Вопрос закрыт

Сколько длится бред ущерба при болезни Альцгеймера у пожилой пациентки? — вопрос №1488235

Аноним, 89 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:55
Моей маме 89 лет, у нее болезнь Альцгеймера. С октября у нее появился бред ущерба: она считает, что сестра приходит и ворует у нее вещи, а если не ворует, то перекладывает их с места на место. Из-за этого мама сильно тревожится, нервничает и постоянно повторяет одни и те же истории. С января после визита к неврологу начали лечение кветиапином: начали с 6,25 мг, увеличили до 150 мг в сутки. На некоторое время бред уменьшался, но через несколько дней сестра снова «приходит» каждую ночь. Две недели назад психиатр отменила кветиапин и назначила рисперидон с постепенным увеличением дозы до 1 мг утром и 1 мг вечером. Кроме того, добавили фенибут по 1 таблетке утром и вечером. Тем не менее сестра и дальше «приходит» каждую ночь и даже днем, если мама задремала. Меня очень беспокоит, что мама из-за этого тревожится и даже думает о вызове полиции. Её бред очень утомляет и меня, и саму маму. Я понимаю, что бред должен постепенно проходить, но очень хотелось бы знать, как скоро это может случиться и сколько еще ждать? Может ли помочь кратковременное повышение дозы рисперидона для снятия бреда?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При болезни Альцгеймера бредовые симптомы, включая бред ущерба, действительно могут сохраняться длительное время и проявляться от нескольких недель до месяцев, в некоторых случаях дольше. Применение антипсихотиков, таких как рисперидон, помогает уменьшить выраженность бреда, но эффект требует времени и может быть нестабильным. Временное повышение дозы рисперидона возможно, однако только под строгим контролем лечащего врача из-за риска побочных эффектов у пожилых пациентов. Важно также дополнить лечение немедикаментозными методами поддержки, такими как создание стабильной и спокойной обстановки, избегание стрессов и психологическая помощь. Кроме того, консультация с нейропсихологом может быть полезной для разработки индивидуальных стратегий управления тревогой и дезориентацией. Постоянный мониторинг состояния и терпение — ключевые факторы, так как симптомы постепенно ослабевают с правильной комплексной терапией.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Бред ущерба при деменции, особенно при болезни Альцгеймера, достаточно частое и сложное явление, которое может быть упорным и продолжительным. Обычно это связано с нарушениями восприятия и памяти, и полностью быстро избавиться от такого симптома трудно. Терапия антипсихотиками, такими как кветиапин и рисперидон, направлена на снижение выраженности бреда и тревоги. Замена кветиапина на рисперидон и постепенное титрование дозы — правильный подход, однако реакция на препарат индивидуальна и может занять несколько недель для достижения устойчивого эффекта. Повышение дозы рисперидона возможно, но следует оценивать потенциальные риски, особенно у пожилых пациентов с деменцией: повышается вероятность побочных эффектов, таких как усиление седации, постуральная гипотензия, экстрапирамидные симптомы и повышение риска инсульта. Повышать дозу рекомендуется только после консультации с лечащим врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. Кроме того, важно использовать немедикаментозные методы: создание безопасной и комфортной обстановки, минимизация стрессовых факторов, подтверждение реальности и психологическая поддержка. В вашем случае тревога и повторяющиеся рассказы — проявления бреда и беспокойства, которые требуют времени и терпения. В среднем значимое улучшение может наступить через несколько недель до нескольких месяцев после начала адекватной терапии. Рекомендуется регулярно консультироваться с психиатром, чтобы корректировать лечение, а также обсуждать дополнительные немедикаментозные подходы. Если ощущаете, что тревога и бред существенно ухудшают качество жизни мамы или вашей семьи, возможно, стоит попросить специалиста оценить необходимость временного коррекционного повышения дозы и комбинировать это с поддержкой. Однако самостоятельно менять дозы или препараты не следует из-за риска осложнений. Таким образом, терпение и тесное взаимодействие с врачами — ключевые моменты. Бред может не исчезнуть мгновенно, но с правильным лечением его выраженность обычно снижается со временем.

Похожие вопросы
Как быстро действуют Сероквель и Рисперидон и что помочь при тревожности?
Аноним
26 февраля 2025 г. в 16:03
Знакомой больше года назад назначили Сероквель и Рисперидон, и примерно полгода назад начали снижать дозу. Последние две недели она снова слышит...
2 ответа
Как безопасно лечить деменцию при гормонозависимом раке груди?
Аноним, 88 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:04
Здравствуйте! Моей маме 88 лет, у нее деменция второй степени и гормонозависимый рак молочной железы. Она постоянно принимает Анастрозол по 1 мг в...
2 ответа
Как скорректировать лечение гипертонии при новой терапии деменции?
Аноним, 89 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 19:01
Моей маме 89 лет, она уже около 6 лет утром принимает Лозап 50 мг и половину таблетки Конкора 2,5 мг для лечения гипертонии. Недавно ей начали...
2 ответа
Как лечить сосудистую деменцию у пожилой пациентки?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:57
Моя бабушка 78 лет, ей в январе диагностировали сосудистую деменцию средней степени с когнитивными нарушениями. Она забывает события прошлого и...
2 ответа
Как лучше лечить состояние с галлюцинациями и деменцией у пожилого отца: кветиапин или галоперидол?
Аноним
12 мая 2025 г. в 18:55
Отцу 63 года с легкой деменцией, проявляющейся забывчивостью, равнодушием и потерей интереса к жизни, поставили диагноз болезнь Альцгеймера или...
2 ответа
Как правильно принимать Сермион при беспокойстве у пожилых?
Аноним, 63 года, женский пол
20 января 2023 г. в 17:25
Как женщине 88 лет с деменцией правильно принимать Сермион для улучшения состояния беспокойства?
2 ответа
Что делать с продолжительной икотой у пожилого человека?
Аноним, 82 года, мужской пол
23 мая 2022 г. в 23:13
Здравствуйте, у пожилого человека 82 лет с деменцией и историей инсульта наблюдается неукротимая икота уже четвертый день. Икота утихает ненадолго, но...
2 ответа
Как скорректировать лечение тревожности у пожилого пациента?
Аноним, 65 лет
09 сентября 2023 г. в 01:42
Здравствуйте! У моей мамы, 65 лет, была диагностирована тревожность без депрессии. В прошлом году она принимала анаприлин, но в этом году ей выписали...
2 ответа
Как помочь при симптомах деменции у пожилого человека?
Ирина, 53 года, женский пол
11 июля 2024 г. в 14:34
Добрый день. У моей мамы (Галина 74 года) было 2 инсульта первый в августе 2018г. второй в феврале 2019 без парализации. Пол года назад у неё начались...
2 ответа
Что можно дать маме от головной боли при деменции?
Ольга, 83 года, женский пол
19 декабря 2022 г. в 17:56
У мамы 83 года деменция, полная потеря памяти. Принимает из препаратов только мемантин канон, давление и сердце в норме, но жалуется на головокружение...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12781 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут