Вопрос закрыт

Что делать при низком ферритине и анемии у ребенка 1,7 года? — вопрос №1428475

Аноним, 1 год, женский пол
02 февраля 2025 г. в 16:10
Ребенку 1 год и 7 месяцев диагностировали анемию. Ранее, около года назад после отита, показатели гемоглобина упали с 125 до 97, железа — до 4,2, ферритина — до 3,9. С тех пор принимали Мальтофер (без результата), потом Феррум Лек, который немного повысил гемоглобин, затем жидкое железо NOW Iron с Креоном, что повысило гемоглобин на 5 единиц и дальше немного медленнее. Сейчас гемоглобин около 111, железо 12, ферритин очень низкий — 0,8. Врач-педиатр говорит об анемии. Но детских гематологов в городе нет, а попасть в частные клиники сложно. Куда лучше обратиться дальше? Какие анализы нужно сдать и какое лечение рекомендовано для нормализации уровня ферритина и предотвращения рецидива анемии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Низкий уровень ферритина и анемия у ребенка требуют серьезного и комплексного подхода. Недостаточно просто принимать препараты железа, важно понять причины дефицита — это может быть недостаток всасывания, скрытые кровотечения или хронические воспаления. Помимо основных анализов крови на гемоглобин, ферритин, железо, трансферрин и ретикулоциты, нужно проверить воспалительные маркеры и оценить желудочно-кишечное состояние, особенно при назначении ферментов, как Креон. Лучшим вариантом будет консультация специалиста — гематолога или опытного педиатра, который сможет направить на расширенное обследование. Рекомендую искать помощь в более крупных медицинских центрах, если в вашем городе нет таких специалистов. Важно также обратить внимание на питание ребенка — обогащать рацион продуктами, богатыми железом и витамином С, чтобы улучшить усвоение. Самолечение и увеличение дозировок препаратов без контроля опасны. Если попадание к узкому специалисту затруднено, можно начать с детского терапевта с гематологической квалификацией для корректировки лечения и организации необходимых дополнительных обследований. Только комплексное наблюдение и поиск причины позволят избежать повторных случаев анемии и восстановить запасы железа в организме.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описанную ситуацию с низким гемоглобином и особенно очень низким уровнем ферритина, невозможно судить только по результатам назначения препаратов железа. Железодефицитная анемия требует комплексного подхода, включающего не только лечение препаратами, но и выяснение причины дефицита железа (например, плохое всасывание, хронические воспалительные процессы, скрытые кровотечения и пр.). Рекомендую обратиться к детскому гематологу, но если в вашем городе их нет, можно обратиться к педиатру с опытом в гематологии или к детскому терапевту, который может направить на дополнительные обследования. Для уточнения ситуации нужно сдать расширенный анализ крови с ретикулоцитами, ферритином, трансферрином, и исследованиями на скрытые воспаления (СРБ, СОЭ). Возможно, потребуется обследование желудочно-кишечного тракта, так как Креон назначается для улучшения пищеварения и всасывания, что у вас уже делается. Если ждать специалистов нет возможности, попробуйте обратиться в крупные областные или специализированные детские клиники, где есть гематологи. Кроме того, необходимо поддерживать полноценное питание, богатое на железо (мясо, печень, зелень), витамин С (улучшает усвоение железа) и избегать чай и кофе, которые препятствуют усвоению. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу железа без контроля врача, так как это может вызвать побочные эффекты. Важно регулярное динамическое наблюдение, чтобы видеть эффективность лечения и предупреждать осложнения. Ваша настороженность по поводу падения ферритина обоснована, так как низкий ферритин говорит о том, что запасы железа в организме истощены, и если не скорректировать причину, анемия вернется. Поэтому не откладывайте поиск консультации специалиста и дополнительных обследований.

Похожие вопросы
Насколько опасен низкий цветовой показатель у ребенка и можно ли делать прививку АКДС?
Аноним, 33 года, женский пол
06 января 2025 г. в 14:29
Ребенку 1 год 6 месяцев сделали общий анализ крови с формулой, в котором выявлен низкий цветовой показатель - 0,73 при норме 0,85-1,05. Другие...
2 ответа
Как лучше лечить анемию при НЯК: уколы феррума или капельницы?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:29
У меня месяц плохое самочувствие: головокружение, быстрая утомляемость, сонливость. Сейчас обострение воспалительного заболевания кишечника (НЯК),...
2 ответа
Как интерпретировать низкий ферритин у ребенка и стоит ли пить железо?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:16
Здравствуйте! Моему сыну 2 года, недавно сдали анализы крови: общий анализ крови, железо и ферритин. Гемоглобин у него 12.1 г/дл, ферритин очень...
2 ответа
Как улучшить показатели крови при АМК у женщины 49 лет?
Аноним, 49 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 22:41
Мне 49 лет, мне поставлен диагноз анемия с микроцитарными характеристиками (АМК). Из-за этого у меня плохие показатели крови: гематокрит 27,2 %,...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию у малыша 8.5 месяцев?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 02:22
Моему ребенку 8.5 месяцев, и по анализам крови у него выявлена железодефицитная анемия. Гемоглобин составляет 107 г/л, сывороточное железо 6.8...
2 ответа
Связаны ли экзема кистей и низкий ферритин? Что делать дальше?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 00:00
Моей дочери 10 лет, с 8 лет у нее периодически появляется экзема на кистях рук (сухая кожа, трещины, мраморный рисунок). Обычно мы справляемся с...
2 ответа
Как расшифровать клинический анализ крови у ребенка 2 месяцев? Есть ли анемия и нужно ли принимать железо?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 11:02
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой клинического анализа крови моего ребенка, которому 2 месяца. Правильно ли я понимаю, что у него развивается...
2 ответа
Почему сохраняются симптомы анемии после курса лечения?
Аноним, 41 год
08 мая 2025 г. в 00:34
У меня с начала апреля появились головокружение, головные боли и слабость. Терапевт предположила анемию и назначила инъекции феррум леКа по 2 мл...
2 ответа
Обязательны ли капельницы при миоме и низком ферритине?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет ферритин держится в пределах 5-10, гемоглобин около 120, остальные анализы (СРБ, ТТГ, печеночные пробы,...
2 ответа
Что делать при латентном железодефицитном состоянии?
Катя, 27 лет, женский пол
24 мая 2019 г. в 20:05
Здравствуйте! Сегодня была у гематолога и она поставила мне латентное железоднфицитное состояние. По анализам у меня гемоглабин 128, железо 20,...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут