффектов. Для оценки истощения необходимы анализы крови на витамины, микроэлементы, биохимию и коагулограмму. Госпитализация показана при выраженном истощении, обезвоживании или ухудшении общего состояния. Продолжайте работать с лечащими специалистами, избегайте самолечения и следуйте рекомендациям врачей.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Состояние с такими симптомами требует тщательного и системного подхода в диагностике и лечении. Поджелудочную железу и желчный пузырь необходимо проверить с помощью УЗИ и, при необходимости, КТ. Истощение и быстрый набор симптомов могут указывать на серьезные изменения в пищеварительной системе и общем состоянии. Кроме того, важно оценить функцию нервной системы, так как симптомы неврологического характера (дрожание, заложенность ушей, расстройства вегетативной системы) могут быть связаны с синдромом вегетососудистой дистонии или другими заболеваниями. Следует продолжить работу с гастроэнтерологом для коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и исключения гастропареза или атрофического гастрита, возможно проведение анализа кала на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Обязательно нужно выполнить широкий спектр лабораторных исследований, включая витаминный, минеральный и биохимический профиль. При наличии выраженного истощения, обезвоживания или ухудшения общего состояния необходима госпитализация для интенсивной терапии и наблюдения. Рекомендую также консультацию невролога для оценки и коррекции неврологических проявлений, а для поддержки психического здоровья — психотерапевта или психиатра. В Новосибирске можно обратиться в крупные медицинские центры с мультидисциплинарным подходом к таким случаям.

Похожие вопросы
Можно ли свзяывать повышенное давление и тахикардию с приёмом антидепрессантов?
Аноним, 31 год, женский пол
19 марта 2025 г. в 23:43
Мне 31 год. За последние годы после медикаментозного аборта начались панические атаки, боли и жжение в левой части груди, периодическая тахикардия и...
2 ответа
Как скорректировать лечение рефлюкс-гастрита с учетом текущей терапии?
Аноним, 33 года, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 13:28
У меня диагностирован рефлюкс-гастрит с недостаточностью кардии, диффузным рефлюкс-гастритом и дуодено-гастральным желчным рефлюксом по результатам...
2 ответа
Какие анализы сдать при наборе веса и покраснении лица?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 15:02
Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 169 см. В течение последнего года мой вес неожиданно растёт примерно по килограмму в месяц — с 62 до 69 кг за год, хотя...
2 ответа
Можно ли принимать эсциталопрам при раке лёгкого?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 01:54
Здравствуйте. Могу ли я принимать эсциталопрам, если у меня рак лёгкого с метастазами в печени, костях и лимфоузлах? Я испытываю депрессию и...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение антидепрессантами?
Аноним, мужской пол
04 марта 2022 г. в 18:47
Здравствуйте, меня беспокоит вопрос о том, стоит ли лечиться антидепрессантами. У меня есть проблемы с интеллектуальными способностями и состоянием...
2 ответа
Как справиться с хроническим тревожным расстройством и утомляемостью?
Аноним, мужской пол
03 февраля 2021 г. в 23:57
Здравствуйте! У меня хроническое тревожное расстройство и повышенная утомляемость, которая мучает меня с детства. Я замечаю, что чем больше я сплю,...
2 ответа
Как найти причину моего состояния?
Аноним
13 января 2019 г. в 16:35
Здравствуйте. У меня проблемы с состоянием здоровья, которые не удается решить. Я постоянно испытываю усталость, головные боли и чувство...
2 ответа
Как найти правильное направление для обследования?
Аноним
12 октября 2018 г. в 02:56
Здравствуйте! У меня уже 6 месяцев не прекращаются проблемы со здоровьем: сильные боли в грудной клетке, озноб, синяки под глазами и множество других...
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты при приёме антидепрессанта?
Леонид, 27 лет, мужской пол
03 августа 2023 г. в 19:23
здравствуйте, у меня появилась проблема о которой хочу с вами поговорить.. я 27го июля был на приеме у невролога на Чертановской, рассказал ей все...
1 ответ
Что делать после неудачного лечения болей в позвоночнике?
Ирина, 62 года, женский пол
22 июня 2022 г. в 15:48
Проблема началась 3,5года назад,куда я только не обращалась,ни кто мне не смог попочь,начала с мануальщика,зная пробле со своим позвоночником-не...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ярославль
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ярославль
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6733 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Ярославль
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут