Вопрос закрыт

Как остановить усыхание мышц и улучшить функцию рук? — вопрос №1452960

Аноним, 58 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 00:13
Мне 58 лет, у меня появляется усыхание мышц на обеих руках. Руки становятся недееспособными, мелкая моторика отсутствует, есть явный парез мышц между большим и указательным пальцами, из-за чего не могу застегнуть рубашку, писать ручкой или сжимать эти пальцы. Периодически сводит судорогой шею и пальцы. Левую руку не могу поднять выше 90 градусов, правую немного больше, но не к голове. Тяжёлое более 5 кг не могу держать. Примерно 8 лет назад началась проблема с левой рукой — появлялись мурашки, судороги кисти, затем мышцы стали усыхать, рука почти неживая. Сейчас подобное происходит и с правой. Проходил разные обследования — ЭМГ, МРТ, врачи говорят, что это не их профиль. Год назад сделали операцию по невролизу локтевого нерва слева, диагноз - компрессионная нейропатия локтевого нерва, но улучшения нет, правая рука продолжает ослабевать. Ранее я много работал руками, строил, мастерил, увлекался рыбалкой. Что можно ещё сделать, чтобы узнать причину и остановить усыхание мышц? Какие исследования или лечение рекомендуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Сложность и прогрессирующее течение симптомов, затрагивающих обе руки, указывают на необходимость углубленного неврологического обследования. Помимо уже пройденных ЭМГ и МРТ, рекомендую сделать повторную электромиографию с расширенным протоколом и МРТ шейного отдела позвоночника. Обязательно следует провести комплекс анализов крови для исключения воспалительных, аутоиммунных и метаболических заболеваний, а также проверить уровни витаминов и микроэлементов, влияющих на нервно-мышечную проводимость. Возможно проведение биопсии мышцы или нерва для уточнения диагноза. Лечение должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию в зависимости от выявленной причины, а также специализированную физиотерапию, лечебную гимнастику и эрготерапию для поддержки функции и замедления атрофии. Помимо предложенных рекомендаций, стоит обратить внимание на методы нейромодуляции, такие как транскраниальная магнитная стимуляция, которые могут способствовать восстановлению нервной проводимости. Необходимо обследоваться у невролога-миопатолога или в центре нервно-мышечных заболеваний для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — выраженное усыхание мышц обеих рук, снижение мелкой моторики, парез мышц между большим и указательным пальцами, судороги, ограничение движений и снижение силы — требуют комплексного и тщательного обследования. Компрессионная нейропатия локтевого нерва действительно может приводить к атрофии мышц кисти, однако прогрессирование симптомов и вовлечение обеих рук, а также появление парезов и судорог могут указывать на более распространенное поражение нервной системы. Необходимо рассмотреть такие состояния, как нейромиопатии (в том числе моторно-сенсорные полинейропатии), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС), спинальную мышечную атрофию или другие неврологические заболевания. Рекомендую обратиться к неврологу-миопатологу или в специализированный центр по заболеваниям нервно-мышечной системы. Следует провести дополнительные исследования: повторную электромиографию с расширенным протоколом, МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, анализы крови для исключения метаболических, воспалительных и аутоиммунных заболеваний, а также, при необходимости — биопсию мышцы или нерва. Лечение зависит от причины: если выявлена компрессия нервов — возможна нейрохирургическая коррекция, при воспалительных процессах — иммуномодулирующая терапия, при дегенеративных болезнях — симптоматическое лечение и реабилитация. Физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и эрготерапия могут помочь сохранить функцию и улучшить качество жизни. Для помощи в повседневных делах могут использоваться ортезы и специальные приспособления. Отсутствие улучшения после операции и вовлечение второй руки требуют более глубокого обследования, чтобы определить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Не откладывайте визит к опытному неврологу для проведения комплексной диагностики.

Похожие вопросы
Что делать при ухудшении состояния с высоким давлением и неврологическими симптомами?
Аноним, 64 года, женский пол
28 января 2025 г. в 16:46
Моей 64-летней маме ночью стало плохо: появилась сильная пульсирующая головная боль в области лба и затылка, высокое давление, тошнота, онемели губы и...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при грыже и протрузиях поясничного отдела?
Аноним, 29 лет, мужской пол
29 января 2025 г. в 01:32
У меня в поясничном отделе позвоночника выявлена грыжа и две протрузии. Ранее, в 2019 году, по результатам МРТ было три протрузии. Сейчас же боли в...
2 ответа
Почему после перелома шейки плеча отекает кисть и как помочь?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 19:47
Здравствуйте. У моей свекрови был простой перелом шейки плеча без смещения. Она носила фиксирующую повязку примерно полтора месяца, после снятия...
2 ответа
Тугоухость и шум в ухе: причины и лечение?
Аноним, 31 год
04 мая 2025 г. в 17:50
После пробуждения 14 апреля появилась боль и шум в левом ухе, похожий на звук водопада или моря, и сниженный слух. Врачи поставили диагноз острой...
2 ответа
Какой диагноз и план лечения при парезе нижней конечности?
Пациент, 36 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:10
Здравствуйте! Мне 36 лет Парализовало левую ногу от колена и до пальцев, стопа висит (хожу в ортезе). Произошло вечером (травм, ушибов, долгое...
2 ответа
Как правильно продолжать лечение пареза стопы?
Аноним, женский пол
20 октября 2017 г. в 12:44
Здравствуйте! У меня диагностирован парез правой стопы, но стадию и причину заболевания не уточнили. Врач назначил курс лечения: никотиновая кислота,...
2 ответа
Как помочь при последствиях ЗЧМТ?
Аноним
09 августа 2020 г. в 20:40
Здравствуйте, у моего мужа после тяжелой черепно-мозговой травмы остались сильные головные боли, проблемы с весом и снизилась потенция. Врачи...
2 ответа
Что делать дальше с диагностированным рассеянным склерозом?
Аноним, 30 лет, мужской пол
20 января 2020 г. в 13:05
У меня сложная история болезни: в детстве был псевдотуберкулез, поставили диагноз вегетососудистая дистония, потом обнаружили лямблии и в 2008 году...
2 ответа
Можно ли восстановить функцию стопы?
Аноним, 30 лет, женский пол
23 октября 2018 г. в 17:44
Здравствуйте! У меня с января 2015 года наблюдается слабость в левой стопе, особенно в тыльном сгибании. Я проходила лечение, но по последним...
2 ответа
Верно ли назначенное лечение при гипотиреозе?
Екатерина, 33 года, женский пол
13 мая 2024 г. в 21:42
Здравствуйте. Беспокоят периодические головные боли (не устраняющиеся даже при применении Ибупрофена в табл, Ношпы, укола Кеторол), слабость, днем...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Тверь
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7180 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Тверь
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Тверь
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    800 ответов
Ответим за 28 минут