Что означают странные результаты моих анализов крови? — вопрос №914972

Я обратилась к терапевту с жалобой на слабость и одышку в сентябре 2022. Мне был назначен анализ крови. Гемоглобин - 72, ферритин 15. Витамины B9 и В12 в норме. После этого я до начала приёма препаратов железа сдала анализ на ЛЖСС, Эритропоэтин, Растворимые трансферриновые рецепторы (рТФР) и Насыщение трансферрина железом - для дифференциальной диагностики ЖДА и анемии хронических заболеваний После этого мне было назначено множество обследований (колоноскопия, гинекология, ФГДС и др) для выявления возможной причины анемии, но ничего выявлено не было Я постоянно принимала препарат трёхвалентного железа Мальтофер (по 100 кап в день - это 250 мг) в течение полугода и регулярно сдавала анализы для контроля. Через полгода мой уровень гемоглобина поднялся до 120, а ферритин не поднимается и остаётся в районе 5-10. Уровень железа в крови также остаётся низким. Кроме того, у меня стабильно понижены нейтрофилы. Лейкоциты также понижены либо на нижней границе нормы. Эозинофилы постоянно на нижней границе нормы. Также повышен процент крупных тромбоцитов. Эритроциты уменьшены в размере, количество и форма эритроцитов нормальные Нужно заметить, что за эту зиму я три раза переболела ОРЗ либо ковидом. Болела очень подолгу, не менее месяца. Однако симптомы были не очень выражены: слабость, небольшая ломота в теле, жидкий стул (1 р в д), насморк. Без температуры. Получается, что болела почти постоянно, хотя и в лёгкой форме. Терапевт сказала, что анализы странные, и направила меня к гематологу. Я записалась, приём будет только через 2 месяца. Я очень переживаю. Меня пугают стабильно пониженные нейтрофилы. Подскажите пожалуйста, есть ли в анализах признаки серьёзного заболевания (кроме ЖДА) которое может дать такую картину? РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ЗА ПОЛГОДА: + референсные значения для удобства ЛЖСС 81.6 мкмоль/литр - окт 2022 Повышенная Норма: 27.8-63.6 Эритропоэтин 212.0 10^-3 - окт 2022 17.59 10^-3 - март 2023 Нормальный Норма: 3.7-31.5 Международных единиц в миллилитре Растворимые трансферриновые рецепторы (рТФР) 6,50 мг/л - окт 2022 Повышенный Норма: 0,52-1,52 мг/л Насыщение трансферрина железом Трансферрин 3.77 - окт 2022 2.6 - март 2023 3.1 - май 2023 Норма: 2.0-3.6 Повышенный > Нормальный Железо в сыворотке крови 1.6 Микромоль в литре - сент 2022 < 2 Микромоль в литре - окт 2022 2.9 Микромоль в литре - нояб 2022 5.0 Микромоль в литре - февр 2023 6.8 Микромоль в литре - март 2023 4.6 Микромоль в литре - май 2023 Норма: Мин.: 6.6 Микромоль в литре Макс.: 26 Микромоль в литре Пониженный > Нормальный > Пониженный Железо/трансферрин 10.2 Процент - март 2023 5.8 Процент - май 2023 Мин.: 20 Процент Макс.: 50 Процент Пониженный ОЖСС 62 - март 2023 74 - май 2023 Мин.: 44.8 Микромоль в литре Макс.: 80.6 Микромоль в литре Нормальный С-реактивный белок <0.2 - нояб 2022 <0.2 - май 2023 Мин.: Макс.: 5 Миллиграмм в литре Нормальный Гемоглобин 72 Гр/л - сент 2022 70 Гр/л - окт 2022 87 Гр/л - нояб 2022 102 Гр/л - дек 2022 118 Гр/л - февр 2023 122 Гр/л - март 2023 120 Гр/л - май 2023 Мин.: 120 Грамм в литре Макс.: 140 Грамм в литре Пониженный Ферритин 15 Нг в мл - сент 2022 < 5.5 Нг в мл - окт 2022 7.5 Нг в мл - нояб 2022 20 Нг в мл - февр 2023 20 Нг в мл - март 2023 11 Нг в мл - май 2023 Мин.: 15 Нанограмм в миллилитре Макс.: 150 Нанограмм в миллилитре Пониженный СОЭ 23 мм в час - сент 2022 21 мм в час - нояб 2022 34 мм в час - февр 2023 21 мм в час - май 2023 Мин.: 2 Миллиметр в час Макс.: 15 Миллиметр в час Повышенный Лейкоциты 5.25 10 9/л - сент 2022 2.89 10 9/л - окт 2022 3.74 10^9/л - нояб 2022 4.45 10^9/л - февр 2023 6.16 10^9/л - март 2023 4.39 10^9/л - май 2023 Мин.: 4.5 10 9/л Макс.: 11 10 9/л Пониженный > Нормальный > Пониженный Эритроциты 4.04 10 12/л - сент 2022 3.9 10 12/л - окт 2022 4.27 10^12/л - нояб 2022 4.48 10^12/л - февр 2023 4.41 10^12/л - март 2023 Мин.: 3.9 10 12/л Макс.: 4.7 10 12/л Нормальный Билирубин общий 7.4 - март 2023 5.4 - май 2023 Мин.: 2 Микромоль в литре Макс.: 20.5 Микромоль в литре Нормальный Исследование уровня связанного билирубина в крови Билирубин прямой 3.2 Микромоль в литре - март 2023 2.8 Микромоль в литре - май 2023 Мин.: 1.5 Микромоль в литре Макс.: 7.9 Микромоль в литре Нормальный Мочевина 2.3 Миллимоль в литре - март 2023 Мин.: 2.2 Миллимоль в литре Макс.: 8.3 Миллимоль в литре Нормальный Белок 67 Грамм в литре - март 2023 Мин.: 64 Грамм в литре Макс.: 83 Грамм в литре Нормальный Лактатдегидрогеназа 145 Единица в литре - 31 марта 2023 Мин.: 125 Единица в литре Макс.: 220 Единица в литре Нормальный Глюкоза 5.2 Миллимоль в л - сентябрь 2023 5.0 Миллимоль в л - февраль 2023 4.9 Миллимоль в л - март 2023 4.9 Миллимоль в л - май 2023 Мин.: 3.9 Миллимоль в литре Макс.: 6 Миллимоль в литре Нормальный Средний объем эритроцитов (MCV) 64.9 Фемтолитр - сент 2022 67.0 Фемтолитр - окт 2022 72.1 Фемтолитр - нояб 2022 74.9 Фемтолитр - дек 2022 82.4 Фемтолитр - февр 2023 85.5 Фемтолитр - март 2023 89.1 Фемтолитр - май 2023 Пониженный > Нормальный Мин.: 80 Фемтолитр Макс.: 90-100 Фемтолитр Среднее содержание гемоглобина (MCH) в эритроците 17.8 Пикограмм - сент 2022 17.9 Пикограмм - окт 2022 20.4 Пикограмм - нояб 2022 26.3 Пикограмм - февр 2023 27.7 Пикограмм - март 2023 27.8 Пикограмм - май 2023 Мин.: 27 Пикограмм Макс.: 31 Пикограмм Пониженный Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 21.3 Процент - сент 2022 22.1 Процент - окт 2022 25.2 Процент - нояб 2022 20.8 Процент - февр 2023 15.6 Процент - март 2023 13.9 Процент - май 2023 Мин.: 11.5 Процент Макс.: 14.5 Процент Повышенный > Нормальный Тромбоциты 394 10 9/л - сент 2022 391 10 9/л - окт 2022 259 10 9/л - нояб 2022 227 10 9/л - февр 2023 212 10 9/л - март 2023 237 10 9/л - май 2023 Мин.: 150 10 9/л Макс.: 350 10 9/л Повышенный > Нормальный Средний объем тромбоцита (PMV) 10.9 Фемтолитр 12.3 Фемтолитр - февр 2023 11.8 Фемтолитр - март 2023 12.4 Фемтолитр - май 2023 Мин.: 6.2 Фемтолитр Макс.: 11.6 Фемтолитр Нормальный > Повышенный Крупные тромбоциты P-LCR 34.2 Процент 44.4 Процент - февр 2023 41.3 Процент - март 2023 43 Процент - май 2023 Мин.: 13 Процент Макс.: 37 Процент Нормальный > Повышенный Тромбокрит (объемная фракция) 0.43 Процент - окт 2022 0.28 Процент - февр 2023 0.25 Процент - март 2023 0.29 Процент - май 2023 Мин.: 0.15 Процент Макс.: 0.40 Процент Повышенный > Нормальный Лимфоциты 2.61 10 9/л - сент 2022 1.4 10 9/л - нояб 2022 1.93 10 9/л - февр 2023 1.45 10 9/л - март 2022 2.25 10 9/л - май 2022 Мин.: 1 10 9/л Макс.: 4.8 10 9/л Нормальный Моноциты 0.56 10 9/л - сент 2022 0.37 10^9/л - нояб 2022 0.4 10^9/л - февр 2023 0.52 10^9/л - март 2023 0.52 10^9/л - май 2023 Мин.: Макс.: 0.8 10 9/л Нормальный Нейтрофилы 2.02 10^9/л - февр 2023 4.05 10^9/л - март 2023 1.61 10^9/л - май 2023 Мин.: 1.8 10^9/л Макс.: 7.7 10^9/л Нормальный > Пониженный Нейтрофилы палочкоядерные абс. 0.08 10^9/л - февр 2023 0 10^9/л - май 2023 Мин.: 0.04 10^9/л Макс.: 0.42 10^9/л Нормальный > Пониженный Нейтрофилы сегментоядерные/100 лейкоцитов 43.5 Процент - февр 2023 36.7 Процент - май 2023 Мин.: 47 Процент Макс.: 72 Процент Пониженный Эозинофилы 0.06 10 9/л - сент 2022 0.05 10^9/л - нояб 2022 0.07 10^9/л - февр 2023 0.1 10^9/л - март 2023 0.08 10^9/л - май 2023 Мин.: 0.05 10 9/л Макс.: 0.47 10 9/л Нижняя граница нормы Базофилы 0.07 10 9/л - сент 2022 0.04 10^9/л - нояб 2022 0.03 10^9/л - февр 2023 0.04 10^9/л - март 2022 0.05 10^9/л - май 2022 Мин.: Макс.: 0.1 10 9/л Нормальный АЛТ Аланинаминотрансфераза без пиридоксаль-5-фосфата (P-5'-P) 13 - нояб 2022 14 - март 2023 12 - май 2023 Мин.: Макс.: 41 Единица в литре Нормальный АСТ Аспартатаминотрансфераза 20 Единиц в литре - нояб 2022 20 Единиц в литре - март 2023 23 Единиц в литре - май 2023 Мин.: 5 Единица в литре Макс.: 34 Единица в литре Нормальный Креатинин 54 Мкм в литре - нояб 2022 57 Мкм в литре - март 2023 Пониженный Мин.: 58 Микромоль в литре Макс.: 96 Микромоль в литре Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.65 10^-3 МЕ в литре - нояб 2022 Мин.: 0.35 10^-3 Макс.: 4.94 10^-3 Нормальный Липаза 39 Единица в литре - нояб 2022 Мин.: 5 Единица в литре Макс.: 78 Единица в литре Нормальный Щелочная фосфатаза 51 Единица в литре - нояб 2022 Мин.: 40 Единица в литре Макс.: 120 Единица в литре Нормальный Гамма-глутамилтрасфераза (ГГТФ) 10 Единица в литре - нояб 2022 Мин.: 2 Единица в литре Макс.: 45 Единица в литре Нормальный Ретикулоциты 60 10^9/л - март 2023 Мин.: 30 10^9/л Макс.: 70 10^9/л Нормальный Ретикулоциты незрелые 13.4 Процент - март 2023 Мин.: 2.9 Процент Макс.: 9.3 Процент Повышенный