Вопрос закрыт

Есть ли у ребенка АБКМ и нужно ли переходить на гидролизат? — вопрос №1385196

Аноним, 29 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 14:28
Ребенку 1 месяц и 10 дней. С 5-го дня жизни перешли с грудного вскармливания (ГВ) на искусственное (ИВ) с нутрилоном премиум, после чего начались газики, колики, частый кислый стул, слизь в кале. Через неделю вернулись к ГВ. За первый месяц набрали 1,3 кг при рождении 4 кг. По анализам кала: содержание углеводов 0,5-0,75, при копрограмме 18.12 выявлен положительный белок, слизь, повышенные лейкоциты и скрытая кровь, 24.12 копрограмма в норме, немного слизи. При этом ребенку дают пробиотик 'Колиф' при каждом кормлении, но он плачет по 15 часов, беспокойный сон, жидкий частый стул до 15 раз в сутки с кислым запахом, живот бурлит, иногда плачет и выгибается во время и после кормления. Педиатр говорит, что у ребенка лактазная недостаточность (ЛН) и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Возникает вопрос: есть ли у ребенка действительно АБКМ по результатам анализов? Нужно ли переходить на полный гидролизат и если да, то какой именно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По анализам кала и описанным симптомам возможно наличие аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), особенно учитывая реакцию на кормление и улучшение после возвращения к грудному вскармливанию. Однако, диагноз должен подтверждаться комплексно, учитывая клинические симптомы и дополнительные исследования. Переход на полностью гидролизованный молочный заменитель показан при подтвержденной аллергии на белок коровьего молока. Наиболее рекомендуются препараты с полной гидролизой белка, например Нутрамиген или Нутрилон Пепти Аллерги, но выбор конкретного заменителя должен осуществлять педиатр с учетом состояния ребенка. Важно продолжать консультироваться с врачом и при необходимости обращаться к аллергологу.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Симптомы и изменения в анализах у ребенка действительно могут указывать на аллергическую реакцию на белок коровьего молока, особенно учитывая улучшение после возвращения к грудному вскармливанию. Однако для точного подтверждения диагноза АБКМ необходимо комплексное обследование, включая наблюдение динамики симптомов при исключении и повторном введении белков коровьего молока. Лактазная недостаточность может усугублять клиническую картину, поскольку приводит к неполному перевариванию лактозы и раздражению кишечника. Кроме перехода на гидролизат белка грудного молока, стоит рассмотреть возможность консультации с гастроэнтерологом и аллергологом для уточнения диагноза и выбора наиболее подходящего лечебного питания. Среди гидролизатов предпочтительны препараты с полной или частичной гидролизой белка, например, Нутрамиген или Нутрилон Пепти Аллерги, но выбор должен основываться на клиническом ответе ребенка и переносимости. Также необходимо внимательно контролировать прибавку веса и общее состояние малыша, при необходимости корректировать лечение.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    8006 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2050 ответов
Ответим за 17 минут