Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с пониженным гемоглобином и отказом от еды? — вопрос №1445288

Аноним, 41 год, женский пол
16 февраля 2025 г. в 21:09
Ребенку 2,5 года постепенно снижается гемоглобин: в октябре 2024 года он составил 103, в декабре — 102, а в январе 2025 — 98 г/л. Параллельно с этим ребенок отказывается от еды со стола, практически перестал есть, питание в основном грудное. Ранее анализы показывали нормальный гемоглобин при рождении, а также 125 г/л в 2 месяца, 130 г/л в 7 месяцев, 118 г/л в год и 107 г/л в 1 год 10 месяцев. За этот период ребенок перенес прививки, длительно температурил после прививки от краснухи и кори, был эпизод сильного поноса и лечение. В рационе были супы, йогурты, творог, фрукты, но сейчас ребенок отказался от многих продуктов. Принимали мальтофер в каплях с дозировкой 10-25 капель, но после прекращения его приема показатели железа и ферритина остались низкими (Fe 3,4, UIBC 85,3, ОЖСС 88,7, ферритин 6). Вес ребенка 12 кг, рост 94 см, не посещает детский сад. Просим совет, как можно помочь ребенку при таком снижении гемоглобина и плохом аппетите.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Понижение уровня гемоглобина у ребенка сопровождается признаками железодефицитной анемии, что является следствием недостаточного поступления и усвоения железа. Отказ ребенка от разнообразной пищи и сохранение преимущественно грудного вскармливания в возрасте после 1,5 лет создают дефицит железа, необходимого для нормального кроветворения. Кроме того, перенесенные инфекции, реакция на прививки и эпизод сильного поноса могли нарушить аппетит и всасывание микроэлементов. Для решения проблемы следует провести комплексное обследование ребенка, включающее анализы крови, стула на глистную инвазию и воспалительные маркеры, а также исключить патологию желудочно-кишечного тракта. Важно оптимизировать рацион ребенка, введя продукты с высоким содержанием железа — нежирное мясо, печень, яйца, а также увеличить поступление витамина С для улучшения абсорбции железа. Продолжительный прием препаратов железа строго по показаниям врача обязателен, дозировка и форма препарата должны быть адаптированы к переносимости ребенка — возможно использование специальной суспензии или сиропа. При выраженном пищевом отказе может потребоваться помощь детского диетолога и психолога для коррекции поведения и стимуляции аппетита. Помимо контроля показателей крови, важно внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка и при сохранении симптомов рассмотреть дополнительные методы лечения, включая оценку состояния других витаминов и микроэлементов. Кроме того, целесообразно обсудить с педиатром возможность включения пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника после перенесенного поноса, что может способствовать улучшению усвоения питательных веществ и восстановлению аппетита. Посещение детского сада следует отложить до стабилизации состояния здоровья и восстановления полноценного питания. Такая всесторонняя поддержка позволит эффективно справиться с анемией и вернуть ребенку нормальный аппетит и активность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка наблюдается устойчивое снижение уровня гемоглобина с проявлениями железодефицитной анемии (низкий уровень гемоглобина, пониженный ферритин, низкое железо сыворотки и высокая способность связывания железа крови). Отказ от разнообразной пищи и преимущественное грудное вскармливание в возрасте старше 1,5 лет могут способствовать недостаточному поступлению железа из пищи. В анамнезе были эпизоды инфекций и прививок с длительным повышением температуры, возможные причины нарушения аппетита и усвоения. Ребенку обязательно нужен тщательный медицинский осмотр и дополнительное обследование для исключения скрытых причин анемии (например, патологии ЖКТ, глистной инвазии, хронических воспалений). Необходимо скорректировать питание, включив продукты с высоким содержанием железа (мясо, печень, яйца, обогащенные каши) и витамином С для улучшения всасывания железа. Принимать препараты железа (мальтофер или другие формы) нужно по назначению врача, соблюдая правильную дозировку и продолжительность (минимум 2-3 месяца). Если препарат выплевывается, попробуйте другие формы железа (суспензии, сиропы, препараты с другими вкусовыми качествами). Важно наблюдение у педиатра или гематолога для контроля эффективности терапии и динамики показателей крови. Рекомендуется также оценить состояние других микроэлементов и витаминов, а при необходимости проводить дополнительную диагностику. Решение о посещении детского сада можно отложить до улучшения общего состояния и питания ребенка. Если питание остаётся ограниченным, возможно вовлечение детского диетолога и психолога. Ваша задача — обеспечить полноценное питание и регулярный приём препаратов железа по рекомендации врача, а также контроль состояния крови и здоровья ребенка.

Похожие вопросы
Нужен ли медотвод от прививок при гемоглобине 94 у трехмесячного ребенка?
Аноним
23 февраля 2025 г. в 22:27
Моему малышу 3 месяца и неделя. Три недели назад при анализе крови гемоглобин составил 94. Врач назначила мальтофер, но я не стала давать этот...
2 ответа
Есть ли анемия и железодефицит у ребенка 1 года по анализам?
Аноним, 1 год, женский пол
21 января 2025 г. в 02:29
Добрый день! У моего мальчика 1 год по анализам много показателей ниже нормы, но я не понимаю, какие именно пределы считаются критичными. Очень...
2 ответа
Насколько опасен низкий цветовой показатель у ребенка и можно ли делать прививку АКДС?
Аноним, 33 года, женский пол
06 января 2025 г. в 14:29
Ребенку 1 год 6 месяцев сделали общий анализ крови с формулой, в котором выявлен низкий цветовой показатель - 0,73 при норме 0,85-1,05. Другие...
2 ответа
Что делать при низком ферритине и анемии у ребенка 1,7 года?
Аноним, 1 год, женский пол
02 февраля 2025 г. в 16:10
Ребенку 1 год и 7 месяцев диагностировали анемию. Ранее, около года назад после отита, показатели гемоглобина упали с 125 до 97, железа — до 4,2,...
2 ответа
Как повысить низкий уровень железа у ребенка и нужны ли препараты?
Аноним, 1 год, женский пол
17 февраля 2025 г. в 00:17
У моего ребенка, которому 1 год 9 месяцев, низкий уровень железа. По анализам: гемоглобин 109, ферритин 16,1, сывороточное железо 5,4, витамин В12...
2 ответа
Нужно ли давать железо ребенку 3 месяцев при уровне гемоглобина 97?
Аноним, 31 год, женский пол
07 марта 2025 г. в 22:20
В 2,5 месяца ребенку 5,8 кг сделали общий анализ крови, где гемоглобин был 97. Врач назначила мальтофер в каплях дозировкой 6 капель дважды в день,...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию и повышенную СОЭ у ребёнка после гриппа?
Аноним, 4 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 01:45
Добрый день. У моего ребёнка остались остаточные сопли после гриппа. По анализам крови заметила повышенную СОЭ, что может указывать на вялотекущее...
2 ответа
Связаны ли экзема кистей и низкий ферритин? Что делать дальше?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 00:00
Моей дочери 10 лет, с 8 лет у нее периодически появляется экзема на кистях рук (сухая кожа, трещины, мраморный рисунок). Обычно мы справляемся с...
2 ответа
Как расшифровать клинический анализ крови у ребенка 2 месяцев? Есть ли анемия и нужно ли принимать железо?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 11:02
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой клинического анализа крови моего ребенка, которому 2 месяца. Правильно ли я понимаю, что у него развивается...
2 ответа
Безопасно ли внутримышечное введение железа при анемии у ребенка?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 12:51
У моего ребенка 1 год и 1 месяц диагностирована железодефицитная анемия легкой степени. С рождения у него проблемы с желудочно-кишечным трактом,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Астрахань
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Астрахань
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Астрахань
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут