Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как разобраться с результатами МРТ и скорректировать лечение головных болей? — вопрос №1426469

Аноним, 35 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 21:08
Здравствуйте. У меня регулярно возникают головные боли распирающего и давящего характера. Мне сделали МРТ головного мозга, и я хотела бы получить разъяснение результатов. Ранее я принимала габапентин в дозе 900 мг в сутки на протяжении девяти месяцев. 1 февраля я прекратила прием габапентина и начала принимать топирамат по 25 мг на ночь. Антидепрессанты из списка (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин, циталопрам, бринтелликс) у меня вызывают повышение внутриглазного давления. Подскажите, что еще можно добавить к моей терапии для улучшения состояния?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

МРТ, как правило, помогает исключить структурные причины головных болей. При ежедневных головных болях следует рассмотреть диагноз хронической головной боли напряжения или мигрени. Топирамат может быть эффективен как профилактическое средство. При противопоказаниях к антидепрессантам, повышающим внутриглазное давление, можно обсудить с врачом варианты лечения, такие как Бета-блокаторы низкой дозы или препараты на основе Цинаризина, а также немедикаментозные методы. Важно контролировать внутриглазное давление и консультироваться с офтальмологом. Рекомендую обратиться к неврологу для комплексной коррекции терапии и оценки результата МРТ.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При ежедневных головных болях, которые имеют распирающий и давящий характер, важно определить точный диагноз, поскольку причины могут быть разнообразными — от хронической головной боли напряжения до мигрени или других вторичных причин. Результаты МРТ помогают исключить структурные патологии головного мозга, такие как опухоли, аневризмы или признаки сосудистых заболеваний. Если структурных изменений не выявлено, то лечение направляется на симптоматическую и профилактическую терапию. Кроме уже назначенного топирамата, можно рассмотреть другие препараты, которые не повышают внутриглазное давление, например, бета-блокаторы (метопролол в низких дозах) или препараты на основе цинаризина, которые улучшают мозговое кровообращение. Немедикаментозные методы также имеют важное значение: регулярные физические упражнения, техники релаксации, когнитивно-поведенческая терапия, коррекция режима сна и питания могут значительно снизить частоту и интенсивность головных болей. Обязательно необходимо контролировать внутриглазное давление у офтальмолога и регулярно консультироваться с неврологом для оценки динамики и корректировки терапии. Поскольку вы отметили непереносимость ряда антидепрессантов, немедикаментозные подходы приобретают особую актуальность и требуют комплексного подхода к лечению.

Похожие вопросы
Что вызывает и как лечить атипичные боли в лице и зубах?
Аноним, 19 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 11:06
У меня с февраля прошлого года начались атипичные боли в лице. После сильного стресса и перенесённого гайморита появилась постоянная давящая и ломящая...
2 ответа
Как справиться с головными и спинными болями у пожилого пациента?
Аноним, 79 лет
14 февраля 2025 г. в 01:44
Меня беспокоят с 2020 года сильные и постоянные головные боли, а также боли в спине и лопатках. Между лопатками возникает боль и зуд, для чего я...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать дулоксетин?
Аноним, 34 года, женский пол
30 сентября 2023 г. в 19:19
У меня есть проблема с головной болью напряжения, которая не проходит даже при приеме антидепрессантов, таких как дулоксетин. Я принимала его в разной...
2 ответа
Какие препараты могут помочь при головной боли напряжения?
Аноним, 31 год, женский пол
26 мая 2024 г. в 12:59
Здравствуйте! У меня много лет хроническая головная боль в затылке и висках, которая не проходит. Боль давящая, и из-за неё трудно сосредоточиться. Я...
2 ответа
Что делать с головными болями после начала приема антидепрессантов?
Аноним, 50 лет, мужской пол
09 марта 2023 г. в 13:20
Я начал принимать Азафен и Атаракс по 1/2 таблетки три раза в день, и у меня появились очень сильные головные боли. Можно ли прекратить их принимать и...
2 ответа
Каковы риски взаимодействия антидепрессантов и назначенных препаратов?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 августа 2022 г. в 23:17
У меня начались прострелы в голове слева за ухом и в височной части. После приема Мелоксикама и Комбилипена стало лучше, но я волнуюсь, совместимы ли...
2 ответа
Почему ноет голова от препаратов?
Аноним, 30 лет
19 июля 2022 г. в 19:46
Здравствуйте! Я начала принимать флуоксетин и габапентин от головных болей и депрессии, но после увеличения дозы начала испытывать ноющую боль в...
2 ответа
На сколько эффективны Цитофлавин и Дулоксетин для мигрени?
Аноним, 33 года, женский пол
19 октября 2022 г. в 14:47
Здравствуйте, уже много лет мучаюсь от односторонних головных болей без ауры. Боли случаются 5-6 раз в месяц, они терпимые, но я устала с ними...
2 ответа
Как улучшить состояние при боли и сдавливании?
Дарья, 17 лет, женский пол
23 июня 2023 г. в 05:53
Здравствуйте, Состояние: Ноющая боль в висках и во лбу и челюсти, сильное сдавливание челюсти и дрожь в ней, сдавливает грудь, не могу надышаться,...
3 ответа
Стоит ли мне обратиться к другому психиатру из-за новых симптомов?
Елена, 45 лет, женский пол
07 сентября 2021 г. в 18:30
Страдаю тревожным расстройством уже несколько лет. Как понимаю, до мая этого года лечение было не правильным, так как мне выписывали фенозепам (1 мг)....
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7932 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2932 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1231 ответ
Ответим за 17 минут