Как подобрать дозу Л-Тироксина при снижении ТТГ ниже нормы? — вопрос №1510193

В первую очередь, при снижении ТТГ ниже нормы у пациента, принимающего левотироксин, возникает необходимость корректировки дозировки препарата. В вашем случае ТТГ снизился с 2,0 до 0,173 мЕд/л, что указывает на избыточную нагрузку тиреоидного гормона. Обычно при уровне ТТГ ниже референсных значений рекомендуют уменьшать дозу левотироксина, чтобы избежать симптомов гипертиреоза и негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и кости. Переходить на дозу 100 мкг – изначальную назначенную – не рекомендуется, учитывая текущий уровень ТТГ. Оптимально снизить дозу левотироксина, например, до 50-75 мкг в сутки, при этом более безопасно будет уменьшить дозу сначала до 75 мкг и через 4-6 недель повторить контроль ТТГ, чтобы оценить реакцию организма. Если ТТГ сохранится ниже нормы, можно будет рассмотреть дальнейшее снижение дозы. В связи с вашим отъездом за границу и невозможностью посетить эндокринолога, рекомендую временно снизить дозу до 75 мкг, что снизит риск развития гипертиреоза. Однако после возвращения необходимо обязательно пройти повторное обследование и консультацию с врачом для точного подбора дозы. Никогда не прекращайте и не меняйте дозу препарата резко без медицинской консультации, чтобы избежать осложнений.

Изменение дозы левотироксина при снижении ТТГ ниже нормы оправдано для предотвращения симптомов гипертиреоза и нежелательных эффектов на сердце и кости. Рекомендуется уменьшить дозу до 75 мкг и через 4-6 недель повторно проверить уровень ТТГ. Кроме того, целесообразно контролировать клинические симптомы и при необходимости проконсультироваться с врачом после возвращения. Дополнительно можно обратить внимание на уровень свободного тироксина (Св Т4), чтобы оценить насыщенность препарата и определить адекватность дозировки более точно. При наличии возможности использовать дистанционные консультации эндокринолога это также поможет скорректировать лечение своевременно.