Какие лекарства назначить при болях в левом боку и диарее? Есть ли угроза рака? — вопрос №1478330

С учетом описанных симптомов и истории заболевания у мужчины с конкрементами в желчном пузыре, можно предположить наличие хронического воспалительного процесса в желчевыводящих путях или поджелудочной железе, осложненного дисфункцией пищеварения и вероятным развитием панкреатической недостаточности. Постоянная боль в левом подреберье, периодический подъем температуры тела, похудание и анорексия требуют тщательного комплексного обследования с целью исключения злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или желчных путей. Диарея с частотой до 6 раз в сутки, особенно с водянистым стулом и появлением горечи во рту, может свидетельствовать о нарушении всасывания и ферментативной функции, что подтверждает необходимость продолжения терапии ферментами (например, Креоном) и коррекции питания. Омез (омепразол) способствует снижению желудочной кислотности и защищает слизистую. Совместно с вышеуказанным, для более точного диагноза следует выполнить общий и биохимический анализ крови, уточнить маркеры воспаления и онкологические маркеры, провести анализ кала на скрытую кровь и паразитарную инвазию. Эндоскопическое исследование с биопсией и современные методы визуализации (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости) помогут исключить или подтвердить злокачественный процесс. Очень важно восстановить адекватный питьевой режим и питание с участием диетолога, а также контролировать артериальное давление и состояние гидратации. Психологический аспект пациент также нуждается в поддержке из-за выраженного снижения качества жизни и хронических болей. В качестве дополнительной рекомендации можно рассмотреть консультацию врача-гериатра для оценки общего состояния и соотношения польза/риск возможного хирургического лечения или эндоскопических процедур. При сохраняющейся и нарастающей симптоматике, особенно с ухудшением общего состояния, необходимо госпитализировать пациента в специализированное отделение для проведения комплексной диагностики и начала адекватной терапии. Самолечение и пропуск приема назначенных препаратов недопустимы. Необходимо наладить регулярный контроль у гастроэнтеролога и, при необходимости, хирурга.

Учитывая описание симптомов и течение заболевания, пациенту, скорее всего, необходима комплексная оценка работы органов пищеварительной системы, а также исключение или подтверждение онкологического процесса. Длительные боли в левом подреберье, сопровождающиеся диареей, похуданием, периодическим повышением температуры и анорексией, могут указывать как на хронический воспалительный процесс (например, панкреатит, холецистит или хроническую желчнокаменную болезнь), так и на подозрение на злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы. Учитывая наличие конкрементов в желчном пузыре и отказ от операции, существует риск осложнений, включая холецистит, холангит и панкреатит. Постоянное низкое артериальное давление и головокружение могут свидетельствовать о снижении общего состояния и необходимости коррекции питания и водного баланса. Применение Омеза (омепразола) и Креона (панкреатические ферменты) является оправданным при подозрении на панкреатическую недостаточность и для снижения кислотности желудочного сока. Однако при наличии водянистого стула, частой диареи и веса, необходимо провести дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала, эндоскопическое исследование с биопсией при необходимости, компьютерную томографию или МРТ органов брюшной полости. Обследование поможет исключить или подтвердить злокачественные процессы и определить причины симптомов. Самостоятельное назначение препаратов не рекомендуется. Следует обратиться к гастроэнтерологу для назначения полного обследования и выбора оптимальной терапии. Возможно, потребуется ревизия показаний к операции или проведению эндоскопических вмешательств. Важно контролировать питание, уровень гидратации и симптоматическое лечение. При ухудшении состояния необходимо срочно госпитализироваться для более интенсивной диагностики и терапии.