Тугоухость и шум в ухе: причины и лечение? — вопрос №1542610

Судя по описанной клинической картине, у вас действительно была острая смешанная тугоухость первой степени слева, что подтверждено результатами обследований. Смешанная тугоухость означает, что снижение слуха связано как с нарушением проведения звука в среднем ухе, так и с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Позднее переход к нейросенсорной тугоухости и появление эхоподобного эффекта могут отражать частичное восстановление проводимости при остаточном нарушении восприятия звука внутренним ухом. Причина снижения слуха и шума в ухе (тиннитуса) часто связана с воспалительным или сосудистым поражением внутреннего уха, вирусной инфекцией, механическими факторами или даже стрессом. В вашем случае была перенесена вирусная инфекция (грипп) с высокой температурой и последующим медикаментозным лечением, что могло спровоцировать острый отек и нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе и слуховом нерве. Учитывая симптомы низкого давления, боли в голове и шее, а также признаки нестабильности шейного отдела позвоночника и изменения сосудов, вероятна мультифакториальная природа заболевания. Шум и эхо в ухе могут быть связаны с нарушением обработки звуковой информации и остаточными воспалительными изменениями. Эти явления могут сохраняться некоторое время после острого эпизода, но со временем по мере восстановления функции слуха они, как правило, уменьшаются. Однако частичный остаточный тиннитус может сохраняться длительно. Боли в ушах, особенно после громких звуков, также могут быть проявлением повышенной чувствительности слухового анализатора, а также следствием воспалительного процесса или мышечного напряжения в области челюсти и шеи. Громкий звук способен вызывать болевые ощущения и ухудшение слуха при уже существующем повреждении. Лечение, которое вы получаете (дексаметазон, цитиколин, бетагистин, кортексин, мексидол, мильгамма), является адекватным комплексным подходом, направленным на снятие воспаления, улучшение кровообращения и восстановление функции нервной ткани. Мильгамму применять можно, если хорошо переносите, но ее должен назначать врач. Важно продолжать наблюдение у отоларинголога и невролога, при необходимости корректировать лечение. Работа на шумном предприятии сейчас не рекомендована без защиты слуха, так как шум может ухудшать состояние. Использование берушей или других средств шумозащиты обязательно. Транскраниальная электростимуляция (ТЭС) может оказывать помощь при нейросенсорных нарушениях слуха, способствуя восстановлению функций, но эффективность процедуры индивидуальна и должна оцениваться специалистом. Прежде чем принимать решение о ТЭС, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Капли Семакс имеют нейропротекторное и улучшает мозговое кровообращение действие, но их применение при тугоухости не является стандартным и должно обсуждаться с врачом. На данный момент нет достаточных доказательств их эффективности для лечения острых форм тугоухости. Резюме: Ваш диагноз смешанный с переходом в нейросенсорную тугоухость. Причины связаны с вирусной инфекцией, сосудистыми и возможно позвоночными факторами. Остаточные шумы и эхоподобные эффекты могут уменьшаться со временем. Текущая медикаментозная терапия адекватна, важно соблюдать защиту слуха от шума и избегать переутомления. Обсудите необходимость ТЭС и применение дополнительных препаратов с лечащим врачом. Продолжайте наблюдение и при ухудшении состояния немедленно обращайтесь к специалистам.

Описанная клиническая картина указывает на изначально смешанную тугоухость с последующим преобладанием нейросенсорного компонента, обусловленную, вероятнее всего, вирусным поражением внутреннего и среднего уха с сосудистыми и шейными факторами. Шум и эхоподобные ощущения могут сохраняться некоторое время как остаточные явления после острых изменений. Боль в ушах после громких звуков связана с повышенной чувствительностью слухового анализатора и возможным воспалением или мышечным напряжением. Текущая комплексная терапия адекватна, но необходимо продолжать наблюдение и избегать воздействия громких шумов — использование беруш обязательно при работе на производстве с высоким уровнем шума. Транскраниальная электростимуляция может использоваться как дополнительный метод, однако эффективность индивидуальна и требует консультации с врачом. Капли Семакс не являются стандартным средством при тугоухости, и их применение должно обсуждаться с лечащим врачом. Следует также обратиться к неврологу для оценки состояния шейного отдела позвоночника и сосудов, возможно, назначат физиотерапию или мануальную терапию, что иногда помогает улучшить микроциркуляцию и снизить симптомы. Продолжайте наблюдение у отоларинголога и невролога, при ухудшении состояния срочно обращайтесь за медицинской помощью.