Вопрос закрыт

Как начать обследование при снижении либидо и других симптомах? — вопрос №1447887

Аноним, 23 года, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 00:05
Мне 23 года, уже около года заметил снижение либидо, пропала утренняя эрекция. Вес 65 кг при росте 180 см, очень низкий процент жира в организме. Стал более депрессивным, ухудшилась память и концентрация, пропала коммуникабельность и фантазия. Физически активен, ежедневно бываю на улице. Продолжительность полового акта без презерватива очень короткая, с презервативом длится дольше. Пил фенибут для удлинения акта, но хочу контролировать ситуацию без него. В детстве было варикоцеле в легкой форме, врач рекомендовал лекарства, я их не принимал. С 16 лет наблюдается гинекомастия на одной груди, дискомфорта нет, планирую операцию в будущем. Эндокринолог год назад сказал, что анализы в норме и разрешил операцию, но потом я забросил этот вопрос. Замечаю, что мышцы восстанавливаются дольше обычного. Подскажите, какие анализы необходимо сдать и с чего начать обследование?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рекомендуется начать с комплексного обследования у эндокринолога и уролога. Необходимо сдать гормональные анализы: тестостерон свободный и общий, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, тиреоидные гормоны. Также полезно оценить уровень психоэмоционального состояния у психотерапевта. Варикоцеле требует контроля и возможно коррекции у уролога. Для оценки общего состояния может потребоваться общий анализ крови и биохимия. Исходя из результатов, будет назначено необходимое лечение.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Снижение либидо и отсутствие утренней эрекции у молодого мужчины сопровождаются депрессивными симптомами, ухудшением памяти и концентрации, а также мышечными проблемами и историей легкого варикоцеле и гинекомастии. Помимо гормональных исследований, которые уже были выполнены, стоит расширить обследование. Необходимо провести повторный детальный анализ гормонального фона, включая свободный и общий тестостерон, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, а также тиреоидные гормоны. Кроме того, целесообразно оценить уровень кортизола для проверки работы надпочечников и провести биохимический анализ крови для исключения дефицита витаминов, микроэлементов и заболеваний печени или почек. Психоэмоциональное состояние требует комплексной оценки у психотерапевта или психиатра для выявления депрессивных расстройств и возможного назначения терапии. Уролог должен контролировать варикоцеле и оценить состояние половой функции. Важно также рассмотрение аспектов неврологического обследования, так как ухудшение памяти и концентрации может указывать на другие системные или неврологические расстройства. Для контроля раннего семяизвержения полезно освоить техники поведенческой терапии, возможно с помощью сексолога, чтобы избежать длительного применения препаратов. Гинекомастию, несмотря на ее длительное существование, стоит проконсультировать с хирургом и эндокринологом для исключения гормонального дисбаланса и планирования операции. Таким образом, комплексное междисциплинарное обследование поможет установить точные причины и выбрать правильную стратегию лечения.

Похожие вопросы
Как лечить эректильную дисфункцию при варикоцеле?
Аноним, 35 лет, мужской пол
31 декабря 2024 г. в 23:45
Здравствуйте. Ранее долгое время не было полового партнёра, поэтому проблем с эрекцией не замечал. Сейчас появилась девушка, и мы заметили, что при...
2 ответа
Какие обследования и к какому специалисту обратиться при слабости и перепадах настроения при гипотиреозе?
Аноним, 34 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 12:06
Женщина 34 года с компенсированным гипотиреозом на фоне аутоиммунного тиреоидита, принимающая льетроксин, испытывает уже около трех месяцев слабость,...
2 ответа
Что означают высокие показатели ГСПГ и тестостерона?
Аноним, 39 лет, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 21:13
Здравствуйте. Мне 39 лет, мой рост 198 см, вес 84 кг. У меня в анализах обнаружены повышенные уровни ГСПГ — 77,7, и тестостерон — 30, а также ТТГ...
2 ответа
Почему возникает проблема с эрекцией при сексе с партнершей?
Аноним, 22 года, мужской пол
30 марта 2025 г. в 01:35
Мне 22 года, и я уже долгое время не могу наладить сексуальную жизнь из-за проблем с эрекцией. Рядом с девушкой не могу возбудиться, эрекция быстро...
2 ответа
Что делать при проблемах с эрекцией и слегка повышенном эстрадиоле?
Аноним, 34 года, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 19:01
Здравствуйте. Мне 34 года, рост 180 см, вес 96 кг. Я не курю и не пью уже 8 лет, активно занимаюсь пауэрлифтингом около 5 лет. Никогда не принимал...
2 ответа
Могут ли быть гипотериоз или гипогонадизм при сохранении симптомов после обследования?
Аноним, 38 лет
02 мая 2025 г. в 13:40
Здравствуйте! Несколько лет назад я обращался к эндокринологу с жалобами на низкое либидо, эректильную дисфункцию, вялость и апатию. Врач сказала, что...
2 ответа
Что делать с эректильной дисфункцией и врожденной аномалией сосудов?
Аноним, 29 лет, мужской пол
17 сентября 2022 г. в 21:28
Здравствуйте! У меня уже около 5 лет есть проблемы с эрекцией, а недавно сделали УЗИ и МРТ, которые показали ретроаортальное расположение левой...
2 ответа
Почему высокий ГСПГ и тестостерон при эректильной дисфункции?
Аноним, 50 лет, мужской пол
28 ноября 2022 г. в 02:24
Мне 50 лет, у меня высокий уровень ГСПГ и тестостерона, отмечаю проблемы с эрекцией. При этом либидо остается высоким, а симптомы появились уже около...
2 ответа
Нужна ли терапия при низком тестостероне?
Аноним, мужской пол
09 октября 2018 г. в 14:18
Здравствуйте. У меня низкий уровень тестостерона - 7.32 нмоль/л, что ниже рекомендованных терапевтических пределов. Могу ли я обратиться на очный...
2 ответа
Что может означать боль в паху и снижение либидо?
Умид, 27 лет, мужской пол
25 мая 2022 г. в 02:56
В области паха болит ,тянущая боль и левое яичко тоже болит все чаще и иногда отдаёт в ногу в бедро что аж ногу двигать сложно так же отдаёт в левый...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут