Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как расшифровать анализы и лечить малыша с лактозной недостаточностью? — вопрос №1481931

Аноним, 35 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 23:37
У моего ребёнка 2,5 месяца, он находится на грудном вскармливании. Ребёнок не ходит самостоятельно в туалет, всё время нужна помощь. Стул неоформленный, чаще водянистый, иногда с пузырьками. Есть много газиков, из-за которых ребёнок плохо спит, очень много и сильно машет руками и ногами. Нос постоянно заложен, но соплей нет. Мы сдали анализы, из которых я поняла, что есть лактозная недостаточность и сильно повышен уровень углеводов. Хотелось бы узнать: 1) как правильно расшифровать результаты анализов, 2) какие причины могут вызывать такие показатели, 3) показывают ли анализы наличие или отсутствие полезных или вредных микроорганизмов, учитывая, что у старшего ребёнка микрофлора была нарушена до лечения, 4) какие варианты лечения возможны при таких результатах. Дополнительно: ребёнок не берёт бутылочку или соску даже если голоден, он только на грудном вскармливании. Как тогда правильно давать лекарства: через пипетку или матери самим принимать препараты?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1) Расшифровка анализов: Лактозная недостаточность означает, что у ребёнка обнаружена пониженная активность фермента лактазы, который расщепляет лактозу — основной сахар в грудном молоке. Повышенный уровень углеводов в кале обычно свидетельствует о неполном переваривании сахаров, что может проявляться поносом и газообразованием. 2) Причины таких результатов: У младенцев может быть временная или первичная лактозная недостаточность. Временная часто возникает после перенесённых кишечных инфекций или при дисбактериозе. Также избыточное количество углеводов связано с плохим усвоением лактозы, что ведёт к брожению сахаров в кишечнике и выделению газов. 3) Анализы микрофлоры: обычно микробиологическое исследование кала показывает наличие или отсутствие полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии. При простом анализе кал на уровень лактозы и углеводов эта информация может не отражаться, но если есть данные о дисбактериозе — это важно. Если у старшего ребёнка не было полезных микроорганизмов до лечения, вероятно, у младшего тоже возможен дисбаланс микрофлоры. 4) Варианты лечения: - Диета мамы, если ребёнок на грудном вскармливании — уменьшить употребление продуктов, способствующих газообразованию. - Можно рекомендовать препараты лактазы (ферменты) для улучшения переваривания лактозы — их можно давать ребёнку через пипетку, разбавляя в небольшом количестве сцеженного молока. - Назначение пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии, чтобы нормализовать кишечную флору. - Для облегчения газиков и колик можно применять симетикон или препараты с активированным углём, по рекомендации врача. Касательно приёма лекарств — если ребёнок не берёт бутылочку и соску, удобнее давать лекарства через пипетку, аккуратно вводя препарат в уголок рта. Маме для лечения лактазной недостаточности менять свой рацион и использовать ферменты необязательно, если лечебные меры направлены на ребёнка. Рекомендуется консультация педиатра для уточнения диагноза и индивидуального подбора терапии. Также следует проследить за стулом и состоянием ребёнка и при ухудшении обращаться за помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Лактозная недостаточность у младенца означает, что фермент лактаза, необходимый для расщепления лактозы — молочного сахара, работает со сниженной активностью, что приводит к неполному перевариванию молока и повышению углеводов в кале. Это проявляется водянистым стулом, газами и коликами, как у вашего ребёнка. Причинами могут быть временное снижение лактазы после кишечной инфекции или дисбактериоз кишечника. Анализы кала при этом могут не показать напрямую микрофлору, но нарушения лабораторно отражаются в виде повышенных углеводов. Микробиота может быть нарушена, если у старшего ребёнка она была в плохом состоянии, поскольку у младшего часто похожие тенденции. Лечение включает коррекцию питания матери, исключая продукты, усиливающие газообразование, применение ферментных препаратов лактазы, даваемых малышу через пипетку, а также пробиотиков для нормализации кишечной флоры. Для облегчения симптомов газообразования можно использовать симетикон по рекомендации врача. Избегать бутылочек и сосок при невозможности их использования – лекарственные средства действительно предпочтительно вводить через пипетку. Также стоит наблюдать за состоянием ребёнка и обращаться за помощью при ухудшении. Дополнительно можно порекомендовать консультацию гастроэнтеролога для углублённого обследования и исключения других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также применение специальных пробиотиков, специально разработанных для младенцев с лактозной недостаточностью, что поможет более эффективно восстановить микрофлору и улучшить усвоение пищи.

Похожие вопросы
Есть ли у ребенка АБКМ и нужно ли переходить на гидролизат?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 14:28
Ребенку 1 месяц и 10 дней. С 5-го дня жизни перешли с грудного вскармливания (ГВ) на искусственное (ИВ) с нутрилоном премиум, после чего начались...
2 ответа
Почему лактазная недостаточность не проходит у младенца 1,5 месяца?
Аноним, 24 года, женский пол
09 января 2025 г. в 20:45
Моему ребенку 1,5 месяца, он на грудном вскармливании. С самого рождения у него проблемы с газиками и коликами. Была короткая уздечка языка, ее...
2 ответа
Почему у ребенка 6 месяцев пенистый кал и вздутие живота, и как его лечить?
Аноним, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 19:37
Ребенку 6 месяцев. С первого месяца появились вздутие живота и запоры, он сам перестал какать. Врач вставил газоотводную трубочку, и через нее...
2 ответа
Почему у ребенка 1,5 месяца газообразование и раздражение на коже в области попки?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:59
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца уже около полумесяца беспокоит животик: наблюдается газообразование, частый стул, который иногда пенистый и...
2 ответа
Почему у грудного ребенка пенистый зеленый стул и что делать?
Аноним
21 марта 2025 г. в 23:58
Ребенку почти 3 месяца, на грудном вскармливании, хорошо набирает вес (около 900 г в месяц). По анализу кала выявили лактазную недостаточность....
2 ответа
Почему у младенца частый стул и как проверить лактозную недостаточность?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 00:49
Здравствуйте, моя дочь в первый месяц набрала 1,3 кг. Последние 2-3 недели у неё очень частый стул — более 10 раз в день. Консистенция стула бывает со...
2 ответа
Что означает кровь в стуле у грудного ребенка и как лечить?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 16:51
Моему ребенку 4 месяца, он полностью на грудном вскармливании, прикорм я еще не вводила. С рождения у малыша атопический и себорейный дерматит, я сама...
2 ответа
Что может означать жидкий стул со слизью у младенца 3,5 месяца?
Аноним, 35 лет
17 мая 2025 г. в 21:01
У моего ребёнка 3,5 месяца наблюдается жидкий стул со слизью. С 2 месяцев стул был жидкий, со слизью, иногда зелёный, с белыми комочками, количество...
2 ответа
Что делать при жидком стуле и малом наборе веса у грудного ребёнка?
Аноним, 35 лет
06 мая 2025 г. в 13:24
Моему ребёнку 3,5 месяца. С 2 месяцев у него жидкий стул со слизью, иногда зелёного цвета, с белыми комочками. Он испражняется до 5 раз в день или...
2 ответа
Что делать с диареей у грудного ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 октября 2023 г. в 00:28
У моего трехнедельного ребенка началась диарея и частые срыгивания. Я даю ему Максилак Бэби и делаю массаж, но анализ кала показал небольшое...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут