Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить хронический пиелонефрит и какие анализы сдать? — вопрос №1419876

Ольга, 43 года, женский пол
26 января 2025 г. в 14:08
Сильные тянущие боли в нижней части спины (болит поясница) справа, реже и справа и слева одновременно, особенно по утрам перед пробуждением, частое мочеиспускание (днем 1 раз в 1-1,5 часа), слабость, туман в голове, головные боли, утомляемость к вечеру усиливается. В анамнезе: хронический цистит в течении нескольких лет, хронический двусторонний пиелонефрит, госпитализация 2 раза с внутривенным введением антибиотиков 10 дней, хронический вирус генитального герпеса (рецидив 2-3 раза в месяц, лечение валацикловир 500мг/2р в день). Какие анализы нужно сдать при первичном приеме нефролога, и какое лечение будет при хроническом пиелонефрите?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

При наличии хронического пиелонефрита необходим комплексный подход как к диагностике, так и к лечению. Ваши симптомы, такие как боли в пояснице, частое мочеиспускание и слабость, могут указывать на активное воспаление в почках, что требует немедленного внимания. Для начала, рекомендую сдать следующие анализы на первичном приеме у нефролога: 1. Общий анализ крови — поможет определить наличие воспалительного процесса, уровень гемоглобина и другие важные показатели. 2. Общий анализ мочи — позволит выявить белок, лейкоциты, эритроциты и бактерии, что важно для оценки состояния мочевого тракта. 3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — это важно для подбора эффективного лечения на основании выявленных патогенов. 4. Ультразвуковое исследование почек — для оценки состояния почек, исключения анатомических аномалий и выявления возможных камней. 5. Анализ на уровень креатинина и мочевины в крови — поможет оценить функцию почек. 6. Исследование на инфекции, передающиеся половым путем — учитывая ваш анамнез хронического генитального герпеса, это также имеет значение. Что касается лечения, то оно чаще всего включает антибактериальную терапию, поскольку инфекция является основным триггером обострений хронического пиелонефрита. Выбор антибиотика должен основываться на данных посева мочи. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные средства и препараты, улучшающие функцию почек. Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни: сохранение достаточного водного баланса, сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов, избегание стрессов и переохлаждений. Рассмотрите возможность консультации с иммунологом, так как частые рецидивы герпеса могут указывать на снижение иммунной функции, что тоже требует коррекции. Важно осуществлять регулярное наблюдение у нефролога для контроля за состоянием почек и корректировки лечения. Не откладывайте визит к специалисту.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический пиелонефрит требует комплексного подхода к диагностике и лечению. В вашем случае стоит начать с назначения ряда анализов, которые помогут не только подтвердить диагноз, но и выявить возможные причины обострений заболевания. Рекомендуется сдать следующие анализы: Общий анализ крови — для диагностики воспалительного процесса; Общий анализ мочи — для определения наличия белка, лейкоцитов и бактерий; Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — это важно для выбора эффективного лечения; Ультразвуковое исследование почек — для оценки состояния почечной ткани и исключения анатомических аномалий; Анализ на уровень креатинина и мочевины в крови — для оценки функции почек. Что касается лечения хронического пиелонефрита, то оно включает несколько направлений. В первую очередь, необходимо антибиотикотерапия, особенно если есть активная инфекция или обострение. Выбор антибиотика производится на основании данных посева мочи. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты и средства для улучшения функции почек. Некоторые пациенты пользуются фитопрепаратами, однако их эффективность должно оценивать ваше состояние и врач. Важным аспектом лечения является коррекция образа жизни: соблюдение режима питья, правильное питание, избежание переохлаждения. При наличии рецидивирующей инфекции мочевых путей необходимо также провести обследование на половые инфекции, которые могут усугублять ваше состояние. Учитывая вашу историю заболевания, важно регулярное наблюдение у нефролога для коррекции терапии и мониторинга состояния ваших почек. Поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Похожие вопросы
Почему белок в моче так повысился?
Аноним, 38 лет, женский пол
15 января 2023 г. в 22:43
У меня проблемы с почками. Я переболела пневмонией и бронхитом, после чего сдала анализы и обнаружила, что уровень гемоглобина упал до 95. Также в...
2 ответа
Насколько оправдано повторное лечение пиелонефрита?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2023 г. в 20:48
Здравствуйте! Мне нужна консультация о лечении моей дочери, которая переболела пиелонефритом. После первого курса лечения состояние улучшилось, но...
2 ответа
Как правильно лечить пиелонефрит?
Аноним, женский пол
16 декабря 2018 г. в 18:21
Каковы методы лечения пиелонефрита?
2 ответа
Что делать при хроническом пиелонефрите и гастрите?
Аноним
21 февраля 2016 г. в 15:59
Здравствуйте. У меня хронический пиелонефрит и гастрит. Прошу сообщить, что можно сказать по результатам моих анализов и на какие таблетки или травы...
2 ответа
Что означает наличие эритроцитов в моче?
Аноним
21 января 2022 г. в 23:01
В моем анализе мочи регулярно находят эритроциты, несмотря на соблюдение диеты и лечение. В чем могут быть причины этого, и как правильно лечить...
2 ответа
Как помочь ребенку с хроническим пиелонефритом?
Аноним
10 августа 2024 г. в 21:33
Здравствуйте! У моей дочки 7 лет хронический пиелонефрит, и мы сталкиваемся с плохими анализами мочи, где часто повышены лейкоциты. Узи показало...
2 ответа
Как лечить хронический пиелонефрит у ребёнка?
Аноним, 5 лет, женский пол
16 апреля 2016 г. в 01:45
Добрый день. У моего ребёнка с диагнозом хронический пиелонефрит была высокая температура до 39,6. Мы сделали анализ мочи, и лейкоциты в нём...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при МКБ?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 декабря 2021 г. в 20:42
Мне назначили лечение после госпитализации с мочекаменной болезнью, но я переживаю, что назначенный препарат нейродоз может быть неуместным, так как...
2 ответа
Как точно диагностировать воспаление при высоком уровне лейкоцитов?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 августа 2023 г. в 17:36
Здравствуйте! У меня повышенное количество лейкоцитов в анализах, есть симптомы воспаления и боль в почках. Какие дополнительные анализы нужно сдать,...
2 ответа
Почему цистит возвращается снова и снова?
Настя, 18 лет, женский пол
17 июля 2024 г. в 12:59
Цистит, мучаюсь два года, ходила к разным врачам, урологу, нефрологу, гинекологу, на последнем приеме уролога сказали «родишь- все пройдет» назначали...
5 ответов
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Санкт-Петербург
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Санкт-Петербург
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Санкт-Петербург
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут