Вопрос закрыт

Что делать при жидком стуле и малом наборе веса у грудного ребёнка? — вопрос №1544814

Аноним, 35 лет
06 мая 2025 г. в 13:24
Моему ребёнку 3,5 месяца. С 2 месяцев у него жидкий стул со слизью, иногда зелёного цвета, с белыми комочками. Он испражняется до 5 раз в день или иногда по 2 раза. Нам ставили диагнозы лактозной недостаточности и аллергии на белок коровьего молока (АБКМ); рекомендуют исключить всю молочную продукцию из моего рациона, так как мы на грудном вскармливании. После сдачи кала на дисбактериоз выявили рост условно-патогенной флоры и возможное нарушение функции поджелудочной железы. Рекомендовали вернуть молочку в рацион и начать принимать пробиотики (нормофлорины) и ферментный препарат Креон. Ребёнок за последний месяц прибавил в весе только 350 грамм. УЗИ органов брюшной полости показало лишь повышенное газообразование, других отклонений не выявлено. С 3,5 месяцев ребёнок начал срыгивать, а когда бодрствует, просит есть каждый час-полтора, при этом ночью спит без пробуждений около 7 часов. Хотелось бы получить независимое мнение по результатам анализов и состоянию ребёнка.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При жидком стуле с высокой частотой и наличием слизи у грудного ребенка важно комплексно подходить к решению проблемы. Ваш случай характеризуется лактозной недостаточностью и аллергическим колитом, что требует контроля диеты матери и наблюдения за реакцией ребенка. Исключение молочных продуктов из рациона кормящей матери является правильным шагом при аллергии на белок коровьего молока. Однако возвращение этих продуктов в рацион должно быть постепенным и проводится под контролем педиатра или аллерголога, так как повторное введение может вызвать обострение симптомов. Наличие роста условно-патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом состоянии кишечника, что требует коррекции с помощью пробиотиков и пребиотиков. Применение пробиотика «Нормофлорин» и ферментов, например, «Креона», оправдано при подтвержденном снижении функции поджелудочной железы, но такой терапии необходимо соблюдать тщательный мониторинг. Медленный набор веса требует внимания и, возможно, дополнительных исследований для исключения других причин плохого прибавления, таких как малабсорбция, инфекции или кишечные воспаления. Учитывая симптомы срыгивания и частое кормление, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или повышенную потребность ребенка в пище. Вашему ребенку возможно потребуется коррекция режима кормления и изучение техники прикладывания к груди. Консультация детского гастроэнтеролога здесь особенно важна. Можно рассмотреть проведение дополнительного обследования, например, суточную рН-метрию пищевода или анализ на пищевую аллергию, если реакция на белок коровьего молока сохраняется. Отдельно стоит проконсультироваться с детским диетологом для оценки рациона матери и возможного применения специальных смесей, если питание грудью вызывает сложности. Также полезно следить за гидратацией ребенка и при необходимости применять легкие сорбенты для снижения газообразования и улучшения работы кишечника. Появление таких симптомов требует динамического наблюдения, регулярного контроля веса и, при необходимости, корректировки терапии. Важно сообщать врачу обо всех изменениях в поведении ребенка и симптомах для своевременной коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Жидкий стул с высокой частотой и слизью у ребёнка на грудном вскармливании может быть связан с неполной адаптацией пищеварительной системы, возможной лактозной недостаточностью или аллергией на белок коровьего молока. Рост условно-патогенной флоры в анализе кала указывает на дисбактериоз, который часто сопровождает нарушения пищеварения и требует коррекции. При нормальных результатах УЗИ, кроме газообразования, и медленном, но положительном приросте веса необходимо продолжать наблюдение у педиатра. Возвращение молочных продуктов в рацион кормящей матери решается индивидуально и должно сопровождаться контролем состояния ребёнка. При подозрении на нарушение функции поджелудочной железы назначение ферментов, таких как Креон, оправдано, но важно следить за реакцией ребёнка и динамикой набора веса. Для более точной диагностики и лечения рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога, возможно проведение дополнительных обследований.

Похожие вопросы
Как лечить дисбактериоз и колики у новорожденной с обнаруженными стафилококком и клебсиеллой?
Аноним, женский пол
20 января 2025 г. в 23:25
У моего ребенка 1,5 месяца выявили в анализе кала золотистый стафилококк 10^5 КОЕ/мл и клебсиеллу пневмония 10^7 КОЕ/мл, возможный...
2 ответа
Почему у ребенка 6 месяцев пенистый кал и вздутие живота, и как его лечить?
Аноним, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 19:37
Ребенку 6 месяцев. С первого месяца появились вздутие живота и запоры, он сам перестал какать. Врач вставил газоотводную трубочку, и через нее...
2 ответа
Что делать при поносе у месячного ребенка?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 18:44
Моему месячному ребенку уже неделю длится понос. Раньше стул был жидким с крупинками, а последние дни он стал как желтая вода, около 8 раз в день....
2 ответа
Как помочь младенцу с жидким стулом и слизью после кормления?
Аноним, 25 лет
15 марта 2025 г. в 17:02
Ребенку 3,5 месяца, на грудном вскармливании. Для поддержки пищеварения принимаем Лактазар по 1 капсуле при каждом кормлении. Неделю назад стул стал...
2 ответа
Почему у ребенка 1,5 месяца газообразование и раздражение на коже в области попки?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:59
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца уже около полумесяца беспокоит животик: наблюдается газообразование, частый стул, который иногда пенистый и...
2 ответа
Что может означать жидкий стул со слизью у младенца 3,5 месяца?
Аноним, 35 лет
17 мая 2025 г. в 21:01
У моего ребёнка 3,5 месяца наблюдается жидкий стул со слизью. С 2 месяцев стул был жидкий, со слизью, иногда зелёный, с белыми комочками, количество...
2 ответа
Что делать с диареей у грудного ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 октября 2023 г. в 00:28
У моего трехнедельного ребенка началась диарея и частые срыгивания. Я даю ему Максилак Бэби и делаю массаж, но анализ кала показал небольшое...
2 ответа
Что может означать зеленый стул со слизью у грудного ребенка?
Аноним
19 апреля 2019 г. в 21:03
Здравствуйте! У моей дочери, которой 4,5 месяца, возникли проблемы со стулом. Она не ходила в туалет 3 дня, а когда все-таки произошло опорожнение, в...
2 ответа
Может ли лактозар вызывать запор у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 сентября 2021 г. в 00:54
Здравствуйте! Моей дочке 4,5 месяца, и с 1 месяца у нее много газов. Мы на грудном вскармливании. Сделали анализ на дисбактериоз, где выявили низкий...
2 ответа
Что делать с жидким пенистым стулом у грудного ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 апреля 2019 г. в 14:13
Добрый вечер! Моей дочке 2,5 месяца, она с рождения испытывает проблемы со стулом, часто тужится и плачет при жидком стуле. Мы сдали анализы на...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут