Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при болях в почках и высоком креатинине у ребенка? — вопрос №1375526

Аноним, 12 лет, мужской пол
15 декабря 2024 г. в 13:15
Ребёнок 12 лет после дня рождения почувствовал боль в спине (почки), тошноту. В ночь температура поднялась до 37,8, затем опустилась до 37,4. На следующий день педиатр назначил антибиотик Цефиксим на 7 дней, Канефрон на 1 месяц, противовирусное и Тонзилгон. Анализы крови и мочи показали белок в моче, кровь была не критична, но при повторном анализе крови очень повысился креатинин и щелочная фосфатаза. После дня рождения ребёнок мало ел, пила только мультифруктовый сок. Недавно были месячные, при этом снизился гемоглобин до 115. Сделали УЗИ почек и органов малого таза с нормальными результатами. Назначены бактериальный посев мочи и сдача мочи по Нечипоренко. Хотелось бы понять, правильно ли назначено лечение и можно ли сейчас давать Мальтофер для повышения гемоглобина? Что делать при повышенном креатинине и болях в почках у ребёнка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Боль в области почек и повышение креатинина у ребенка могут указывать на нарушение функции почек, что требует внимательного обследования и адекватного лечения. Назначенный педиатром антибиотик цефиксим целесообразен при подозрении на инфекционный процесс, особенно если подтверждается бактериурия. Канефрон может помочь улучшить почечный кровоток и уменьшить воспаление, что полезно при почечных проблемах. Противовирусные препараты и тонзилгон назначены, вероятно, для поддержки иммунитета и лечения сопутствующей вирусной инфекции, однако их эффективность имеет научно-медицинские ограничения и должна контролироваться врачом. Важно тщательно соблюдать дозировку и сроки приема препаратов, не прерывать лечение без согласования с врачом. Повышенный креатинин требует дополнительного мониторинга, так как он отражает фильтрационную функцию почек, и его рост может свидетельствовать о риске почечной недостаточности. Учитывая наличие белка в моче, необходимы дополнительные обследования — бактериологический посев мочи и нефрологическое обследование, чтобы исключить серьезные заболевания почек. УЗИ без изменений — хороший знак, но не исключает патологий на функциональном уровне. Что касается применения Мальтофера, учитывая снижение гемоглобина до 115, это может указывать на легкий дефицит железа. Применение препаратов железа желательно согласовать с лечащим врачом после подтверждения диагноза дефицитной анемии, так как железо само по себе не лечит почечные проблемы и при неправильном использовании может усугубить состояние. Рекомендую усилить контроль за состоянием ребенка: повторные анализы крови, мочи и своевременный бактериологический посев необходимы для корректировки терапии. Очень важно исключить или выявить нефрит — воспаление почек, которое требует специального лечения. В случае появлении ухудшения симптомов (усиление боли, повышение температуры выше 38°, ухудшение общего состояния, появление отеков) необходимо срочно обратиться к нефрологу или в стационар. Кроме того, важно оценить питание и гидратацию ребенка, поскольку обезвоживание и нарушения питания могут усугубить почечную функцию. Принимаемые препараты нужно тщательно согласовывать и своевременно корректировать в зависимости от динамики анализов. Следует обсудить возможность консультации нефролога для детального обследования и контроля лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие боли в области почек, повышения температуры, белка в моче и отклонений в анализах крови (повышенный креатинин и щелочная фосфатаза) требует тщательного наблюдения и лечения. Лечение, назначенное педиатром — цефиксим, Канефрон, противовирусные препараты и тонзилгон — в целом соответствует описанным симптомам, однако важно строго соблюдать рекомендации врача и регулярно проводить контрольные анализы. При повышенном креатинине необходимо следить за функцией почек и исключить прогрессирование почечной патологии. Мальтофер можно применять для коррекции снижения гемоглобина, если врач подтвердил дефицит железа, но лучше обсудить это с лечащим врачом перед началом приёма. Анализы, назначенные на 23 и 24 число, помогут уточнить диагноз и скорректировать лечение при необходимости. При ухудшении состояния немедленно обратитесь к врачу.

Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Санкт-Петербург
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Санкт-Петербург
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Санкт-Петербург
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут