Как лучше повысить дозировку Золофта и подобрать сопровождение? — вопрос №1427803

Повышение дозировки Золофта возможно под контролем врача, особенно с учетом наличия АВ блокады 1 степени. Ваша ситуация требует осторожности с применением Атаракса из-за кардиологического риска, поэтому начинать прикрытие Тералидженом может быть более безопасным, но окончательное решение за неврологом или психиатром. Прикрытие обычно принимают первые 2-4 недели после увеличения дозы антидепрессанта, затем постепенно отменяют. Если при текущей дозировке Золофта улучшение стабильное, ее можно поддерживать длительно, снижение дозы возможно только по рекомендации врача. Скачки между Адаптолом и Атараксом нежелательны из-за риска усиления тревоги и побочных эффектов; если хотите перейти на Атаракс, начать прием 1/2 таблетки утром можно, но лучше согласовать с врачом. При сохранении ночных панических атак и нарушений сна требуется дополнительная консультация специалиста для коррекции терапии.

Увеличение дозы Золофта стоит проводить исключительно под контролем специалиста – психиатра или невролога, который обладает опытом ведения таких случаев. При наличии АВ блокады 1 степени важно внимательно отслеживать кардиологические показатели, так как некоторые анксиолитики и седативные препараты могут повлиять на проводимость сердца. В вашей ситуации применение Тералиджена для прикрытия является более безопасным вариантом, так как он обладает меньшим кардиодействием по сравнению с Атараксом. Если симптомы тревоги усугубляются на Стрезаме, этот препарат лучше исключить. Продолжительность приема прикрывающих средств обычно составляет первые 2-4 недели после повышения дозы антидепрессанта, но в вашем случае из-за длительного периода приема прикрытия необходимо обсудить с врачом возможность постепенно сократить дозу, чтобы избежать зависимости и побочных эффектов. Что касается использования Атаракса, при наличии АВ блокады и повышенного сердечного ритма необходимо осторожно приступать к его применению, начинать лучше с минимальной дозы (например, 1/2 таблетки утром), но только после консультации с кардиологом и контролем ЭКГ и пульса. Можно также рассмотреть назначение габапентиноида или мелатонина для улучшения сна и снижения панических атак как дополнение к основной терапии. Для контроля усиления тревоги при смене препаратов особенно важно избегать резких переходов между Адаптолом и Атараксом, это провоцирует усиление побочных эффектов, нарушений сна и тревожных симптомов. Что касается дальнейшего приема Золофта, если вы достигнете стабильного улучшения, поддерживающая терапия обычно продолжается от 6 месяцев до года, после чего врач может рекомендовать постепенное снижение дозы с постоянным мониторингом состояния. Однако решение о длительности терапии и снижении дозы всегда индивидуальное и принимается совместно с врачом. В вашем случае рекомендуется регулярно консультироваться с психиатром и кардиологом, а при появлении новых симптомов – немедленно информировать лечащего врача для коррекции лечения.