Вопрос закрыт

Как помочь мужу с неадекватным поведением и бессонницей после инсульта и передозировки фенозепамом? — вопрос №1404940

Аноним, 62 года, мужской пол
12 января 2025 г. в 16:27
Мой муж, 62 года, перенес инсульт в 2022 году и с тех пор страдает длительной депрессией, лечились Селектрой. Он принимает фенозепам ночью для сна. В отсутствии меня он принял 50 таблеток фенозепама и попал в реанимацию в феврале 2024 года, где его поставили на ноги. В октябре муж начал вести себя неадекватно: хрюкает, мычит, не спит, много двигается и не ложится. Психиатр назначил Мемантин 10 мг в день, хромпротиксен 15 мг перед сном и контроль давления. Однако перед Новым годом симптомы повторились, давление стало постоянно повышаться. Терапевт назначил лечение от давления, но, по моему мнению, необходим скорейший осмотр психиатра для стабилизации состояния. Подскажите, что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваш муж находится в сложном состоянии, требующем внимательного комплексного подхода. Действительно, его неадекватное поведение, бессонница, нарушения моторики и постоянное повышение артериального давления могут быть следствием как осложнений после инсульта, так и возможного длительного влияния фармакологических препаратов, в том числе фенозепама и нового назначения - Мемантина и хромпротиксена. Для начала необходимо не только продолжить наблюдение психиатра и невролога, но и привлечь консультанта по наркологии или клинического фармаколога. Они смогут оценить текущий уровень фармакотерапии, возможные побочные эффекты и взаимодействия лекарств, учитывая предыдущий эпизод передозировки фенозепамом. Также очень важно проведение повторного обследования головного мозга - МР или КТ для оценки структурных изменений после инсульта, которые могут влиять на поведение и ночной сон. Параллельно следует обеспечить постоянный мониторинг и адекватный контроль артериального давления, поскольку гипертония может усиливать нарушения мозгового кровообращения и ухудшать психоэмоциональный фон. Кроме того, целесообразно рассмотреть возможность использования нефармакологических методов для улучшения качества сна и снижения тревожности: когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы, мягкие дыхательные техники и адаптация распорядка дня. Необходимо максимально исключить возможность самостоятельного приема лекарств без контроля. Если состояние мужа будет ухудшаться или проявятся опасные для жизни симптомы, нужна незамедлительная госпитализация. Таким образом, действия включают: срочный пересмотр психотропной терапии с психиатром и фармакологом, выполнение нейровизуализации, поддерживающую терапию гипертензии под контролем терапевта, а также психотерапевтические и поведенческие интервенции. Эти меры помогут стабилизировать состояние и снизить риски повторных кризисов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние вашего мужа требует срочного и комплексного обследования в условиях стационара. Поведение, нарушения сна и повышение давления могут свидетельствовать о прогрессировании неврологического и психического заболевания после инсульта. Необходимо срочно обратиться к неврологу и психиатру для корректировки терапии и возможной госпитализации. До осмотра врача важно контролировать артериальное давление и обеспечить безопасность пациента. Не рекомендуется самостоятельно менять или прекращать прием лекарств.

Похожие вопросы
Что делать при постоянном тревожном состоянии и депрессии?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 14:11
Здравствуйте. Уже последние два года меня постоянно тревожит тревожное состояние, появляются плохие мысли, испытываю апатию и депрессию. У меня нет...
2 ответа
Что означают тревожность, шум в ушах и перепады настроения в декрете?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 17:05
Добрый день! Мне 35 лет, я нахожусь в декретном отпуске уже полтора года. В последнее время часто чувствую себя очень странно: тревожность, учащённое...
2 ответа
Как помочь мужу при бессоннице и депрессии после смены работы?
Аноним
09 марта 2025 г. в 12:59
Муж страдает от бессонницы уже третий месяц после того, как у него началась депрессия из-за переживаний по поводу смены работы. Он жалел о своём...
2 ответа
Что показывает МРТ головного мозга после инсульта и психиатрических симптомов?
Аноним, 66 лет
08 мая 2025 г. в 17:21
Моей маме 66 лет. В 2023 году у неё был инсульт. В 2024 году она находилась в психиатрической больнице из-за проблем с отсутствием сна и...
2 ответа
Как восстановить нормальный сон после длительной бессонницы?
Аноним, 40 лет, мужской пол
21 января 2022 г. в 22:28
Здравствуйте! У меня уже более месяца нет нормального сна, и даже таблетки помогают слабо. Я переживаю из-за состояния здоровья, есть ли шансы на...
2 ответа
Что делать с состоянием мамы и рисками инсульта?
Аноним
08 июля 2022 г. в 17:31
Меня очень беспокоит состояние моей мамы, ей 66 лет, у неё постоянная раздражительность и шум в голове. У неё был диагноз дэп 2 степени, и я переживаю...
2 ответа
Как избавиться от тревоги и бессонницы?
Аноним, 42 года, женский пол
25 марта 2021 г. в 02:40
Женщина 42 лет уже почти год страдает от бессонницы и тревоги, начавшихся после стрессовых ситуаций. Обследования сердца показали, что с ним все в...
2 ответа
Что делать с бессонницей и неэффективностью препаратов?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 июня 2017 г. в 15:15
У меня бессонница уже больше двух месяцев. Сначала я просыпалась ночью, потом не могла заснуть. Пробовала разные препараты, но они не помогают, только...
2 ответа
Как справиться с не контролируемыми страхами и бессонницей?
Зелимхан, 50 лет, мужской пол
21 сентября 2024 г. в 22:35
У меня после 40 лет началось периодические упадок сил, настроение было по давленое по несколько дней.потом начал замечать плаксивость от разных...
1 ответ
Почему пароксетин не помогает при панических атаках и бессоннице?
Иван, 31 год, мужской пол
14 апреля 2019 г. в 14:56
Здравствуйте! Пару лет назад у меня начались панические атаки давление 170, пульс 125… Прошел лечение у терапевта, невролога, сдал кучу анализов… Все...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Адлер
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12288 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Адлер
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Адлер
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут