Есть ли у ребенка АБКМ и нужно ли переходить на гидролизат? — вопрос №1385196
Аноним, 29 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 14:28
Ребенку 1 месяц и 10 дней. С 5-го дня жизни перешли с грудного вскармливания (ГВ) на искусственное (ИВ) с нутрилоном премиум, после чего начались газики, колики, частый кислый стул, слизь в кале. Через неделю вернулись к ГВ. За первый месяц набрали 1,3 кг при рождении 4 кг. По анализам кала: содержание углеводов 0,5-0,75, при копрограмме 18.12 выявлен положительный белок, слизь, повышенные лейкоциты и скрытая кровь, 24.12 копрограмма в норме, немного слизи. При этом ребенку дают пробиотик 'Колиф' при каждом кормлении, но он плачет по 15 часов, беспокойный сон, жидкий частый стул до 15 раз в сутки с кислым запахом, живот бурлит, иногда плачет и выгибается во время и после кормления. Педиатр говорит, что у ребенка лактазная недостаточность (ЛН) и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Возникает вопрос: есть ли у ребенка действительно АБКМ по результатам анализов? Нужно ли переходить на полный гидролизат и если да, то какой именно?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
По анализам кала и описанным симптомам возможно наличие аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), особенно учитывая реакцию на кормление и улучшение после возвращения к грудному вскармливанию. Однако, диагноз должен подтверждаться комплексно, учитывая клинические симптомы и дополнительные исследования. Переход на полностью гидролизованный молочный заменитель показан при подтвержденной аллергии на белок коровьего молока. Наиболее рекомендуются препараты с полной гидролизой белка, например Нутрамиген или Нутрилон Пепти Аллерги, но выбор конкретного заменителя должен осуществлять педиатр с учетом состояния ребенка. Важно продолжать консультироваться с врачом и при необходимости обращаться к аллергологу.
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Симптомы и изменения в анализах у ребенка действительно могут указывать на аллергическую реакцию на белок коровьего молока, особенно учитывая улучшение после возвращения к грудному вскармливанию. Однако для точного подтверждения диагноза АБКМ необходимо комплексное обследование, включая наблюдение динамики симптомов при исключении и повторном введении белков коровьего молока. Лактазная недостаточность может усугублять клиническую картину, поскольку приводит к неполному перевариванию лактозы и раздражению кишечника. Кроме перехода на гидролизат белка грудного молока, стоит рассмотреть возможность консультации с гастроэнтерологом и аллергологом для уточнения диагноза и выбора наиболее подходящего лечебного питания. Среди гидролизатов предпочтительны препараты с полной или частичной гидролизой белка, например, Нутрамиген или Нутрилон Пепти Аллерги, но выбор должен основываться на клиническом ответе ребенка и переносимости. Также необходимо внимательно контролировать прибавку веса и общее состояние малыша, при необходимости корректировать лечение.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
8006 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
2050 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №15
ул. Бутырская, дом 65
+7 (495) 685- ... показать
МедКвадрат на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
+7 (499) 288- ... показать