Как облегчить боль при коксартрозе тазобедренного сустава у пожилой женщины? — вопрос №1516933

При коксартрозе тазобедренного сустава у пожилых пациентов, особенно в возрасте 90 лет, задача облегчения боли и улучшения качества жизни является приоритетной. Для снятия боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или нимесулид, но их стоит использовать с осторожностью из-за риска нежелательных эффектов на желудок и почки у пожилых. Также можно рассмотреть парацетамол в адекватной дозировке как более безопасный вариант. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать безопасную дозу и исключить противопоказания. Кроме медикаментозного обезболивания полезны местные препараты – кремы или гели с НПВП, которые менее системно воздействуют на организм. Физиотерапия – теплолечение, магнитотерапия, лечебная гимнастика – могут помочь снизить болевой синдром и улучшить функцию сустава. Следует избегать чрезмерных нагрузок и контролировать вес тела. Важно поддерживать активность в допустимых пределах, чтобы избежать полной обездвиженности. При тяжелом болевом синдроме и значительном снижении качества жизни может быть рассмотрена консультация ортопеда-хирурга для оценки показаний к замене сустава, но в возрасте 90 лет это решение принимается индивидуально с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность использования обезболивающих средств и дальнейший план лечения, чтобы обеспечить максимальное облегчение боли и сохранить активность бабушки.

Обезболивание при коксартрозе у пожилых пациентов требует комплексного подхода, учитывающего возраст и сопутствующие заболевания. Помимо использования препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и парацетамола, которые помогают снизить воспаление и боль, следует обратить внимание на немедикаментозные методы. Очень важно включить курс лечебной физкультуры, ориентированный на увеличение подвижности сустава и укрепление мышечного корсета, что способствует снижению нагрузки на тазобедренный сустав. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, лазерное и магнитное воздействие, могут улучшить микроциркуляцию и уменьшить болевой синдром. Кроме того, массаж и мягкие методики мануальной терапии способны улучшить состояние мышечно-связочного аппарата. Для улучшения качества жизни можно рассмотреть использование ортопедических средств – трости или ходунков, которые уменьшат нагрузку при ходьбе. Если боль сохраняется и ограничивает активность, консультация с ревматологом может помочь в подборе других вариантов лечения, например, применения хондропротекторов или внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, которые оказывают местное антифлогистическое действие. В связи с возрастом и сложностью ситуации целесообразно привлекать мультидисциплинарную команду специалистов – физиотерапевта, ревматолога, ортопеда, и если необходимо, паллиативного помощника, чтобы обеспечить максимально комфортное состояние и сохранить независимость пациентки. Важно соблюдать режим адекватной двигательной активности, избегая перегрузок, а также контроль за весом и питанием, поскольку ожирение увеличивает нагрузку на суставы. Обсудите с лечащим врачом возможность комплексной терапии, которая будет учитывать все индивидуальные особенности вашей бабушки.