Новосибирск
Вопрос закрыт

Какой антибиотик выбрать по результатам посева при частых обострениях цистита и кольпита? — вопрос №1524106

Аноним
19 апреля 2025 г. в 18:43
Здравствуйте! У меня частые обострения цистита вместе с кольпитом примерно каждые 2 месяца. За 10 дней до очередного обострения я сделала бактериологический посев мочи и получила результаты. Помогите, пожалуйста, определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим для лечения — чтобы принимать один раз в день или вводить уколом, а также в какой дозировке. Ранее я принимала левофлоксацин, который в целом помогал, но последние разы я заметила, что его эффективности недостаточно. Также пробовала Монурал — он не особо помог и вызвал дискомфорт, ощущение переполнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Аналогичные неприятные симптомы были после приема фитолизина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для точного выбора антибиотика необходимо ознакомиться с результатами посева мочи с указанием чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Так как в вашем сообщении данные посева не предоставлены, могу дать общие рекомендации. Частые обострения цистита и кольпита требуют тщательного выбора терапии и возможно подбора антибиотика на основании культуры с определением чувствительности. Левофлоксацин относится к фторхинолонам, которые обычно эффективны при инфекции мочевыводящих путей, но при развитии резистентности его эффективность может снижаться. Монурал (фосфомицин) применяют чаще однократно, но иногда его однократного приема недостаточно при рецидивирующих инфекциях. Для лечения таких случаев могут подойти препараты с более длительным назначением, например, цефалоспорины (например, цефиксим), нитрофурантоин или амоксициллин с клавулановой кислотой, при условии их эффективности по результатам посева. Важно использовать антибиотики широкого спектра или иные препараты без данных о чувствительности редко, так как это способствует развитию резистентности и может ухудшать состояние. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом, предоставить результаты посева для подбора адекватного антибиотика с определением оптимальной дозировки и длительности курса. При хронических, рецидивирующих инфекциях возможно также назначение профилактического курса антибиотиков под контролем врача. Параллельно следует проводить лечение кольпита и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, возможно, используя препараты с лакто- и бифидобактериями. Избегайте приема препаратов при наличии побочных эффектов без консультации специалиста. Важно не заниматься самолечением. При необходимости возможен внутримышечный или внутривенный путь введения антибиотиков, дозировка и выбор препарата определяются врачом в зависимости от чувствительности и особенностей течения заболевания. Если возник дополнительный дискомфорт, частые позывы в туалет, необходимо исключить другие причины и провести дополнительное обследование.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Определение наиболее подходящего антибиотика возможно только на основе результатов бактериологического посева с указанием чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. При частых рецидивах инфекции необходимо тщательно подбирать препарат, учитывая наличие резистентности, особенно если ранее использованный левофлоксацин становится менее эффективен. В таких случаях часто применяют препараты с подтверждённой активностью, например, цефалоспорины или нитрофурантоин, а также корректируют схему приема и дозировку. Важно также учитывать лечение кольпита, поскольку вагинальная микрофлора влияет на уретро- и циститы. Врач может рекомендовать комплексный подход с использованием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры. Уколы антибиотиков применяют при тяжелом течении инфекции или неэффективности перорального лечения, но выбор метода введения и дозировок должен выполнять специалист после оценки всех данных. Рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу с результатами посева для назначения адекватного лечения, не занимайтесь самолечением. Дополнительно полезно провести оценку иммунного статуса и исключить другие возможные причины частых рецидивов, чтобы скорректировать терапию и предотвратить осложнения.

Похожие вопросы
Почему после полового акта возникают частые рецидивы цистита и как их лечить?
Аноним, 31 год, женский пол
10 февраля 2025 г. в 17:53
Меня регулярно мучает цистит — за последние полгода было уже 5 рецидивов, которые всегда появляются после полового акта в середине цикла. Я купирую...
2 ответа
Что можно пить при цистите с протеем и продолжающихся симптомах?
Аноним, 40 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 21:01
У меня повторяющийся цистит и андексит. Цистит то проходит, то снова появляется. Я ходила к гинекологу, флора была в норме, сдала бактериальный посев...
2 ответа
Почему не проходит цистит?
Аноним, 14 лет
17 марта 2025 г. в 14:50
У меня начался цистит, я принимала таблетки, сначала стало легче, но потом цистит вернулся и не проходит. Почему так происходит и что делать в такой...
2 ответа
Почему не проходит цистит и что делать дальше?
Аноним, 24 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 18:46
Здравствуйте. У меня уже долго не проходит цистит, который изначально был диагностирован как геморрагический цистит. Сначала гинеколог назначила...
2 ответа
Как лечить затяжной цистит и какие лекарства можно использовать?
Аноним, 44 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 00:24
Здравствуйте, мне 44 года. Полтора месяца назад начался цистит, лечилась монуралом, уронекстом, канефроном и фурамагом, но лечение не помогло до...
2 ответа
Почему не проходит рецидивирующий цистит и что делать?
Аноним, 34 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 23:43
У меня уже год наблюдаются рецидивирующие циститы, которые не проходят несмотря на лечение. Я принимала монурал, но через две недели снова обострение,...
2 ответа
Как лечить бактерии в моче и заразны ли они?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 13:35
У меня обнаружены бактерии в моче. Я лечилась от уреаплазмы антибиотиками Юнидокс солютаб, Полижинакс и макмирор, до этого принимала неправильный...
2 ответа
Как правильно лечить цистит и связанные симптомы?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 марта 2024 г. в 20:59
Добрый день! У меня уже несколько месяцев периодически возникает цистит, и несмотря на лечение антибиотиками, такие как Монурал и фурамаг, симптомы...
2 ответа
Что делать при неэффективном лечении цистита?
Аноним, женский пол
27 января 2016 г. в 15:40
Здравствуйте. У меня диагноз цистит по анализам, который поставил уролог. Я прошла курс антибиотиков, но улучшений нет. Затем обратилась к гинекологу,...
2 ответа
Эффективность лечения цистита: Монурал и Нолицин?
Олеся, 29 лет, женский пол
20 мая 2017 г. в 07:18
Добрый день, уже несколько лет меня мучает цистит, немного переохладилась и сразу обострение. Была у гинеколога, прописали монурал и нолицин,...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Новосибирск
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Новосибирск
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    905 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Новосибирск
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут