Вопрос закрыт

Как лучше контролировать эффективность лечения при низком гемоглобине и низком ферритине? — вопрос №1454178

Аноним, 76 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 23:35
Доброе утро! У меня низкий гемоглобин 87 и ферритин 5, я принимаю препарат Тотема. Хотелось бы узнать, имеет ли смысл сдавать сывороточное железо во время приема этого лекарства для оценки эффективности лечения? И что лучше сдавать для контроля результата — гемоглобин или ретикулоциты?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При низком уровне гемоглобина 87 г/л и очень низком уровне ферритина 5 нг/мл у пожилой женщины с анемией железодефицитного типа прием препарата тотема (желе железа) оправдан. Во время лечения ферритин и гемоглобин являются основными показателями для оценки эффективности терапии. Уровень ферритина отражает запас железа в организме, тогда как гемоглобин показывает текущий статус эритроцитов и кислородную емкость крови. Измерение сывороточного железа во время приема препаратов железа обычно менее информативно, так как уровень железа в крови может сильно колебаться в зависимости от времени приема препарата и пищевого статуса. Ретикулоциты, молодые эритроциты, могут быть полезны для оценки костного мозга и скорости продукции новых клеток, но их увеличение наступает несколько позже после начала терапии. Для мониторинга лечения в вашем случае целесообразно сдать повторно гемоглобин и ферритин спустя 1-2 месяца терапии, чтобы оценить положительную динамику. Если показатели не будут улучшаться, возможно, потребуется корректировка лечения и проведение более углубленного обследования для исключения иных причин анемии.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Контроль эффективности лечения низкого гемоглобина и ферритина лучше осуществлять с помощью повторных анализов на гемоглобин и ферритин через 1-2 месяца терапии. Уровень ферритина отражает запасы железа в организме, а гемоглобин оценивает функцию кроветворения и транспорт кислорода. Сывороточное железо при приеме препаратов железа менее информативно из-за колебаний и влияния приема пищи. Ретикулоциты могут помочь оценить активность костного мозга, но их повышение происходит позже в процессе лечения. Кроме того, для комплексного подхода можно проконсультироваться с диетологом для корректировки питания и с гематологом для исключения других причин анемии и оценки необходимости дополнительной терапии.

Похожие вопросы
Как правильно принимать препараты железа при АБКМ у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
30 января 2025 г. в 00:07
Добрый день. Моему сыну 1 год и 1 месяц поставили низкий уровень железа в крови. Педиатр назначила препарат Фератум Фол, но в инструкции к этому...
2 ответа
Опасно ли повышение уровня гемоглобина?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 21:50
У меня впервые выявилось повышение гемоглобина при анализах крови. Три месяца назад гематолог рекомендовал мне стать донором крови или проводить...
2 ответа
Что означает повышение RDW при лечении железодефицитной анемии?
Аноним, 34 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 17:19
Два месяца назад у меня выявили железодефицитную анемию, и я начала принимать препараты железа. Сейчас уровень ферритина в норме, гемоглобин...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты...
2 ответа
Как повысить низкие показатели железа и гемоглобина?
Аноним, 21 год, женский пол
23 марта 2025 г. в 17:42
У меня плохие результаты анализов крови: железо 2,1, гемоглобин 81, ферритин 5,7. Мне 21 год. Как можно поднять эти показатели?
2 ответа
Могут ли симптомы быть связаны с субклиническим гипотиреозом и низким ферритином?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 11:38
Здравствуйте! У меня субклинический гипотиреоз с повышенным ТТГ (около 5,3), при этом Т3 и Т4 в норме. Последнее время чувствую упадок сил,...
2 ответа
Как добиться повышения гемоглобина при железодефицитной анемии?
Аноним, 43 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 01:37
Добрый вечер! С 03.03.2025 года я не могу повысить уровень гемоглобина, хотя неоднократно сдаю анализы крови. Гемоглобин не повышался выше 88 г/л....
2 ответа
Что означают странные результаты моих анализов крови?
Евгения, 39 лет, женский пол
14 мая 2023 г. в 17:09
Я обратилась к терапевту с жалобой на слабость и одышку в сентябре 2022. Мне был назначен анализ крови. Гемоглобин - 72, ферритин 15. Витамины B9 и...
1 ответ
Как снизить уровень ферритина и повысить гемоглобин?
Алина, 30 лет, женский пол
27 февраля 2019 г. в 14:01
Добрый день. После курса лекарств- Сорбифер дурулес и Гемобина очень сильно подняся уровень ферритина - до 378, а гемоглобин упал, скажите пожалуйста...
1 ответ
Нужно ли мне принимать препараты железа при изменении уровня анализа?
Мария, 29 лет, женский пол
28 июня 2018 г. в 18:49
Дублирую вопрос, прикрепляю результаты последних анализов. У меня обычно повышено железо в крови 34 (при норме 10-33),так было последние несколько...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут