Вопрос закрыт

Почему при приеме дулоксетина возникают нервные и необычные внешние проявления? — вопрос №1396220

Аноним, 34 года
03 января 2025 г. в 19:33
Мой муж, который около семи лет назад несколько лет употреблял наркотики, до сих пор испытывает последствия: раздражительность, тревога, мышечное напряжение, плохой сон и навязчивые мысли. В последние три месяца у него появились затрудненное мочеиспускание и жжение в животе, при этом многочисленные обследования и анализы не выявили отклонений. Психиатр назначил дулоксетин 60 мг, вчера был первый прием препарата. Однако я заметила, что после приема у него появились симптомы, похожие на состояние под воздействием наркотиков: напряжение мышц рта, большие зрачки, будто он под чем-то стимуляторным, хотя внешне он спокоен, но с выраженной моторикой челюсти. Ранее при употреблении наркотиков у него были подобные проявления — опущенные уголки рта, большие зрачки. Объясните, почему после приема дулоксетина возникают такие симптомы и что нам делать, поскольку мне очень тяжело это видеть.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Такая симптоматика может быть связана с дисбалансом нейромедиаторов, вызванным приемом антидепрессанта, что в сочетании с предшествующей наркотической зависимостью усугубляет двигательное напряжение и психомоторную возбудимость. Этот комплекс симптомов действительно напоминает экстрапирамидные проявления или дистонические реакции, которые требуют тщательного контроля. Кроме коррекции дозировки дулоксетина, целесообразно обратиться к неврологу для оценки возможных неврологических синдромов и назначения симптоматической терапии, например, с использованием миорелаксантов или препаратов, снижающих экстрапирамидные проявления. Поскольку реакция может быть индивидуальной и осложненной предыдущей зависимостью, рекомендую использовать мультидисциплинарный подход с участием психиатра, невролога и нарколога, чтобы подобрать максимально безопасное и эффективное лечение. Важно не прекращать прием препарата без консультации специалиста и своевременно сообщать обо всех изменениях в состоянии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дулоксетин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и используется для лечения депрессии, тревожных расстройств и нервной боли. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, особенно в начале приема препарата. Тот факт, что у вашего мужа появились выраженные изменения мимики лица, напряжение мышц, необычное выражение глаз и жевательной мускулатуры может быть связаны с реакцией нервной системы на дулоксетин. Такие симптомы могут напоминать т.н. экстрапирамидные проявления или двигательные напряжения, которые иногда возможны при приеме антидепрессантов. Также повышенная тревожность и напряжение мышц могут усугублять восприятие таких симптомов. Важно как можно скорее сообщить психиатру, который назначил дулоксетин, о появлении данных симптомов. Возможно, потребуется снижение дозировки, смена препарата или назначение дополнительной поддержки для снижения мышечного напряжения и тревожности. Никоим образом не рекомендуем самостоятельно прекращать прием препарата, так как это может вызвать усугубление состояния. Кроме того, учитывая анамнез употребления наркотиков и сохраняющиеся психоэмоциональные симптомы, важно лечение проводить под строгим наблюдением психиатра или нарколога, чтобы корректировать терапию и минимизировать побочные эффекты. В случае усиления мышечного напряжения или появления новых тревожных симптомов срочно обратитесь за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Правильен ли переход с селектры на венлафаксин и как уменьшить побочные эффекты?
Аноним, 32 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 14:48
Здравствуйте. В последнее время я принимаю антидепрессанты уже около двух лет: селектра 10 мг и эглонил 50 мг один раз в день, а также по вечерам...
2 ответа
Нормальна ли схема приема антидепрессантов и как справиться с побочными эффектами?
Аноним
27 марта 2025 г. в 21:43
Доктор, мне назначили лечение при генерализованном тревожном расстройстве: Ципралекс 10 мг, Адаптол 500 мг два раза в день на 10 дней, Этаперазин в...
2 ответа
Что делать при сильных побочных эффектах после первого дня приёма антидепрессантов?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 13:12
Мне 25 лет. После посещения невролога из-за боли в руке при письме, который не выявил неврологических проблем, мне рекомендовали обратиться к...
2 ответа
Что делать при апатии и подергиваниях век после начала приема Серенаты?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 12:57
Здравствуйте! Я женщина 35 лет, начала принимать 100 мг Серенаты из-за тревожного расстройства и панических атак. Тревога и атаки почти прошли, но...
2 ответа
Что делать при побочных эффектах флуоксетина и панических атаках?
Аноним, 26 лет, мужской пол
16 мая 2025 г. в 13:48
Здравствуйте, мне 26 лет. Две недели назад у меня была первая паническая атака, я думал, что больше не повторится, но в течение этих двух недель у...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать венлафаксин?
Аноним, 20 лет, мужской пол
17 декабря 2023 г. в 15:57
Здравствуйте, мне прописали венлафаксин для лечения тревожного расстройства, но я обеспокоен возможными побочными эффектами, такими как снижение веса....
2 ответа
Может ли сертралин вызывать повышенную кислотность?
Аноним, 47 лет, женский пол
25 декабря 2023 г. в 19:03
У меня повышенная кислотность после начала приема антидепрессанта сертралина, который мне назначил психиатр для лечения тревожного расстройства. Я...
2 ответа
Какие побочные эффекты у дулоксетина?
Аноним, 33 года, мужской пол
05 сентября 2022 г. в 23:03
Я принимаю дулоксетин уже 5 месяцев и заметил сильные побочные эффекты, такие как дискинезия, потливость, эйфория и тахикардия. Со снижением дозы...
2 ответа
Как правильно принимать Золофт и Спитомин?
Аноним, 40 лет
09 сентября 2024 г. в 11:33
У меня тревожное расстройство, и врач поменял мои препараты. Я сейчас перехожу на Золофт, снижая Иффифлок. Не знаю, когда и как принимать Золофт, и...
2 ответа
Что это могло быть - побочка или тревога?
Аноним, 43 года, женский пол
01 января 2022 г. в 19:53
Добрый день! Я принимаю эсциталопрам уже 5 недель по 10 мг, назначенный психиатром из-за бессонницы после ковида. Первые 4,5 недели все было хорошо,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут