Что могут означать боли в левом подреберье и слабость у пожилого мужчины? — вопрос №1424246

Болевые ощущения в левом боку, сопровождающиеся слабостью, у пожилой женщины с такими сложными клиническими проявлениями, вероятно связаны с сочетанной патологией желчного пузыря, поджелудочной железы и желудка. Множественные камни в желчном пузыре провоцируют приступы желчной колики и воспалительные процессы, которые могут отражаться на соседних органах, вызывая иррадиацию боли. Эрозивные изменения в желудке и рефлюкс эзофагит усугубляют симптоматику, а прием некоторых ферментных препаратов без видимого эффекта свидетельствует о необходимости корректировки терапии. Хроническая диарея, жажда и сухость во рту вместе с жалобами на низкое давление и головокружение требуют дополнительно оценки функции почек и электролитного баланса, учитывая прошлое удаление части тонкой кишки и почки. Рекомендую комплексное обследование, включая повторное УЗИ, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости, лабораторные анализы (включая биохимию крови, ферменты поджелудочной железы, маркеры воспаления), а также консультации гастроэнтеролога и хирурга. Кроме того, советую обратиться к психотерапевту для поддержки при наличии депрессивного состояния. Возможна необходимость корректного подбора медикаментозной терапии с учетом сопутствующих заболеваний и, возможно, хирургического лечения желчного пузыря или других патологий.

Ваши симптомы — боли в левом подреберье, иррадиация боли в разные участки живота, усиление болей после еды и в покое, ночные боли, горение в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, слабость, снижение давления, потеря веса, а также наличие множественных конкрементов в желчном пузыре и эрозий в желудочно-кишечном тракте — требуют детального и комплексного обследования. Множественные камни в желчном пузыре могут вызывать приступы желчной колики, воспаление желчного пузыря (холецистит), что проявляется болями и общим ухудшением состояния. Однако описанные вами боли, иррадиирующие вниз к почке и в спину, разнообразность их локализации, а также симптомы со стороны желудка и кишечника, могут указывать на наличие заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит или обострение), осложнений со стороны желудка (эрозивный гастрит, язвенная болезнь с рефлюкс-эзофагитом) и необходимости контроля за работой кишечника после удаления большой части тонкой кишки. Прием таких препаратов как Омез, Панкреатин, Креон и Тримедат без выраженного эффекта свидетельствует о необходимости корректировки терапии специалистом. Ваши жалобы на постоянные болевые ощущения и системные симптомы (слабость, похудание, бессонница, депрессия) требуют консультации гастроэнтеролога и хирурга, а также, при необходимости, проведения дополнительных исследований: компьютерной томографии органов брюшной полости, контрольной лабораторной диагностики (анализы крови, кала на скрытую кровь, маркеры воспаления, ферменты поджелудочной). Возможна необходимость хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря или лечению поджелудочной. Жёлчный пузырь с множественными конкрементами действительно может провоцировать боли, но блуждающий характер болей и сопутствующие симптомы указывают на множественную патологию. Ваша история операции по удалению части тонкого кишечника также усложняет ситуацию, поскольку нарушается всасывание и пищеварение, что может приводить к болям и диарее. Рекомендую не откладывать визит к профильным специалистам, проходить лечение под контролем врача, возможно пребывание в стационаре для детальной диагностики и назначения комплексной терапии, направленной на снятие воспаления, нормализацию пищеварения и улучшение общего состояния.