Вопрос закрыт

Что делать при проблемах с эрекцией и слегка повышенном эстрадиоле? — вопрос №1522877

Аноним, 34 года, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 19:01
Здравствуйте. Мне 34 года, рост 180 см, вес 96 кг. Я не курю и не пью уже 8 лет, активно занимаюсь пауэрлифтингом около 5 лет. Никогда не принимал стероиды, но употреблял SARM: лигандрол, ибутомарен, миостин. Около 10 месяцев назад у меня начались проблемы с эрекцией. Я обратился к урологу, сдал анализы — общий тестостерон 7,5, пролактин 9,6, липидный профиль в норме, гликированный гемоглобин А1 – 5,2. Уролог назначил тадалафил и рекомендовал месяц отдохнуть от тренировок. После отдыха проблем с эрекцией не стало меньше. Тренер посоветовал сдать эстрадиол, он оказался немного повышен – 231 пмоль/л. Уролог направил меня к эндокринологу, где я дополнительно сдал глюкозу, индекс HOMA-IR, инсулин, все показатели в пределах нормы. Сделал УЗИ грудных желез — небольшое увеличение, но гинекомастии нет. Эндокринолог заявил, что со мной все в порядке, как и уролог. Подскажите, что мне делать дальше? Я не хочу постоянно принимать тадалафил.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рекомендуется провести комплексное обследование у андролога-эндокринолога с акцентом на гормональный профиль, включая свободный тестостерон, дигидротестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и пролактин, а также исключить влияние SARM на гормональный баланс. Важно оценить психологический статус и рассмотреть консультацию сексопатолога. Возможно, потребуется коррекция уровня эстрадиола и подбор индивидуальной терапии для восстановления гормонального баланса и половой функции без постоянного приема ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5.

Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

При сохранении нормальных лабораторных показателей и отсутствии выявленных органических причин стоит обратить внимание на возможные психогенные факторы, стресс, эмоциональное состояние и качество сна. Полезно пройти комплексную оценку у сексопатолога и психолога, поскольку психогенные расстройства могут влиять на эректильную функцию. Помимо этого, рекомендуется рассмотреть коррекцию образа жизни, в том числе режим восстановления после интенсивных тренировок, и возможное влияние САРМ на гормональный фон, для чего может потребоваться повторная консультация эндокринолога с более детальной оценкой гормонов и возможным назначением терапии, направленной на снижение эстрадиола. Важно также исключить сосудистые причины с помощью дополнительной диагностики, например, допплерографии сосудов пениса. Совместный подход нескольких специалистов, включая андролога, эндокринолога, психолога и сексопатолога, поможет подобрать индивидуальную стратегию лечения, минимизируя прием фармакологических средств типа ингибиторов фосфодиэстеразы.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном пролактине и тестостероне перед приемом роаккутана?
Аноним, 21 год, женский пол
17 января 2025 г. в 22:25
Мне 21 год, обратилась к дерматологу для начала лечения роаккутаном или похожими препаратами. Перед этим меня направили к гинекологу для сдачи...
2 ответа
Низкий уровень эстрадиола и повышенный пролактин: что делать?
Аноним, 27 лет
17 января 2025 г. в 13:40
Здравствуйте, у меня в анализах обнаружен очень низкий уровень эстрадиола (<5.0), ТТГ 2.889, пролактин повышен до 42 (норма 4.8-23.3), ЛГ 13.7, ФСГ...
2 ответа
К какому врачу обратиться при низком тестостероне и изменениях в организме?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 00:26
У меня низкий уровень тестостерона – 9.9 нмоль/л. Я заметил, что эрекция была слабой, один раз с перерывом 30 минут, а в воскресенье пропало половое...
2 ответа
Почему при нулевом тестостероне повышен эстрадиол и пролактин?
Аноним, 36 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 19:55
У меня появились перепады настроения, и я решил сделать анализ крови на гормоны. Результаты меня очень удивили: уровень тестостерона равен нулю,...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся эректильной дисфункции на фоне гормональной терапии?
Аноним, 39 лет, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 21:34
Мне 39 лет, уже три года наблюдаю ухудшение эрекции с частыми осечками и нестойкостью. Два года назад я обратился к врачу, сдал анализы, которые...
2 ответа
Почему высокий ГСПГ и тестостерон при эректильной дисфункции?
Аноним, 50 лет, мужской пол
28 ноября 2022 г. в 02:24
Мне 50 лет, у меня высокий уровень ГСПГ и тестостерона, отмечаю проблемы с эрекцией. При этом либидо остается высоким, а симптомы появились уже около...
2 ответа
Как нормализовать уровень гормонов?
Аноним, мужской пол
30 сентября 2024 г. в 23:42
Здравствуйте. Мне 24 года, рост 183 см, вес 135 кг. Я активно занимаюсь спортом и сдал анализы на половые гормоны. У меня повышен уровень эстрадиола -...
2 ответа
Как восстановить либидо и нормализовать гормоны?
Аноним, 40 лет, мужской пол
20 мая 2024 г. в 21:54
Здравствуйте! Мне 40 лет, и у меня почти полностью пропало желание заниматься сексом. Иногда хочется, но это всего 1-2 раза в год. Эрекция тоже...
2 ответа
Как поступить с повышенным уровнем пролактина?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 сентября 2024 г. в 20:24
Меня волнует повышение уровня пролактина и его влияние на уровень тестостерона. Я наблюдаюсь у уролога-андролога из-за проблем с либидо и эрекцией, и...
2 ответа
Почему такие высокие уровни тестостерона и дигидротестостерона?
Артур, 29 лет, мужской пол
24 июня 2024 г. в 14:37
Сдавал анализ на тестостерон. показало 24 А дигидротестостерон более 1500 по инвитро Не могу понять почему так. Хронических проблем особо нет....
3 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    902 ответа
  • Панов Алексей Константинович - Москва
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    450 ответов
Ответим за 28 минут