Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как правильно принимать лекарства при гипертоническом кризе и нужно ли увеличивать дозу? — вопрос №1513037

Аноним, 74 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 00:58
Мне 74 года, долгое время я принимала Лористу 50 мг, примерно 5 лет. 29 марта у меня случился гипертонический криз с давлением до 240, вызвала скорую, они снизили давление уколом. В экстренных случаях мне сказали принимать каптоприл 0,25 для снижения давления до 180 и моксонидин 0,2, если давление выше 180. На следующий день пришёл терапевт, который посоветовал отменить Лористу и начать пить телмисартан 40 мг вечером. Но до сих пор давление скачет, достигает 200-240, таблетки не очень помогают, и я не понимаю, как правильно их принимать. Нужно ли увеличить дозу? Ещё слышала, что Лористу нельзя резко отменять. Также я принимаю Конкор 5 мг, Тромбо асс 100, Бетагистин 24 мг два раза в день и Триметазидин 35 мг два раза в день.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Принимая во внимание ваш возраст и наличие гипертонического криза с очень высокими цифрами артериального давления (до 240 мм рт. ст.), важно соблюдать тщательный контроль над давлением и постепенно корректировать лечение под наблюдением врача. Лористу (лозартан) действительно не рекомендуется резко отменять, это может привести к резкому повышению давления. Обычно переход на другой препарат (телмисартан) должен происходить с постепенным снижением дозы предыдущего и введением нового, чтобы избежать скачков давления. Сейчас, учитывая ваши жалобы и повышенное давление, необходимо: 1. Незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу или кардиологу для оценки состояния, возможной корректировки дозировок или добавления дополнительных препаратов. Самостоятельно увеличивать дозу телмисартана или других лекарств нельзя без консультации специалиста. 2. В экстренных ситуациях, как рекомендовали, принимать каптоприл при давлении ниже 180 мм рт. ст. и моксонидин при более высоком, но длительное самостоятельное использование этих медикаментов требует контроля врача. 3. Контролировать давление регулярно (несколько раз в день) и вести дневник измерений для более точной оценки ситуации врачом. 4. Обратить внимание на возможные факторы, способствующие скачкам давления (стресс, питание, прием других лекарств, физическая активность). Ваши сопутствующие препараты – Конкор (бисопролол, бета-блокатор), Тромбо асс (ацетилсалициловая кислота), Бетагистин и Триметазидин – также влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому важна комплексная оценка терапии врачом. Не стоит самостоятельно отменять или изменять прием этих препаратов. В итоге ключевым шагом является срочная консультация с интенсивным мониторингом и корректировкой лечения под контролем специалиста для эффективного и безопасного снижения давления и профилактики повторных кризов.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай требует очень аккуратного подхода к лечению гипертонической болезни и контролю артериального давления. Резкая отмена Лористы (лозартана) действительно может привести к усилению гипертензии, поэтому постепенное переключение на телмисартан должно проводиться под строгим контролем врача. Необходимо обращаться к кардиологу или терапевту для комплексной оценки лечения и подбора оптимальной схемы, учитывая одновременный прием других препаратов: Конкор (бисопролол), Тромбо АСС, Бетагистин и Триметазидин, которые оказывают значительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Важно вести дневник измерений давления с регулярными замерами несколько раз в день, чтобы врач мог увидеть динамику и скорректировать терапию. Кроме того, настоятельно рекомендую дополнительную консультацию у специалиста по сосудистой медицине или невролога, особенно с учетом назначенного Бетагистина и Триметазидина, которые применяются при неврологических и сосудистых расстройствах. Эти специалисты могут оценить влияние вашей патологии на состояние сосудов и помочь оптимизировать лечение для снижения риска повторных кризов. Приступать к изменению дозировки каптоприла или моксонидина без согласования нельзя, так как самостоятельное увеличение дозы может вызвать побочные эффекты и ухудшить состояние. В экстренных случаях препараты применяют строго по назначению и рекомендации врача скорой помощи или терапевта. Кроме лекарственной терапии, важно уделять внимание образу жизни: ограничить соль и жиры в пище, избегать стрессов, обеспечить физическую активность в соответствии с состоянием здоровья, а также контролировать сопутствующие заболевания, если они есть. Итог: регулярный контроль давления, консультации кардиолога и сосудистого специалиста, постепенная корректировка терапии, ведение дневника самонаблюдения, а также комплексный подход с учетом всех принимаемых препаратов и общего состояния здоровья.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение после гипертонического криза при низком давлении и пульсе?
Аноним, 62 года, женский пол
20 декабря 2024 г. в 02:36
После гипертонического криза мне назначили препараты валсартран, конкор и леркамен. Сейчас дозу валсартрана снизили с 160 мг до 40 мг, конкор принимаю...
2 ответа
Может ли смена препаратов вызвать повышение давления у гипертоника?
Аноним, 41 год, мужской пол
17 января 2025 г. в 17:21
Моя мама - гипертоник, недавно была в реанимации с подозрением на инсульт. Сейчас она не может справиться с высоким давлением, несмотря на лекарства....
2 ответа
Можно ли принимать Нифедипин при повышенном давлении утром?
Аноним, 78 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:17
У меня уже несколько дней подряд давление поднимается до 180-190 на 83 при пульсе 76. Врач назначил утром принимать телмисартан 40 мг, амлодипин и...
2 ответа
Как скорректировать лечение артериальной гипертензии у пожилой пациентки после гипертонического криза?
Аноним, 28 лет, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 13:38
Бабушке 83 года после гипертонического криза уже третий месяц пытаемся нормализовать артериальное давление. Мы использовали утром НолипрелА и Нолипрел...
2 ответа
Можно ли вечером увеличить дозу Лористы при скачках давления?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 00:09
Я принимаю таблетки от давления: вечером давление снова поднимается, хотя днём после приёма Флористы 25 и Конкора 2.5 давление в норме. Подскажите,...
2 ответа
Почему поднимается давление несмотря на лечение?
Аноним, 54 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 23:48
Я женщина 54 лет. Долгое время принимаю препараты Престариум 5 мг и Конкор 2,5 мг для снижения давления. Ранее давление было под контролем, но в...
2 ответа
Какой дозировкой лористы заменить периндоприл 4 мг?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 декабря 2016 г. в 22:28
Какую дозировку лористы следует использовать вместо 4 мг периндоприла, который я принимаю на ночь по рекомендации врача?
2 ответа
Что делать при высоком давлении и тумане в голове?
Алексей, 44 года, мужской пол
26 мая 2024 г. в 09:01
4 дня давление до 170/115. При приеме физиотенса или гипосарта сбивается до 140/105. Но состояние не улучшается. В тумане. Через час-два снова...
2 ответа
Как заменить Лористу при повышении давления?
Ольга, 55 лет, женский пол
17 апреля 2024 г. в 09:15
Принимаю лориста-н в дозе 100/25 один раз вечером, в течении недели повышается давление особенно в утренние часы до 163/100. Снижаю капотеном( на него...
2 ответа
Что делать, если Лориста неэффективен?
Мария, 59 лет, женский пол
18 марта 2024 г. в 14:18
С января 2024, принимаю лориста 25 С марта перестал работать, увеличила дозу Но держится 2 часа, и плохо снижает А Д Капотен не помогает надолго....
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Нижний Новгород
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4745 ответов
Ответим за 28 минут