Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как повысить вес при низком весе и гормональных изменениях? — вопрос №1508608

Аноним, 19 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 23:13
Здравствуйте! Уже несколько лет у меня низкий вес — 42 кг при росте 166 см. В 2019 году вес был 48 кг, потом я переболела коронавирусом, и вес резко снизился до нынешнего. Несмотря на то, что я ем все приемы пищи и делаю перекусы, вес не растет. Единственная проблема — не могу плотно позавтракать. По анализам был повышен ТТГ, сейчас принимаю тироксин и уровень ТТГ нормализовался. Пролактин повышен до 740, но лекарства не принимаю, так как неизвестна причина, при этом цикл нормальный. Ферритин понижен до 7,6, принимаю Феррум Лек. Остальные анализы и общие показатели в норме. Что можно сделать, чтобы увеличить вес? Думаю начать принимать протеин, но не знаю какой и как правильно.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Диетолог
Стаж 10 лет

Ваш случай требует всестороннего и комплексного подхода, поскольку низкая масса тела при нормальном уровне ТТГ и выраженной гиперпролактинемии может быть связана с несколькими факторами. Помимо уже назначенного вами тироксина и лечения дефицита железа, рекомендуется провести детальное обследование у эндокринолога для выяснения причины высокого пролактина. Это важно, поскольку гиперпролактинемия может быть вызвана пролактиномой или другими состояниями, требующими специфического лечения. Кроме этого, необходимо обследование у гастроэнтеролога с проведением исследований на предмет возможных нарушений всасывания или воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут снижать эффективность питания. Хорошим дополнением станет консультация диетолога для составления индивидуальной программы питания с акцентом на калорийность и разнообразие продуктов. Разделение приёмов пищи на небольшие порции и регулярные перекусы помогут компенсировать трудности с плотным завтраком. Что касается приёма протеиновых добавок, предпочтительно выбирать качественные сывороточные протеины с постепенным увеличением дозировки, начиная с 20 г в день, чтобы избежать нагрузки на почки и обеспечить оптимальное усвоение белка. Также стоит рассмотреть включение умеренного комплекса витаминов и микроэлементов, особенно группы В и магния, для поддержки обменных процессов. Важно уделить внимание психоэмоциональному состоянию, так как стресс и хронические заболевания могут влиять на аппетит и обмен веществ. В случае отсутствия эффективности при предпринятых мерах необходим более глубокий медицинский анализ, включающий обследование иммунной системы, а при необходимости – эндокринологическую и неврологическую консультации для комплексной оценки состояния. Такой подход поможет максимизировать шансы нормализации массы тела и улучшения общего состояния здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий вес при вашем росте и весе, а также выраженное снижение веса после перенесённого коронавируса требует комплексного подхода к лечению и коррекции массы тела. В вашем случае уже учтены важные моменты: нормализация уровня ТТГ с помощью тироксина, лечение дефицита железа (ферритина) препаратами, а также контроль уровня пролактина. Повышенный пролактин может иметь различные причины, включая стресс, медикаменты, доброкачественные опухоли гипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога для уточнения причины гиперпролактинемии и возможного наблюдения или коррекции лечения. Для увеличения массы тела важны правильный рацион с повышенной калорийностью и сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов. Поскольку у вас трудности с плотным завтраком, постарайтесь разделить приём пищи на небольшие порции, включая питательные перекусы. Протеиновые добавки можно использовать как дополнительный источник белка, если обеспечить их правильный выбор и дозировку, избегая избыточных нагрузок на почки. Лучше выбирать качественные сывороточные или растительные протеины, начинать с малых доз (например, 20 г в день) и постепенно увеличивать, сочетая с обычной пищей. Важно также продолжать контролировать состояние железа, гормонов щитовидной железы и пролактина. Рекомендуется также обследование у гастроэнтеролога для исключения мальабсорбции или скрытых воспалительных процессов, а при необходимости – консультация диетолога для составления индивидуального плана питания. Если несмотря на все меры вес не прибавляется, необходима более глубокая диагностика, включая оценку психоэмоционального состояния, возможные эндокринные, иммунные и другие системные нарушения.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при повышенном ТТГ после родов?
Аноним, 32 года, женский пол
12 января 2025 г. в 02:26
Мне 32 года, пять лет назад был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз, я регулярно принимаю тироксин в дозировке 75 мкг. Год назад после родов...
2 ответа
Почему сильно набирается вес после коронавируса и как справиться с жировым гепатозом и проблемами сердца?
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 22:38
За последние три года набрала 40 кг. С 2021 года после перенесённого коронавируса заметила значительный набор веса. Обследовалась у эндокринолога и...
2 ответа
Как эффективно снизить вес при ожирении и нормальных анализах?
Аноним, 48 лет
24 марта 2025 г. в 01:40
Мне 48 лет, рост 182 см, вес 90 кг. С детства страдаю ожирением, исключением были только школьные годы и армия. В 2012 году на жесткой диете и...
2 ответа
Почему постоянная усталость и сниженное настроение при пониженном гемоглобине?
Аноним, 44 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 21:05
Мне 44 года, климакс еще не наступил, но я постоянно чувствую упадок сил и плохое настроение. По утрам просыпаюсь уже уставшей и разбитой. У меня...
2 ответа
Как справиться с колебаниями веса и низким ферритином при множественных кистах и гормональных нарушениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 22:15
Я женщина 35 лет. Много лет меня беспокоит проблема с весом. Во время первой беременности вес резко набирался, а после родов и во время кормления...
2 ответа
Что означают мои гормональные анализы и как действовать при симптомах предклимакса?
Аноним, 34 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 21:40
Я сдала анализы на гормоны по назначению врача из-за удлинения менструального цикла, последний раз месячные длились 2 дня. Врач предположила у меня...
2 ответа
Как правильно лечить дефицит железа и низкий ферритин при анемии?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 12:33
Мне 37 лет, рост 165 см, вес 60 кг. Меня постоянно беспокоит усталость и сильная тяга к сладкому. Уже несколько лет при ежегодных медосмотрах...
2 ответа
Как снизить железо и повысить ферритин?
Аноним, 32 года, женский пол
10 августа 2024 г. в 02:01
Здравствуйте! Мне 32 года и я чувствую себя плохо: постоянная усталость, раздражительность и иногда повышенная потливость. С начала года я набрала...
2 ответа
Почему выпадают волосы?
Аноним, 44 года, женский пол
06 июля 2022 г. в 21:56
Мне 44 года, и уже 2 месяца у меня наблюдается сильное выпадение волос. Я похудела на 10 кг за 3 месяца, и при этом следовала диете, разработанной...
2 ответа
Почему я набрала вес за два месяца?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 ноября 2023 г. в 12:37
Добрый день! За последние два месяца я заметила прибавку в весе на 7 кг, и он не останавливается. Не могу понять, почему, так как рацион остался...
2 ответа
Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Санкт-Петербург
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Диетолог, Терапевт
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    1682 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Санкт-Петербург
    Черанева Вероника Александровна
    Гастроэнтеролог, Диетолог
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    626 ответов
Ответим за 28 минут