Вопрос закрыт

Почему поднимается давление несмотря на лечение? — вопрос №1540704

Аноним, 54 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 23:48
Я женщина 54 лет. Долгое время принимаю препараты Престариум 5 мг и Конкор 2,5 мг для снижения давления. Ранее давление было под контролем, но в последнее время утром стало подниматься до 130-140/80-90, а вечером — до 160/100, при этом пульс нормальный 60-80. Затем появились кризы с давлением 200/109, 210/115. После вызова скорой давление на несколько дней приходило в норму, даже было низким, но потом снова во второй половине дня поднималось примерно до 157/100 при пульсе 92. Врач добавил индапамид 2,5 мг, грандаксин и фазам, но давление все равно поднимается до 170/100. Недавно лежала в неврологии с диагнозом хроническая недостаточность мозгового кровообращения 2 стадии смешанного генеза (гипертонического и вертеброгенного). Сделала все необходимые обследования и анализы, которые в пределах возрастной нормы. Может ли это быть связано с привыканием к Престариуму? Какое лечение лучше выбрать в моем случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо проведение комплексной оценки и коррекции терапии под наблюдением специалиста. Повышение артериального давления при приеме Престариума и других антигипертензивных средств может быть связано с недостаточной эффективностью текущей схемы лечения, прогрессированием заболевания или влиянием сопутствующих факторов, таких как нарушение режима приема препаратов, стресс, изменение образа жизни или наличие других заболеваний, влияющих на сосуды и давление. Привыкание к Престариуму, как к ингибитору АПФ, практически не развивается, однако со временем может снизиться эффективность препарата, что требует пересмотра в пользу комбинированной терапии с другими группами антигипертензивных средств. В вашем случае целесообразно обратиться к кардиологу для детальной оценки состояния и корректировки лечения с учетом динамики давления и сопутствующих заболеваний. Рекомендую также консультацию невролога и возможно проведение дополнительного обследования сосудов головного мозга и позвоночника, учитывая диагноз хронической недостаточности мозгового кровообращения смешанного генеза. Дополнительно к пересмотру терапии целесообразно обратить внимание на методы немедикаментозного контроля давления: умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли, поддержание нормальной массы тела, борьба со стрессом. В некоторых случаях показано использование препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и нормализующих вегетативный статус, что может способствовать стабилизации давления. Возможна необходимость в подборе индивидуальной схемы с использованием современных антигипертензивных средств разных групп, включая блокаторы кальциевых каналов, тиазидные диуретики и препараты, влияющие на центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Под контролем врача необходимо пересмотреть схему лечения артериальной гипертензии, так как может потребоваться корректировка дозировок или добавление других препаратов. Привыкание к Престариуму маловероятно, но эффективность лечения может снижаться со временем. Советую обратиться к кардиологу для детального обследования и подбора оптимальной терапии с учётом ваших сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Похожие вопросы
Чем заменить индапамид при скачках давления?
Аноним, 53 года, женский пол
21 января 2025 г. в 22:15
Я больше двух лет принимаю Телзап для снижения давления, ранее также принимала индапамид. Давление было стабильным до тех пор, пока я не отменила...
2 ответа
Совместимы ли препараты Эдарби и Конкор при повышенном давлении?
Аноним, 40 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 17:15
Врач назначил мне принимать ежедневно утром два препарата: Эдарби 40/25 и Конкор 5. Хочу узнать, совместимы ли эти лекарства при постоянном...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным лечением?
Аноним, 71 год
02 марта 2025 г. в 18:11
Женщина 71 года уже неделю испытывает гипертонический криз с давлением до 220/110, сопровождающийся головными болями, жаждой, тревожностью, одышкой,...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Что делать при вечернем повышении давления?
Аноним, 48 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 18:10
Здравствуйте! У меня уже длительное время вечерами повышается артериальное давление, несмотря на то, что я постоянно принимаю назначенные препараты...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Конкор и индапамид?
Аноним, 48 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 16:59
Кардиолог назначил Эдарби 2 и Индапамид 1,5, и я чувствую себя хорошо, но пульс всегда остается выше 90, пока я не принимаю Анаприлин. Хочу...
2 ответа
Что делать с отёком век при приеме препаратов для гипертонии?
Аноним, 46 лет, женский пол
10 февраля 2023 г. в 15:49
Здравствуйте! У меня возникают отёки век при приёме телмисартана и престариума. Я уже пробовала разные препараты, но отёк не проходит. Что мне делать...
2 ответа
Может ли быть привыкание к Перинову?
Аноним, 75 лет, женский пол
18 сентября 2022 г. в 14:43
Я принимала Перинева с июня по август 2023 года, и у меня было нормальное давление. Но потом я уменьшила дозу из-за его падения. Сейчас принимаю 8 мг,...
2 ответа
Как правильно перейти на новый препарат для снижения давления?
Аноним, 44 года, женский пол
05 января 2022 г. в 13:49
Здравствуйте! У меня гипертония, принимаю пиреневу и эгилок, но они не помогают. Я решил перейти на лазартан. Нужно ли продолжать принимать пиреневу и...
2 ответа
Какие препараты от гипертензии подходят для ежедневного приема?
Аноним
07 октября 2020 г. в 00:35
В возрасте 52 лет мне поставили диагноз артериальная гипертензия. За последние семь лет пробовала разные препараты, но эффект остается ненадежным и...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12226 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5529 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4680 ответов
Ответим за 28 минут