Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение после гипертонического криза при низком давлении и пульсе? — вопрос №1380526

Аноним, 62 года, женский пол
20 декабря 2024 г. в 02:36
После гипертонического криза мне назначили препараты валсартран, конкор и леркамен. Сейчас дозу валсартрана снизили с 160 мг до 40 мг, конкор принимаю 2,5 мг утром, леркамен 5 мг на ночь. Артериальное давление стабильно низкое — 100-110 на 70-75 мм рт. ст., пульс 60-65 ударов в минуту. При этом чувствую себя некомфортно. Мне 62 года. Можно ли как-то скорректировать лечение, чтобы улучшить самочувствие?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Низкое артериальное давление и пульс на фоне текущей медикаментозной терапии после гипертонического криза действительно могут вызывать неприятные симптомы и дискомфорт. Снижение дозы валсартрана, а также прием малых доз конкора (бета-блокатора) и леркамена (блокатора кальциевых каналов) могло привести к чрезмерному снижению давления и замедлению пульса, особенно у пациентов пожилого возраста. Помимо обсуждения с вашим лечащим врачом возможной дальнейшей корректировки дозировок, стоит обратить внимание на ряд дополнительных моментов. Во-первых, важно провести контроль электролитов, функции почек и ЭКГ — это поможет исключить другие причины низкого давления и пульса, например, блокаду сердца или электролитные нарушения. Во-вторых, оценивайте симптомы в течение дня: возможно, давление низкое лишь утром, и пересмотр времени приема препаратов поможет избежать ночной гипотонии. В-третьих, если причинами дискомфорта является гипотония, врач может рассмотреть уменьшение дозы или временную отмену бета-блокатора конкора, так как он снижает частоту сердечных сокращений и может усиливать симптомы. Кроме того, учитывая возраст и сопутствующие риски, не стоит самовольно отменять препараты, но важно сообщить врачу о вашем состоянии, чтобы подобрать оптимальную схему. Крайне важно также вести дневник давления и пульса, чтобы специалист мог оценить динамику и частоту изменений. Новым направлением в коррекции может быть использование более подобранных препаратов с минимальным влиянием на частоту пульса или введение препаратов, нормализующих сосудистый тонус, например, низкие дозы инотрропных средств или средств, влияющих на венозный отток, если это необходимо и согласовано с врачом. В целом, ваша симптоматика требует комплексного подбора терапии с учетом вашего общего состояния, и самостоятельная корректировка без консультации врача может быть опасна.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше давление сейчас возможно слишком низкое, что может вызывать дискомфорт. Рекомендуется обсудить с врачом возможность корректировки дозировок препаратов, чтобы избежать гипотонии и улучшить самочувствие.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут