Вопрос закрыт

Как облегчить самочувствие при раке молочной железы с возможными осложнениями? — вопрос №1553812

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 78 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 10:19
Здравствуйте. У моей родственницы в начале 2024 г. установили рак левой молочной железы (затронут лимфоузел) по размеру опухоли (5 см.) и биопсии (3 стадия) От операции и лечения она отказалась. По ПЭТ (июнь 2024 г.) никаких метастаз нен установлено. В начале 2025 г. отекла левая рука и появились сильный боли в левой плечевой кости. Отек лечила. Затем стали отекать ноги. Самочувствие резко ухудшается, она задыхается, сразу устает, с трудом передвигается, больше времени сидит и лежит. Можно ли предположить, что метастазы пошли в кости, легкие, лимфу? Я не знаю как ей помочь. Она отказывается обращаться в поликлинику больницу, вызвать врача на дом. Подскажите пожалуйста как облегчить ее самочувствие?
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Да, по описанию — ухудшение самочувствия, одышка, отеки рук и ног, сильные боли в кости — всё это может быть признаком распространения опухолевого процесса на лимфатическую систему, кости или легкие. Особенно если ранее был рак молочной железы 3 стадии и отказ от лечения. К сожалению, такое развитие возможно. Но даже если ситуация уже зашла далеко, сделать что-то можно. Главное — облегчить страдания, улучшить качество жизни и поддержать близкого человека. Что можно сделать: — Обезболивание. Если есть сильная боль — нужны обезболивающие. Начиная с обычных (парацетамол, ибупрофен), но если они не помогают — необходимы более сильные препараты, например, из группы опиоидов (трамадол, морфин). Их можно получить только по рецепту врача, поэтому желательно вызвать участкового терапевта на дом. Он сможет оценить состояние и назначить нужную помощь. — Отеки. Могут быть связаны как с опухолью, так и с нарушением работы сердца или почек. Врач может назначить мочегонные средства, чтобы снять отеки и облегчить дыхание. — Одышка. Помогает полусидячее положение, свежий воздух, иногда — кислородная маска, которую можно взять в некоторых аптеках или при наличии направления. — Психологическая поддержка. Иногда страх, тревога или депрессия усиливают чувство усталости и одышки. Можно попробовать успокоительные травы (пустырник, валериана), но лучше — обратиться к врачу для подбора мягкой седативной терапии. Если родственница категорически против обращения в поликлинику, попробуйте поговорить с ней спокойно, объяснить, что цель не в лечении, а в том, чтобы ей стало легче. Вызовите врача на дом через скорую помощь или участкового — скажите, что плохо себя чувствует, одышка, выраженная слабость. Прогноз, к сожалению, сложно назвать благоприятным, но поддержка и симптоматическое лечение могут значительно облегчить её состояние и улучшить последние месяцы или недели жизни.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Да, по описанию можно заподозрить прогрессирование заболевания с возможными метастазами в кости (боли в плечевой кости, отек руки), лимфостаз (прогрессирующие отеки) и, вероятно, метастатическое поражение легких или развитие плеврального выпота (одышка, быстрая утомляемость, слабость). Такие симптомы типичны для запущенного течения рака молочной железы с вовлечением лимфатической системы и внутренних органов. Облегчить состояние в домашних условиях можно: обеспечить полулежачее положение для облегчения дыхания, давать достаточное количество жидкости (с контролем диуреза), использовать препараты для снятия боли (например, парацетамол, если нет противопоказаний, НПВП), мягкие слабительные при запорах, местные мази/гели при отеках (лиотон, троксевазин), прохладные компрессы. Но в такой ситуации крайне желательно вызвать паллиативную службу — даже без госпитализации врач может приехать на дом, оценить состояние, назначить обезболивающие по ступенчатой схеме, препараты для уменьшения одышки и отеков. Вы вправе обратиться самостоятельно в паллиативную службу по месту жительства, даже если родственница не дает согласия — врачи найдут способ тактично помочь и уговорить.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, учитывая распространенность процесса, заболевание спрогрессировало с лимфоузлы, из-за чего развился лимфостаз. Так же не исключается генерализация в другие органы. Вы можете обратиться в паллиативную службу, которая выезжает на дом, для оценки состояния пациентки и назначения терапии на дому, как минимум мочегонные препараты (фуросемид + верошпирон), нужно также видеть ее анализы, чтобы понимать, как работает печень и почки, чтобы определиться с дозировками.

Здравствуйте. К сожалению, то что вы описали действительно может быть метастатическим процессом. И без осмотра врача и обследования сделать что-то сейчас вы не в силах. Нужно рекомендовать, уговорить все же вызвать врача на дом, чтобы облегчить её самочувствие. Терапевт сможет организовать статус паллиативного пациента и хотя бы на дому, без госпитализации с ней будут работать

Похожие вопросы
Как эффективно купировать боль при раке простаты с метастазами и компрессионным переломом?
Аноним, 65 лет
01 мая 2025 г. в 00:14
Здравствуйте. Мой свекор 65 лет страдает сильными болями из-за рака простаты с уровнем ПСА 1466,514 и метастазами в костях позвоночника, крестца и...
2 ответа
Как правильно организовать длительное обезболивание при меланоме с метастазами?
Аноним
04 мая 2025 г. в 20:27
Мой свекор, 74 года, болен меланомой третьей стадии с метастазами в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки и забрюшинных лимфатических узлах,...
2 ответа
Стоит ли продолжать химиотерапию при тяжелом состоянии и метастазах мамы?
Елена, 52 года, женский пол
19 мая 2025 г. в 22:28
Здравствуйте. Маме 75 лет. 10 лет назад поставлен диагноз рак левой молочной железы pT2aN1M0 IIb ст. Была мастэктомии и 4 курса пхт по схеме...
14 ответов
Как помочь при болях в ноге и пояснице при метастазах рака прямой кишки?
Пациент, 77 лет, мужской пол
11 мая 2025 г. в 19:47
Добрый вечер! Папе 77 лет, вернулся рак прямой кишки с метастазами. Чувствует себя отлично, если бы не боль жгучая, резкая во время становления на...
10 ответов
Как лечить метастазы в позвоночнике с болями и нарушением ходьбы?
Ольга, 47 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:41
У мужа метастаз в позвоночнике боли в рудном отделе не ходит нужно лечение
3 ответа
Почему у мамы сильные боли в плече после лечения рака?
Аноним, 24 года, мужской пол
28 ноября 2023 г. в 21:53
У моей мамы после лечения рака возникли сильные боли в плече и правой руке. Она принимала трамадол, но он перестал помогать. Сейчас ее состояние...
2 ответа
Как помочь бабушке в критическом состоянии?
Аноним
02 сентября 2020 г. в 23:19
У моей бабушки рак пищевода, в результате чего ее состояние ухудшается. Она перестала есть и пить, не может переворачиваться и мучается от боли. Как...
2 ответа
Что такое симптоматическая терапия и как она поможет маме?
Аноним
05 июля 2019 г. в 16:19
У моей мамы после удаления матки и придатков наблюдается лимфоаденопатия, и она испытывает сильные боли в правой ноге, которые не купируются даже...
2 ответа
Как помочь при 4 стадии рака молочной железы?
Аноним
24 июня 2022 г. в 17:01
У моей свекрови рак груди 4 стадии с метастазами. После операции и химиотерапии она испытывает боли и немоту, затруднения с дыханием, кашель и рвоту....
2 ответа
Почему лимфоузлы увеличиваются и болят после химиотерапии?
Елена, 46 лет, женский пол
16 марта 2023 г. в 19:14
Здравствуйте , в ноябре выявили рмж 2ст с метастазами в подмышечные лимфоузлы с той стороны где опухоль , назначено химия терапия по схеме 4 АС через...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут