Вопрос закрыт

Как повысить пульс при АВ блокаде 1 степени? — вопрос №1472583

Аноним, 55 лет
10 марта 2025 г. в 11:21
Мне 55 лет, мужчина. При ЭКГ выявлена АВ-блокада 1 степени. В течение дня пульс в норме, а к вечеру падает до 38-40 ударов в минуту. В положении лежа пульс нормализуется. Принимаю телмисартан 40 мг вечером, амлодипин 2,5 мг, роксера 10 мг, тромбоасс ежедневно, утром небилет 2,5 мг. Курю, страдаю ожирением 1 степени. Подскажите, что можно принять для повышения пульса или как себе помочь при низком пульсе вечером.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Атриовентрикулярная блокада 1 степени обычно не вызывает серьёзных нарушений самочувствия и часто не требует специфического лечения. Снижение пульса до 38-40 ударов в минуту, особенно в вечернее время и нормализация пульса в положении лёжа, может быть связано с приёмом бета-блокатора небилета, который замедляет сердечный ритм. Телмисартан и амлодипин оказывают влияние на артериальное давление, но менее выраженное влияние на частоту пульса. Рекомендуется обсудить с кардиологом возможность корректировки дозы или замены бета-блокатора, так как слишком низкий пульс может вызывать головокружение, слабость и ухудшать качество жизни. Простое добавление препаратов для повышения пульса без врачебного наблюдения не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям. Обязательно необходимо прекратить курение и работать над снижением веса, поскольку ожирение и курение ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы. При наличии симптомов, таких как головокружение, потеря сознания или выраженная утомляемость, следует немедленно обратиться к врачу. Для контроля терапии и оценки состояния рекомендуется проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ. Все изменения медикаментозного лечения должны проводиться только под контролем специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Нужно понимать, что при первом типе атриовентрикулярной блокады снижение частоты сердечных сокращений до 38-40 ударов в минуту, особенно вечером, может быть обусловлено действием бета-блокатора небилета, который замедляет сердечный ритм. Этот эффект чаще всего усиливается в состоянии покоя и лёжа пульс нормализуется из-за изменения вегетативного баланса. Рекомендуется обсудить с кардиологом возможность корректировки дозы или замены бета-блокатора, так как слишком низкий пульс может приводить к головокружению и снижению качества жизни. При этом, важно не предпринимать самостоятельное изменение лечения или попытки повысить пульс с помощью дополнительных лекарств без консультации врача, поскольку это может вызвать осложнения. В качестве дополнения стоит обратить внимание на образ жизни: прекращение курения и снижение веса существенно улучшат состояние сердечно-сосудистой системы и могут положительно повлиять на частоту сердечных сокращений. Специалист-терапевт или кардиолог может назначить холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки динамики ритма и эффективности терапии. Если появляются симптомы, такие как слабость, головокружение или обмороки, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях кардиолог может рекомендовать консультацию электрофизиолога, чтобы оценить необходимость дальнейших мероприятий по коррекции ритма. Кроме того, консультация диетолога и специалиста по физической реабилитации поможет разработать комплексную программу снижения веса и улучшения физической активности, что благоприятно скажется на работе сердца. Все изменения нужно проводить под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Как безопасно отменить бисопролол перед беременностью?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 23:05
Мне 40 лет, в феврале я попала в больницу с транзиторной ишемической атакой на фоне стресса и давления 160/100 при моём обычно низком давлении 100/70....
2 ответа
Стоит ли отменить приём препаратов при изменении пульса и давления?
Аноним, 54 года, женский пол
05 февраля 2024 г. в 22:53
У меня пульс иногда достигает 140 ударов в минуту, а давление бывает 130 на 100, хотя обычно оно пониженное. После назначения кардиолога и начала...
2 ответа
Экстрасистолы: насколько это опасно?
Аноним, 33 года, женский пол
18 апреля 2022 г. в 22:52
Здравствуйте, у меня 33 года и месяц назад начали появляться экстрасистолы. Сначала было по пять в неделю, а потом их стало больше. Я испугалась,...
2 ответа
Почему так сильно колеблется пульс и давление?
Аноним, 51 год, мужской пол
09 сентября 2024 г. в 23:20
У меня наблюдаются резкие скачки пульса и давления: то высокое давление и низкий пульс, то наоборот, высокое давление и высокий пульс. Принимаю...
2 ответа
Как снизить пульс при блокаде и противопоказаниях?
Аноним, 83 года, мужской пол
22 апреля 2022 г. в 14:48
У меня в 83 года возникает повышенный пульс до 85-100 ударов в минуту даже в состоянии покоя, особенно по утрам после сна. При этом у меня переходящая...
2 ответа
Что делать при низком давлении и изменении пульса?
Аноним, 44 года, женский пол
20 января 2022 г. в 14:45
Я принимаю половинку препарата Конкор 2,5, и у меня стало низкое давление — 90 на 60 и пульс 62-65. После отмены препарата пульс возрос до 107-110....
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу препаратов при низком давлении и пульсе?
Аноним, 44 года, женский пол
05 сентября 2024 г. в 02:08
Здравствуйте, мне нужна консультация по поводу корректировки доз лекарств. Я женщина 44 лет, страдаю гипертонией 3 степени и принимаю беталок зок,...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Конкор?
Аноним, женский пол
03 июля 2020 г. в 19:32
Здравствуйте, у меня вопрос о продолжении приема Конкора. Ранее у меня был учащенный пульс 79-85, иногда давление поднималось до 140/100. Кардиолог...
2 ответа
Можно ли заменить Конкор на более сильное средство?
Аноним, 59 лет, мужской пол
16 октября 2019 г. в 01:54
Здравствуйте! У меня инсульт уже семь лет, и сейчас меня больше беспокоит пульс, чем давление. Я принимаю различные препараты, но пульс достиг 95-105...
2 ответа
Какое обследование нужно при давлении 105/80 и пульсе 80-92?
Ольга, 35 лет, женский пол
13 ноября 2022 г. в 22:06
У меня давление 105/80 пульс от 80 до 92. К какому врачу обратиться и какое пройти обследование?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут