Что может означать боль в паху и снижение либидо? — вопрос №668589

Доброго времени суток! Если есть возможность приезжайте, пройти обследование и если нужно лечение, в том числе оперативное по полису ОМС.

Тянущие боли в паховой области и яичке с иррадиацией в ногу, бок и в область почки, а также выраженное снижение либидо и эректильная дисфункция, на фоне подтвержденного варикоцеле второй степени, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Варикоцеле действительно может провоцировать болезненные ощущения и негативно влиять на функцию яичек, что отражается на половой функции. Тем не менее, иррадиация боли в ногу и бок, затрудненная подвижность конечности и выраженность симптомов указывают на возможную вовлеченность нервных структур — например, наблюдается компрессия или воспаление нервных корешков, что необходимо исключить с помощью консультации невролога и, при показаниях, магнитно-резонансной томографии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Повышенный уровень ПСА у молодого пациента – важный тревожный симптом, который нельзя игнорировать, несмотря на отсутствие в анамнезе злокачественных процессов и воспалений. Рекомендуется провести повторные анализы ПСА с выделением свободного ПСА и динамическое наблюдение, а также проконсультироваться с онкоурологом для оценки риска и назначения дополнительных обследований, включая возможное биопсическое исследование, если будут признаки подозрения. Крайне важно не сводить все жалобы лишь к психосоматическим, особенно при нарастающей боли и объективных данных по варикоцеле. Помимо уролога-андролога, целесообразна консультация сосудистого хирурга для оценки состояния вен и возможного хирургического лечения варикоцеле, что имеет потенциал улучшить венозный отток и снизить болевой синдром. Также полезно проконсультироваться у невролога и возможно у специалиста по боли для назначения адекватной терапии и улучшения качества жизни. По поводу сниженного либидо и эректильной дисфункции, учитывая нормальные гормональные показатели и отсутствие выраженного соматического заболевания, стоит рассмотреть мультидисциплинарный подход, включающий психотерапевта или сексолога, поскольку стресс, тревожность и хроническая боль могут существенно влиять на сексуальную функцию. Важно не оставлять проблему без внимания и настаивать на проведении дополнительных исследований и лечении, соответствующем выявленным патологиям.

Ваши симптомы, включая боли в паху и яичке с иррадиацией в ногу и бок, а также снижение либидо и проблемы с эрекцией, могут быть связаны с варикоцеле второй степени, которое подтверждено УЗИ. Варикоцеле часто вызывает дискомфорт, влияет на венозный отток и может отражаться на функциях яичек, в том числе на либидо и эрекции. Повышенный уровень ПСА при вашем возрасте требует дополнительного обследования, чтобы исключить воспалительные процессы или другие урологические патологии. Психосоматические причины не исключены, но учитывая реальную и усиливающуюся боль, необходимо консультация уролога-андролога и, возможно, сосудистого хирурга для оценки целесообразности хирургического лечения варикоцеле. Также желательно провести дополнительные обследования, в том числе проверку нервных структур, так как иррадиация боли в ногу и бедро может свидетельствовать о защемлении нервов. Своевременная диагностика и лечение помогут облегчить симптомы и восстановить качество жизни.