Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить рецидивирующий цистит без постоянного приема антибиотиков? — вопрос №1536505

Аноним, 32 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 15:36
Здравствуйте! У меня повторяющиеся обострения цистита: три раза за два месяца. При первом обострении я принимала Таваник 500 мг один раз в день 10 дней и использовала Макмирор комплекс вагинально. Спустя неделю после окончания лечения цистит вернулся. При втором обострении я пила Монурал два дня и Амоксиклав 1000 мг два раза в день в течение 14 дней, так как по анализу из урогенитального тракта выявили значительный рост энтерококка фекалиса и умеренный клебсиеллы, гинеколог рекомендовал принимать эти препараты. После двух недель приема Амоксиклава жжение и зуд во влагалище прошли, но на следующий день после прекращения приема симптомы вернулись с новой силой. Затем гинеколог посоветовала не предпринимать никаких действий по поводу жжения и зуда, дать возможность восстановиться собственной флоре. Сейчас у меня третье обострение, пью Фурамаг, но он не помогает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, так как я очень не хочу снова принимать антибиотики, кроме того, из-за постоянных обострений и приема антибактериальных препаратов не могу сдать анализы. Мне 32 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Частые рецидивы цистита требуют комплексного подхода, учитывающего не только прием антибиотиков, но и общую профилактику и восстановление микрофлоры. Для начала необходимо пройти бактериологический посев мочи с определением чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективную терапию, а не применять препараты эмпирически. Важно прекратить прием антибиотиков на время подготовки анализов, чтобы результаты были достоверными. Дополнительно рекомендовано обратиться к урологу для проведения ультразвукового исследования мочевыделительной системы и цистоскопии при необходимости, чтобы исключить структурные патологии и очаги инфекции. Использование пробиотиков, в частности лактобациллярных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и мочевого пузыря, будет способствовать снижению рецидивов. Также стоит обратить внимание на факторы образа жизни: поддержание гигиены без травмирования слизистой, адекватное питьевое режим, опорожнение мочевого пузыря при первых позывах, избегание переохлаждения. В некоторых случаях эффективной может быть иммунокорригирующая терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Фитотерапия с применением мочегонных и противовоспалительных растительных препаратов (например, брусничный или клюквенный сок) также может помочь в комплексном лечении. Важно избегать самостоятельного и бесконтрольного приема антибиотиков, чтобы не способствовать развитию резистентности и нарушению микрофлоры.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При частых рецидивах цистита и неэффективности антибиотиков важно провести тщательное обследование, включая бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Рекомендуется временно прекратить прием антибактериальных средств, чтобы получить достоверные анализы и подобрать адекватную терапию. Возможно, стоит обратиться к урологу для дополнительной диагностики и рассмотреть меры профилактики рецидивов, включая корректировку образа жизни и приема пробиотиков. Самолечение и длительный прием антибиотиков без контроля не рекомендованы.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить выявленные бактерии в моче при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 22:05
Я беременна 15,5 недель. В анализе мочи посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам выявил Enterococcus faecalis 10^2 КОЕ/мл,...
2 ответа
Могут ли симптомы быть связаны с уреаплазмой парвум?
Аноним, 21 год, женский пол
21 февраля 2025 г. в 18:03
Уже два года меня беспокоят рези и зуд в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, при этом возникает задержка мочи — приходится сильно тужиться,...
2 ответа
Что можно пить при цистите с протеем и продолжающихся симптомах?
Аноним, 40 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 21:01
У меня повторяющийся цистит и андексит. Цистит то проходит, то снова появляется. Я ходила к гинекологу, флора была в норме, сдала бактериальный посев...
2 ответа
Какое лечение назначить по результатам анализа Фемофлор?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 02:42
Раньше меня беспокоило жжение при мочеиспускании, я сдавала бактериальный посев, там выявили Кандида и кишечную палочку, гинеколог назначил...
2 ответа
Какой антибиотик выбрать по результатам посева при частых обострениях цистита и кольпита?
Аноним
19 апреля 2025 г. в 18:43
Здравствуйте! У меня частые обострения цистита вместе с кольпитом примерно каждые 2 месяца. За 10 дней до очередного обострения я сделала...
2 ответа
Почему после лечения вагиноза сохраняется дискомфорт в клиторе и уретре?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 20:04
Я уже полтора года лечу вагиноз с наличием гарднереллы, уреаплазмы, кандида и отсутствием лактобактерий. После разных курсов антибиотиков, включая...
2 ответа
Что означает результат бакпосева из уретры?
Аноним, 44 года, женский пол
20 сентября 2017 г. в 02:29
Здравствуйте! У меня есть результаты бакпосева из уретры, где обнаружены Стафилококк хоминис и Энтерококк фекальный в количестве 5 * 10 в 3 степени....
2 ответа
Нужен ли бак посев из уретры при жжении?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 июля 2022 г. в 13:39
Здравствуйте, при жжении в уретре нужно сдавать бактериальный посев из уретры или достаточно взять материал из влагалища? Разные лаборатории...
2 ответа
Что может вызывать жжение и зуд после мочеиспускания?
Майя, 20 лет, женский пол
17 января 2024 г. в 19:41
Добрый день! Очень прошу помощи. Беспокоят жжение и зуд после мочеиспускания, мочеиспускание малыми порциями. Ставили частый рецидивирующий...
1 ответ
Что могло вызвать уретрит и жжение в уретре?
оля, 22 года, женский пол
30 мая 2023 г. в 19:46
год назад переболела пиелонефритом (2 подряд), через некоторое время стала ощущать жжение у уретре, пила различные лекарства для почек, от цистита ,...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    905 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут