Как скорректировать лечение артериальной гипертензии у пожилой пациентки после гипертонического криза? — вопрос №1449706

Учитывая возраст и описание ситуации, важно аккуратно корректировать гипотензивную терапию. Снижение давления до уровней ниже 100 мм рт. ст. после завтрака может объясняться чрезмерным воздействием лекарственных средств в утренние часы. Перенос основного антигипертензивного препарата Престанс на вечерний прием является правильным шагом для уменьшения риска дневной гипотензии и поддержания стабильного эффекта лекарства в ночное время. Утренний прием Амлодипина 2,5 мг сегодня помогает контролировать дневное давление, и повышение дозы амлодипина или добавление других препаратов без наблюдения может привести к нежелательным колебаниям давления и побочным эффектам. Повышение дозы Престанса с 5+5 до 10+5 требует осторожности, особенно у пожилых пациентов. Рекомендую в первую очередь продолжать принимать Престанс вечером 5+5 мг и Амлодипин утром 2,5 мг, внимательно контролируя давление утром, после еды и днем. Если давление днем регулярно превышает 150 мм рт. ст. и сопровождается симптомами, необходима консультация лечащего врача для возможной корректировки терапии. Возможно назначение суточного мониторирования артериального давления для оценки профиля давления в течение суток. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу Престанса или добавлять новые препараты без контроля врача. Важно поддерживать адекватное питание и избегать резких перепадов положения тела, чтобы снизить риск гипотензии. Также стоит отметить, что текущий прием Крестора, Церепро, Артры и Гинкго билоба не требует изменений. Если появятся дополнительные жалобы, обострение состояния или нестабильность давления продолжится, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Коррекция гипотензивной терапии у пожилых пациентов после гипертонического криза требует особой осторожности. Перенос приема Престанса на вечер и прием амлодипина утром способствует более равномерному контролю давления на протяжении суток. Однако нельзя самостоятельно повышать дозу Престанса без тщательного наблюдения, так как это может усугубить гипотензию и привести к побочным эффектам. Рекомендуется провести суточное мониторирование артериального давления для точной оценки колебаний и выявления оптимального режима терапии. Кроме того, стоит обратить внимание на гидратацию, рацион питания и избегание быстрого изменения положения тела, чтобы снизить риск ортостатической гипотензии. Дополнительно можно проконсультироваться с кардиологом по поводу возможного применения препаратов с пролонгированным действием или вспомогательной терапии, например, корригирующих вегетативные расстройства, которые часто встречаются у пожилых пациентов. Все изменения терапии следует проводить только под контролем врача.