Вопрос закрыт

Как правильно провести операцию при грыже L4-L5? — вопрос №623412

Аноним, 40 лет, женский пол
21 марта 2022 г. в 14:20
Здравствуйте! Мне 40 лет, и у меня грыжа L4-L5 со стенозом. Боли в пояснице мучают меня с 24 лет, но в последние годы они изменились и теперь отдают в левую ногу. В сентябре произошло обострение, в результате которого я получила парез левой стопы и потеряла чувствительность на голени и стопе. Сейчас у меня онемение, опоры на пятку нет, часто жжение в левой ягодице и боли в ноге. Я обращалась к нейрохирургам, но мне предложили две разные операции: эндоскопическое удаление или полостную с установкой пластины. Я не доверяю ни одному варианту и не знаю, что делать. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Абсолютно понятно ваше беспокойство и нерешительность перед выбором между двумя предложенными вариантами хирургического вмешательства. Давайте разберем каждый из них более подробно. Эндоскопическое удаление грыжи, или, как еще называют, микрохирургическая дисектомия, является менее инвазивным способом. Этот метод обычно предполагает менее травматичное вмешательство, что в свою очередь может привести к более быстрому восстановлению, меньшему количеству осложнений и меньшему периоду нахождения в стационаре. При этом хирург имеет возможность удалить грыжу и уменьшить давление на нервные структуры с минимальным повреждением окружающих тканей. С другой стороны, полостная операция с установкой пластины больше инвазивна, но может быть показана при более сложных случаях, таких как значительная нестабильность позвоночника или множественные изменения в области диска и окружающих тканей. Установка пластины может обеспечить большую стабильность и значительно уменьшить риск рецидива в будущем. Однако восстановление после такой операции занимает больше времени и может быть связано с большими рисками — как хирургическими, так и послеоперационными. Ваша ситуация с парезом и потерей чувствительности требует комплексного подхода. Возможно, стоит рассмотреть возможность консультации третьего независимого специалиста, чтобы получить более полное представление о вашем состоянии. Также обсуждение всех возможных рисков и преимуществ каждой операции с нейрохирургами может помочь вам принять более обоснованное решение. Главным фактором в выборе операции должно быть желание обеспечить восстановление функций, уменьшить боль и улучшить качество жизни. Пожалуйста, не спешите с выбором, учитывайте все факторы и при необходимости настаивайте на дополнительных обследованиях или консультациях.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваше беспокойство вполне естественно, особенно учитывая серьезность симптомов и ваш долгий путь лечения. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 с сопутствующим стенозом и парезом требует очень тщательного подхода. Важно не только направление выбранной операции, но и выбор квалифицированного хирурга, который имеет опыт работы при подобных случаях. Эндоскопическое удаление грыжи, как уже было упомянуто, является менее инвазивным методом и подходит для случаев, когда грыжа не слишком велика и нет значительных осложнений. Оно позволяет минимизировать травму окружающих тканей, что способствует более быстрому восстановлению. Однако, учитывая наличие пареза и потерю чувствительности, возможно, что такой метод не даст необходимого эффекта. Полостная операция с установкой пластины, с другой стороны, предоставляет больше возможностей для коррекции проблем, таких как стеноз и нестабильность позвоночника. Эта методика позволяет хирургу более подробно оценить состояние ваших тканей и нервов, а также устранить само источники давления на нервы, что может быть критически важно в вашем случае. Тем не менее, как отмечалось, период восстановления будет более продолжительным. Кроме того, важным аспектом является реабилитация после операции. Вводящие методы, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия, могут значимо повысить качество жизни и восстановить функции. Рекомендуется также рассмотреть возможность получения мнения высококвалифицированного нейрохирурга, который специализируется на конкретных типах хирургических вмешательств. Есть случаи, когда альтернативные методы лечения, такие как минимально инвазивные процедуры или инъекции кортикостероидов, могут быть полезными при симптомах, подобных вашим. Кроме консультации с несколькими нейрохирургами, полезно обсудить с остеопатом или физиотерапевтом методы управления болью и подготовку к хирургическому вмешательству, что поможет улучшить результаты. Главное, чтобы ваше решение было основано на комплексном понимании всех нюансов вашей ситуации. Не спешите, примите время для анализа и обсуждения с близкими людьми или друзьями, если это поможет вам успокоиться и четко определить, что нужно именно вам.

Похожие вопросы
Как лечить грыжу на позвоночнике?
Аноним, 37 лет, женский пол
12 декабря 2024 г. в 21:16
У меня беспокоит грыжа на позвоночнике, и я уже была на консультации у нейрохирурга. Какие у меня есть варианты лечения?
2 ответа
Что делать при сильных болях в спине и грыже?
Аноним, 40 лет, женский пол
10 октября 2023 г. в 14:09
Здравствуйте. У меня с января этого года сильные боли в спине, включая поясницу, грудной отдел и область лопаток, которые отдают в низ живота. Я...
2 ответа
Что делать с межпозвоночной грыжей?
Аноним, 31 год, женский пол
22 января 2024 г. в 00:07
У меня диагностировали межпозвоночную грыжу. Какие шаги мне предпринять дальше? Также в описании упоминаются дегенеративные изменения и стеноз...
2 ответа
Нужна ли операция при грыже позвоночника?
Аноним
17 февраля 2021 г. в 18:49
Здравствуйте. Мне 43 года, и мне поставили диагноз грыжа позвоночника, стеноз со смещением. У меня немеет левая нога и часто болит спина. Насколько...
2 ответа
Как лечить грыжи и возможные последствия операции?
Аноним
25 февраля 2016 г. в 00:18
Здравствуйте! Мне 30 лет, и у меня уже полгода резкие боли в спине. По результатам МРТ у меня диагностированы дегенеративно-дистрофические изменения и...
2 ответа
Как восстановить саггитальный размер после грыжи и стеноза?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 мая 2024 г. в 12:59
Здравствуйте, прошёл месяц после родов, и я посмотрела результаты МРТ, которые меня очень испугали. В последние месяцы беременности у меня были боли,...
2 ответа
Можно ли избавиться от болей при помощи упражнений?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 октября 2024 г. в 23:48
Здравствуйте! У меня была боль в спине, которая потом перешла на бедро, икру и пятку правой ноги. Я проходил лечение, но оно не помогло. После...
2 ответа
Нужна ли операция при остеохондрозе и грыже?
Аноним, 59 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 21:06
При остеохондрозе шейного отдела и наличии грыжи между позвонками С5-С6 и С6-С7, после нескольких курсов лечения, мне предложили операцию на удаление...
2 ответа
Как справиться с грыжей и болями в спине?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 июля 2022 г. в 22:40
Здравствуйте! У меня грыжа шейного отдела и другие проблемы с позвоночником. У меня постоянные боли в шее, грудном и поясничном отделах, особенно...
2 ответа
Что значит увеличение грыжи и абсолютный стеноз?
Екатерина, 27 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 22:41
Помоги пожалуйста. первое МРТ приложено . Сделали операцию 08.11.2022 лазерную ,носила корсет ,пила лекарства по назначению, появились боли опять ....
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7099 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    2240 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут