Вопрос закрыт

Как остановить прогрессирование нефрокальциноза и уменьшение паренхимы почек? — вопрос №1509682

Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:00
Мне 34 года, у меня выявлен нефрокальциноз и уменьшение толщины паренхимы почек. В 2022 году толщина паренхимы была 1,6-1,8 см, тогда же обнаружены аморфные фосфаты в моче и щелочная реакция мочи. Перенесла пиелонефрит в 2022 году. В 2024 году впервые диагностировали нефрокальциноз с толщиной паренхимы 1 см. Потом УЗИ показало снижение толщины до 0,5-0,7 см и прогрессирование нефрокальциноза. Анализы паратгормона, кальцитонина, проба Реберга и клиренс креатинина были в норме. Нефролог сказал не беспокоиться. Я перестала следить за анализом мочи и увеличила питьевой режим, но УЗИ еще хуже, хотя креатинин и мочевина в крови нормальные. Сейчас пью марену красильную, при этом стала очень нервной, появилась боль в пояснице и утомляемость. Что можно сделать, чтобы остановить или замедлить ухудшение состояния почек и какие рекомендации по лечению и контролю вы можете дать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Прогрессирование отложений кальциевых солей и снижение толщины паренхимы почек свидетельствует о продолжающемся повреждении органа, несмотря на нормальные показатели функции почек по креатинину и мочевине. В первую очередь следует обеспечить комплексный подход к лечению, направленный на выявление и коррекцию факторов, способствующих кальцинозу, а также контролю воспалительных процессов, например, после перенесённого пиелонефрита. Рекомендуется проводить регулярные обследования с включением общего и биохимического анализа крови, контроля уровня электролитов, кальция и фосфора, а также суточного сбора мочи для оценки экскреции кальция. При щелочной реакции мочи и выявлении аморфных фосфатов важно корректировать диету, уменьшая потребление продуктов, богатых щелочными реагентами и кальцием, по рекомендации диетолога. Также стоит избегать травяных препаратов без строгой врачебной рекомендации, так как они могут усиливать нежелательные симптомы и негативно влиять на почки, что вы уже наблюдали в виде нервозности, болей и утомляемости. В дополнение к нефрологу имеет смысл получить консультацию эндокринолога для расширенного изучения минерального обмена и возможных скрытых нарушений. Физиотерапевтические методы и препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, могут способствовать замедлению процесса повреждения, но применяются только по назначению врача. Важным аспектом является систематический контроль у специалистов и избегание самолечения. Постоянное наблюдение и раннее выявление изменений в функции почек помогут корректировать тактику лечения своевременно. При симптомах болей в пояснице и утомляемости необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины, не связанные с почками. Рекомендации: продолжать наблюдение у нефролога с регулярными УЗИ и лабораторными тестами, ограничить употребление препаратов растительного происхождения без контроля врача, скорректировать питание и питьевой режим, обратить внимание на эмоциональное состояние и обратиться к профильным специалистам при необходимости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нефрокальциноз — это отложение кальциевых солей в паренхиме почек, что может быть признаком различных проблем с обменом кальция, фосфора и другими метаболическими нарушениями. Уменьшение толщины паренхимы, выявленное на УЗИ, свидетельствует о прогрессировании структурных изменений почек, которые могут отражать хроническое повреждение, в том числе после перенесённого пиелонефрита. Аморфные фосфаты в моче и щелочная реакция указывают на нарушения минерального обмена и склонность к образованию камней или отложениям солей. Несмотря в нормальных показателях креатинина и мочевины, состояние требует тщательного наблюдения, так как функциональные показатели могут оставаться нормальными на ранних стадиях. Важно продолжать регулярное наблюдение у нефролога, возможно расширить диагностику — провести оценку суточного выделения кальция с мочой, оценить влияние сопутствующих заболеваний, проверить употребление препаратов и диету. Боль в пояснице и утомляемость могут быть связаны с прогрессированием почечных изменений или другими причинами, требующими дополнительной диагностики. По поводу приема травяных препаратов, таких как марена красильная, необходимо консультироваться с врачом, так как они могут иметь побочные эффекты или влиять на состояние почек. Рекомендуется возвращение к регулярному контролю анализов мочи, биохимии крови, УЗИ, а при необходимости — консультация других специалистов и, возможно, назначение терапии, направленной на замедление прогрессирования нефрокальциноза и сохранение функции почек.

Похожие вопросы
Что делать при хроническом пиелонефрите по результатам УЗИ почек?
Аноним, 70 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 18:11
Мне 70 лет, недавно прошла УЗИ почек. В заключении указано, что у меня эхопризнаки хронического пиелонефрита вне обострения, размеры почек немного...
2 ответа
Почему сохраняется белок в моче после пиелонефрита?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 01:09
У меня был острый пиелонефрит, лечилась антибиотиками и Канефроном. После лечения в анализах мочи по-прежнему обнаруживают белок и кристаллы оксалата...
2 ответа
Незначительное расширение лоханки почки у ребёнка после аппендицита?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 18:39
Моему ребенку 14 лет сделали контрольное ультразвуковое исследование спустя 2 месяца после удаления аппендицита. В заключении написано, что есть...
2 ответа
Почему появляется запах аммиака от тела при нормальных анализах?
Аноним, 37 лет
24 апреля 2025 г. в 22:59
Здравствуйте! Уже около трех лет замечаю, что от меня исходит запах аммиака или кошачьей мочи. Другие люди тоже обращали внимание на этот запах....
2 ответа
Как лечить хронический пиелонефрит?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 01:26
У меня есть проблема с почкой, я хотела бы узнать, как лечится хронический пиелонефрит. Какие методы лечения существуют для этого заболевания?
2 ответа
Нужен ли лечение при нефроптозе?
Аноним, 32 года, женский пол
27 сентября 2023 г. в 11:52
Добрый день. Мне 32 года, в этом году я переболела циститом и пиелонефритом. Ранее у меня не было проблем с почками, но по результатам УЗИ у меня...
2 ответа
Почему белок в моче так повысился?
Аноним, 38 лет, женский пол
15 января 2023 г. в 22:43
У меня проблемы с почками. Я переболела пневмонией и бронхитом, после чего сдала анализы и обнаружила, что уровень гемоглобина упал до 95. Также в...
2 ответа
Как помочь ребенку с хроническим пиелонефритом?
Аноним
10 августа 2024 г. в 21:33
Здравствуйте! У моей дочки 7 лет хронический пиелонефрит, и мы сталкиваемся с плохими анализами мочи, где часто повышены лейкоциты. Узи показало...
2 ответа
Как лечить хронический пиелонефрит и какие анализы сдать?
Ольга, 43 года, женский пол
26 января 2025 г. в 14:08
Сильные тянущие боли в нижней части спины (болит поясница) справа, реже и справа и слева одновременно, особенно по утрам перед пробуждением, частое...
Нет ответов
Необходима ли госпитализация при мочекаменной болезни и лихорадке?
Оксана, 47 лет, женский пол
14 января 2021 г. в 16:11
Конкремент в юкставезикальном отделе левого мочеточника 8×4мм,коликопиелоуретероэктазия слева.косвенные признаки пиелонефрита.Узловая гиперплозия...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут