Как поступить при усилении тревоги и жара на дулоксетине? — вопрос №1411260

При приёме дулоксетина могут возникать побочные эффекты, особенно при повышении дозы, такие как внутреннее ощущение жара, усиление тревоги и панические атаки. Ваш врач правильно рекомендует снизить дозу до 30 мг и выждать не менее двух недель, поскольку организм часто нуждается в адаптации к препарату, и некоторые побочные явления со временем уменьшаются. Минимальная эффективная доза дулоксетина действительно чаще составляет 60 мг, однако в некоторых случаях дозу начинают с 30 мг, постепенно повышая по мере переносимости. Если уменьшение дозы не улучшит ваше состояние и паника сохраняется или ухудшается, необходимо обсудить с врачом возможность смены препарата на другой антидепрессант или дополнение терапии анксиолитиками. Этаперазин в малых дозах может помочь снизить выраженность тревожных симптомов, но важно принимать назначенные лекарства строго по рекомендации врача. Кроме того, если симптоматика очень выражена и терпеть панику трудно, возможно, стоит обсудить с врачом варианты более быстрого купирования тревоги, например, временное назначение короткодействующих анксиолитиков под контролем специалиста. Не прекращайте и не изменяйте самостоятельно дозировку, обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях в симптомах и побочных эффектах. При отсутствии улучшения через 1-2 недели после коррекции дозы необходимо повторно проконсультироваться с психиатром для рассмотрения изменений в схеме лечения.

Важно понимать, что приём дулоксетина может сопровождаться усиливающейся симптоматикой тревоги и паники в начальной фазе терапии, особенно при быстром увеличении дозы. Ваша врач прав, снижая дозу до 30 мг и предлагая выждать не менее двух недель – это стандартный подход для адаптации организма к препарату. Несмотря на то, что минимально эффективная доза часто считается 60 мг, у некоторых пациентов необходим индивидуальный подбор дозы с постепенным повышением. Если после снижения дозы и выжидания улучшения не последует, действительно целесообразно обсудить с врачом смену антидепрессанта или назначение дополнительной терапии для контроля тревоги. Однако стоит отметить, что лекарства типа этаперазина, хлорпротиксена, а также антигистаминных препаратов (Атаракс, Тералиджен) могут не всегда эффективно купировать острые вегетативные симптомы и могут иметь выраженные побочные эффекты. Ваша ситуация требует тщательного мониторинга и, возможно, экстренного контроля симптомов, например, кратковременного назначения бензодиазепинов с осторожностью и под наблюдением. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом, чтобы использовать психотерапевтические методы, которые могут помочь снизить интенсивность тревоги без увеличения медикаментов. Если же улучшений не будет и состояние продолжит ухудшаться, смена препарата на другой антидепрессант с более мягким профилем побочных эффектов может быть оправдана. Не принимайте самостоятельных решений о смене дозы или препаратов без консультации специалиста, так как резкие изменение терапии могут усугубить симптомы.