Вопрос закрыт

Почему у ребенка 6 месяцев пенистый кал и вздутие живота, и как его лечить? — вопрос №1435905

Аноним, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 19:37
Ребенку 6 месяцев. С первого месяца появились вздутие живота и запоры, он сам перестал какать. Врач вставил газоотводную трубочку, и через нее выходила пена. Ребенок беспокойный, плохо спит по ночам. Несколько раз сдавали копрограмму — все было в норме. Пробовали различные препараты: Нифуроксазид, биогайю, энтерожермин, Эспумизан — они помогали лишь на пару дней. Пили стафилококковый бактериофаг, также временное улучшение, затем симптомы возвращались. Ребенок находится на грудном вскармливании, прикорм введен в виде гречневой, рисовой и кукурузной каши. Недавно сдали анализ на дисбактериоз — выявлен массовый рост золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов, другие бактерии в норме. Педиатр назначил лактазар, что помогало около недели — ребенок самостоятельно какал, но потом снова появился пенистый кал, и опорожнение возможно только через газоотводную трубочку. Педиатр и инфекционист считают лечение не нужным, но состояние ребенка не улучшается, он кричит от боли, не может какать сам и плохо спит. Что может быть причиной таких симптомов и как помочь ребенку?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пенистый кал и вздутие живота у ребенка в 6 месяцев, особенно на фоне длительных симптомов, таких как беспокойство, нарушение сна и невозможность самостоятельного опорожнения кишечника, требуют комплексного подхода. Нормальные копрограммы и проведенное лечение с минимальным эффектом указывают на то, что возможна функциональная или дисбиотическая причина, но также нельзя исключать и органические патологии. Массивный рост золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов в анализе на дисбактериоз говорит о микробном дисбалансе. При этом рекомендации педиатра и инфекциониста воздержаться от лечения связаны, вероятно, с отсутствием выраженной клинической инфекции или опасности для ребенка. Однако мнение специалистов может отличаться, и если состояние ребенка сохраняется крайне тревожным (постоянный болевой синдром, сухость кала, невозможность самостоятельного опорожнения), необходима комплексная консультация гастроэнтеролога и возможное обследование на наличие пищевой непереносимости, аллергии, а также более детальное исследование микрофлоры кишечника. Может потребоваться коррекция кишечной микробиоты посредством пробиотиков, пребиотиков и, возможно, противогрибковой терапии, если инфекционный компонент подтвердится. Важно продолжать кормление грудью, избегая продуктов, которые могут усиливать кишечные симптомы. Регулярное наблюдение и оценка состояния ребенка обязателен. Необходимо также исключить диагнозы, требующие оперативного или специализированного вмешательства, такие как морфологические патологии кишечника. В вашем случае рекомендуется повторная консультация узких специалистов, возможно, в условиях стационара для проведения дополнительных обследований и коррекции терапии с учетом клинической картины и результатов анализов.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с пенистым калом и вздутием живота у ребенка в 6 месяцев, сопровождающаяся длительными запорами, выраженным дискомфортом, беспокойством и нарушением сна, требует внимательного и комплексного подхода. Помимо уже проведенных анализов и назначенного лечения, необходимо учитывать возможность не только микробного дисбаланса, но и ряд других факторов, влияющих на пищеварение и моторику кишечника. Помимо стафилококкового и грибкового дисбаланса, который действительно может вызывать кишечные расстройства и ухудшение общего состояния ребенка, важно рассмотреть наличие пищевой непереносимости, в том числе на молочный белок или глютен, несмотря на малое количество прикорма. Аллергические реакции часто проявляются длительными запорами, вздутием и повышенным газообразованием. Следует также проанализировать технику введения прикорма и состав каш — возможно, есть излишнее содержание крахмала или недостаток пищевых волокон, что усугубляет запоры. Правильный подбор кашей с учетом возраста и введение овощных пюре может помочь улучшить стул. Для улучшения кишечной проходимости и мотильности можно попробовать назначение средства, стимулирующего перистальтику кишечника, но исключительно под контролем гастроэнтеролога. Кроме того, комплексное лечение дисбактериоза должно включать не только пробиотики, но и пребиотики для поддержания естественной микрофлоры. Важно продолжать грудное вскармливание, так как материнское молоко содержит необходимые иммунные и питательные компоненты. Рекомендуется временно исключить из рациона кормящей женщины продукты, способные вызывать газообразование и аллергии, такие как бобовые, капуста, шоколад и цитрусовые. Если ситуация не улучшится, следует провести более углубленное обследование в условиях стационара с привлечением детского гастроэнтеролога, аллерголога и, при необходимости, хирургической консультации для исключения анатомических или врожденных патологий кишечника. В случае подтверждения микробного дисбаланса с преобладанием грибковой флоры, возможна кратковременная противогрибковая терапия под контролем врача. Также может иметь смысл проведение курса массажа живота и физиотерапии для стимуляции кишечной функции. Регулярное наблюдение и поддержка семьи, обучение правильному режиму кормления и уходу за ребенком помогут облегчить состояние и улучшить качество жизни малыша.

Похожие вопросы
Что делать при подозрении на лактазную недостаточность у младенца?
Аноним, 31 год, женский пол
03 февраля 2025 г. в 02:44
У моего трехмесячного сына с рождения проблемы с животиком: часто бурлит, он тужится, кал жидкий, иногда как вода, цвет меняется от зеленого до...
2 ответа
Почему у грудного ребенка пенистый зеленый стул и что делать?
Аноним
21 марта 2025 г. в 23:58
Ребенку почти 3 месяца, на грудном вскармливании, хорошо набирает вес (около 900 г в месяц). По анализу кала выявили лактазную недостаточность....
2 ответа
Что делать при проблемах ЖКТ у грудничка на грудном вскармливании?
Аноним, 34 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:12
Моей дочке 7 дней, родилась на 39 неделе с весом 3200 г, сейчас полностью на грудном вскармливании. Уже неделю наблюдается следующая ситуация: стул...
2 ответа
Что может означать жидкий стул со слизью у младенца 3,5 месяца?
Аноним, 35 лет
17 мая 2025 г. в 21:01
У моего ребёнка 3,5 месяца наблюдается жидкий стул со слизью. С 2 месяцев стул был жидкий, со слизью, иногда зелёный, с белыми комочками, количество...
2 ответа
Что делать при жидком стуле и малом наборе веса у грудного ребёнка?
Аноним, 35 лет
06 мая 2025 г. в 13:24
Моему ребёнку 3,5 месяца. С 2 месяцев у него жидкий стул со слизью, иногда зелёного цвета, с белыми комочками. Он испражняется до 5 раз в день или...
2 ответа
Почему учащился стул у малыша?
Аноним
20 июля 2022 г. в 12:35
У моего 4-месячного ребенка участился стул. Раньше он ходил в туалет 2-3 раза в день, а сейчас уже 7-10 раз, появляется слизь, а стул стал...
2 ответа
Как лечить дисбактериоз у 5-месячного ребенка?
Аноним
12 августа 2020 г. в 15:43
Здравствуйте! У ребенка 5 месяцев, который находится на грудном вскармливании, анализ кала на дисбактериоз показал некоторые отклонения, включая...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение при зеленом стуле?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 мая 2019 г. в 11:59
Здравствуйте! У моего малыша, которому 2 месяца и неделя, начались проблемы со стулом. У него жидкий пенистый стул с белыми комками, часто срыгивает и...
2 ответа
Как помочь ребенку с дисбактериозом и лактазной недостаточностью?
Аноним, мужской пол
19 июля 2019 г. в 19:39
У моего пятимесячного ребенка наблюдаются проблемы с дисбактериозом и лактазной недостаточностью. Мы живем в Павлово, и не можем найти...
2 ответа
Как справиться с дисбактериозом у грудничка?
Аноним, 26 лет, женский пол
17 июля 2023 г. в 02:54
Здравствуйте. У моего пятимесячного ребенка проблемы с кожей и стулом. Мы уже сменили несколько смесей, но краснота не проходит, а кал стал жидким с...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут