Какое безопасное лечение полинейропатии у пожилого человека? — вопрос №1401204

Полинейропатия у пожилых пациентов требует комплексного и осторожного подхода. Боль в бедре и ягодицах с иррадиацией в ноги может быть связана как с самой нейропатией, так и с сопутствующим атеросклерозом, который ухудшает кровоснабжение нервных тканей. Дексаметазон – глюкокортикоид с мощным противовоспалительным эффектом, но у пожилых людей его применение может сопровождаться побочными эффектами, такими как повышение артериального давления, задержка жидкости, риск гипергликемии и другие. Магнезия с новокаином могут использоваться для снятия мышечного спазма и улучшения проводимости нервных импульсов. Однако внутримышечные инъекции, особенно у пожилых, часто вызывают дискомфорт и риск осложнений. Более щадящими методами лечения в таком возрасте являются: 1. Медикаментозная терапия пероральными препаратами — например, препараты группы антидепрессантов (амитриптилин), антиконвульсантов (прегабалин, габапентин), которые помогут купировать нейропатическую боль с меньшим риском осложнений. 2. Местные средства — кремы или гели с капсаицином или лидокаином для снятия боли. 3. Физиотерапия — ультразвук, электростимуляция, массаж, лечебная гимнастика, которые улучшат кровообращение, снизят боль и укрепят мышцы. 4. Коррекция сосудистых факторов риска — контроль артериального давления, уровня холестерина, прием назначенных вазодилататоров или антиагрегантов для улучшения кровотока. Ракстат (похоже, имеется в виду Раксат или аналог) — обезболивающее, возможно опиоидного или нестероидного ряда, необходимо принимать строго по назначению врача, учитывая возможные противопоказания и риск побочных эффектов. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность изменения схемы лечения на более безопасную и соответствующую возрасту и состоянию вашей мамы. Самостоятельное прекращение или изменение терапии может усугубить состояние. Также оценка неврологического статуса и сосудистых рисков должна быть систематической, при необходимости — консультация ревматолога или сосудистого хирурга.

При лечении полинейропатии у пожилых пациентов действительно важна осторожность из-за риска побочных эффектов от сильнодействующих препаратов и инъекций. Вместо внутримышечных уколов дексаметазона, магнезии и новокаина, лучше рассмотреть применение пероральных противонейропатических средств, таких как прегабалин или габапентин, которые снижают невропатическую боль с меньшими системными рисками. Местные обезболивающие в виде кремов с лидокаином или капсацином могут быть дополнением для уменьшения симптомов. Физиотерапия, включая лечебную гимнастику и массаж, поможет улучшить кровообращение и укрепить мышцы без дополнительных медикаментозных нагрузок. Также важно контролировать атеросклероз и сосудистые факторы, возможно с помощью кардиолога или сосудистого хирурга. Препарат Ракстат нужно принимать лишь по строгим показаниям и под контролем, поскольку обезболивающие могут влиять на общее состояние пожилого пациента. Консультация с неврологом для коррекции лечения с учётом возраста и сопутствующих заболеваний обязательна. Самостоятельное изменение терапии может ухудшить качество жизни и вызвать осложнения.