Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно лечить язву и связанные с ней проблемы ЖКТ? — вопрос №1445594

Аноним, 57 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 02:43
Добрый день. У меня язвенная болезнь антрального отдела желудка в стадии активности, по данным ФГС выявлен хронический пангастрит с признаками очаговой атрофии слизистой, дуодено-гастральный рефлюкс, рубцово-язвенная деформация привратника и луковицы 12-перстной кишки, выраженный проксимальный дуоденит (бульбит), катаральный рефлюкс-эзофагит 2 степени, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. После еды беспокоит повышенная кислотность, но без болей в животе. Анализ на хеликобактер пилори взят, но результат пока не готов, хотя я помню, что инфекция была у меня 20 лет назад, когда возникла язва 12-перстной кишки. Прошлое лечение антибиотиками помогло, и на протяжении 20 лет симптомов не было. Подскажите, связаны ли все эти диагнозы между собой и язва является результатом этих проблем? Как начать лечение — достаточно ли лечить только язву или нужно одновременно лечить каждый диагноз отдельно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Все указанные состояния взаимосвязаны и могут способствовать развитию язвы. Язвенная болезнь в вашем случае является результатом комплексного влияния воспаления слизистой, повышенной кислотности, рефлюкса и, возможно, присутствия Helicobacter pylori. Лечение должно быть комплексным — направленным на заживление язвы, снижение кислотности, устранение воспаления и рефлюкса, а после получения результата на Helicobacter pylori — при необходимости антибактериальной терапией. Важно обратиться к гастроэнтерологу для назначения индивидуальной терапии и контроля состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Указанные заболевания действительно представляют собой единый патогенетический комплекс, где язва антрального отдела желудка является конечным результатом сочетанного воздействия нескольких факторов: хронического воспаления слизистой (пангастрита с атрофией), повышенной кислотности, дуоденогастрального рефлюкса, а также функциональной недостаточности сфинктера, способствующей обратному току содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка. Наличие Helicobacter pylori в значительной степени усугубляет течение язвенной болезни, поэтому при подтверждении этой инфекции антибактериальная терапия станет необходимой. Лечение должно быть комплексным и включать: подавление желудочной кислотности (ингибиторами протонной помпы), использование прокинетиков для улучшения моторики ЖКТ и уменьшения рефлюкса, противовоспалительную терапию для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также коррекцию недостаточности сфинктера. Дополнительно, важно скорректировать образ жизни: диетотерапия, отказ от вредных привычек, избегание острых и раздражающих продуктов. С учетом многогранности заболевания целесообразно привлечь к лечению гастроэнтеролога и функционального специалиста для оценки моторной функции ЖКТ и при необходимости назначения дополнительной терапии, например, укрепляющей структуру пищеводного сфинктера и способствующей восстановлению слизистой. Таким образом, монолечение язвы без учета сопутствующих изменений и факторов риска будет неэффективным, необходим комплексный подход, направленный на все патологические звенья заболевания.

Похожие вопросы
Как продолжить лечение при катаральном рефлюкс-эзофагите и хеликобактерии у ребёнка?
Аноним, 11 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 20:33
Моей дочери 11 лет. У неё долгий период плохого самочувствия: сначала кашель и температура, затем поставили диагноз тонзиллит и назначили антибиотики....
2 ответа
Можно ли употреблять алкоголь вместе с Улькависом при ГЭРБ и Хеликобактер пилори?
Аноним, 32 года
26 декабря 2024 г. в 00:07
У меня диагностированы ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом, хронический гастродуоденит и выраженная инфекция Хеликобактер пилори (3+). Лечусь по схеме с приемом...
2 ответа
Как лечить язву желудка при отрицательном тесте на хеликобактер?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 16:17
У моего мужа диагностировали язву желудка. Боли при этом небольшие, аппетит уменьшился. Он проходил дыхательный тест на наличие хеликобактера,...
2 ответа
Как лучше лечить катаральный эзофагит и гастрит при симптомах газообразования и проблем с усвоением?
Аноним, 52 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте. Недавно я проходила фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с цитологическим исследованием, которое показало пролиферацию покровно-ямочного...
2 ответа
Как лечить и контролировать недостаточность кардии при ГЭРБ и боли в горле?
Аноним, 39 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 20:37
Здравствуйте! Обратилась к лору из-за заложенности носа и периодических болей с левой стороны горла при глотании, ближе к пищеводу под языком. Лор...
2 ответа
Влияет ли хеликобактер пилори на учащённый пульс и как его лечить?
Аноним, 39 лет, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 18:33
Здравствуйте. У меня около двух месяцев наблюдается учащенный пульс. Я проходил обследование у кардиолога: носил холтеровский монитор, делал УЗИ,...
2 ответа
Как правильно лечить Хеликобактер при ГЭРБ и разном результате тестов?
Аноним, 42 года, мужской пол
12 мая 2025 г. в 22:27
Мне 42 года, у меня диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с симптомами изжоги и заброса в верхний пищеводный сфинктер,...
2 ответа
Что вызывает деформацию лдпк и привратника?
Пациент, 18 лет, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 20:51
Заключение: рефлюкс-гастрит, катаральный дуоденит, деформация лдпк (нет уточнения какая деформация), привратник деформирован, дистальный катаральный...
Нет ответов
Что делать при постоянной боли в горле?
Аноним, 34 года, женский пол
30 сентября 2019 г. в 22:27
У меня длительная боль в горле, которая не проходит больше месяца, и я не знаю, с чего начать разбираться с этой проблемой. Постоянные ангина и отиты,...
2 ответа
Насколько серьезен диагноз гастрита и рефлюкс-эзофагита?
Артем, 43 года, женский пол
19 апреля 2022 г. в 20:48
Здравствуйте, По результатам ФГДС был выявлен рефлюкс эзофагит А ст (LA класс), эритематозная гастропатия и лимфофоллмкулярная гиперплазия дистального...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут