Вопрос закрыт

Что может вызывать жжение и зуд после мочеиспускания? — вопрос №1102639

Майя, 20 лет, женский пол
17 января 2024 г. в 19:41
Добрый день! Очень прошу помощи. Беспокоят жжение и зуд после мочеиспускания, мочеиспускание малыми порциями. Ставили частый рецидивирующий цистит,лечилась, но симптомы не проходят. В бак посеве мочи всё время разные бактерии(кишечная палочка,стафилокок эпидермидис и тд+мутная моча и запах). Началось всё в апреле(спустя нед 2 после начала половой жизни). Дважды сдавала анализы на ИППП и ничего не было обнаружено. От предполагаемого цистита пила на протяжении пол года антибиотики (почти каждый месяц разные). В январе сдала тот же комплекс на иппп ,обнаружена гарднерелла и впч-16 типа. Имеются кандиломы. Подскажите,пожалуйста, что это может быть? Могут ли ужасные боли (зуд,жжение) из-за впч и как лечить? При кольпоскопии показало начальную стадию дисплазии. Брали онкомаркер (обнаружено АSC-US+ЛЕЙКОЦИТЫ). Фемофлор показал steptococcus, gardnerella+prevotella bivia+porphyrominas, mobiluncus+corynebacterium. Возможно ли жить избавится от всех симптомов,которые очень мешают нормальной жизни?
Ответы врачей
Вешнев Дмитрий Васильевич
Венеролог, Дерматолог
Стаж 28 лет

Добрый день.
Вам нужно обратиться к врачу по месту жительства , либо я могу вам помочь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Проблема, с которой вы сталкиваетесь, является комплексной и требует специализированного подхода. Жжение и зуд после мочеиспускания в сочетании с частыми рецидивирующими циститами, обсеменением мочи различными бактериями, а также изменениями микрофлоры влагалища и выявлением инфекций, таких как гарднерелла и вирус папилломы человека (ВПЧ), указывают на сочетание воспалительного процесса мочевыводящих путей и вагинальной дисбактериоза. Частые антибиотикотерапии без адекватного контроля могут привести к нарушению нормальной микрофлоры, развитию резистентности микроорганизмов и хроническому воспалению. Гарднерелла, обнаруженная у вас, вызывает бактериальный вагиноз, который требует специфического лечения, обычно включающего метронидазол или клиндамицин, а также восстановление нормальной флоры пробиотиками. ВПЧ 16 типа является онкогенным вирусом, и наличие кандилом и признаков дисплазии шейки матки требует наблюдения у гинеколога-онколога. Начальная стадия дисплазии — это предраковое состояние, которое подлежит динамическому контролю и, при необходимости, лечению (например, коагуляцией или конизацией). Зуд и жжение могут быть вызваны воспалением, но напрямую ВПЧ не вызывает таких острых симптомов; чаще они связаны с сопутствующими инфекциями и раздражением слизистой. Результаты ПЦР и анализы на микрофлору указывают на смешанную бактериальную инфекцию, которая требует комплексного подхода: антибактериальная терапия по результатам чувствительности, восстановление микрофлоры влагалища, возможно, иммуномодулирующая терапия. Важно соблюдать гигиену, использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения новых инфекций, проходить регулярные гинекологические осмотры и обследование на ИППП. Для точного подбора лечения рекомендуются консультации у гинеколога, уролога и инфекциониста. Да, избавиться от симптомов и жить полноценной жизнью возможно, однако это требует последовательного и комплексного лечения, включающего устранение инфекции, восстановление микрофлоры и наблюдение за дисплазией шейки матки. Необходимо избегать самолечения и самостоятельно менять схемы антибиотиков без контроля специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Жжение и зуд после мочеиспускания, а также частое мочеиспускание малыми порциями, особенно на фоне рецидивирующего цистита и постоянной бактериурии с различными микроорганизмами, указывают на сложную инфекционно-воспалительную ситуацию в мочеполовой системе. При таких обстоятельствах важно понимать, что длительное применение антибиотиков может привести к дисбактериозу влагалища и мочевыводящих путей, развитию резистентности микроорганизмов и хронизации процесса. Найденные в анализах гарднерелла и другие бактерии, выявленные в Фемофлоре, свидетельствуют о бактериальном вагинозе и дисбиозе микрофлоры, требующем не только антимикробной терапии, но и восстановления нормальной экосистемы влагалища с помощью пробиотиков. Вирус папилломы человека 16 типа (ВПЧ-16) является онкогенным, и наличие кандилом и начальной стадии дисплазии шейки матки требует тщательного наблюдения и, возможно, специфического лечения, которое определит гинеколог-онколог после детального обследования. Боли и острый зуд чаще являются следствием воспаления слизистой и сопутствующих инфекций, нежели прямой реакцией на ВПЧ. Рекомендую проведение комплексной диагностики с чувствительностью к антибиотикам, уточнение состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (возможно цистоскопия или ультразвуковое исследование), а также консультации инфекциониста для коррекции терапии и иммунолога для оценки состояния иммунитета и потенциального назначения иммуномодуляторов. Гигиена и барьерные методы контрацепции необходимы для профилактики новых инфекций. Также настоятельно рекомендую избегать самостоятельного изменения схемы лечения, поскольку это ухудшает ситуацию. При правильном, последовательном и комплексном подходе возможно контролировать симптомы, ликвидировать инфекции и восстановить качество жизни. Новый аспект лечения, который стоит рассмотреть, — использование местных антисептиков и регенерирующих препаратов (например, вагинальных свечей с пантенолом или гиалуроновой кислотой) для улучшения слизистой и снижения симптомов, а также физиотерапевтические процедуры, которые могут ускорить восстановление. Необходимо тесное взаимодействие с терапевтом, гинекологом, урологом и инфекционистом для эффективного ведения вашего случая.

Похожие вопросы
Что может быть причиной частых позывов в туалет?
Аноним, 24 года, женский пол
31 января 2024 г. в 17:56
У меня частые позывы в туалет, хотя мочи уже нет, и кажется, что это похоже на цистит. Иногда испытываю сильный дискомфорт, и даже не могу ничего...
2 ответа
Может ли это быть циститом?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 апреля 2022 г. в 20:00
Доброе утро. У меня появились странные ощущения в районе клитора, которые я чувствую как тянущие и ноющие. После похода в туалет они усиливаются....
2 ответа
Цистит или что-то другое?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 января 2023 г. в 17:59
Добрый день! У меня уже несколько лет есть проблема с частым, но безболезненным мочеиспусканием, особенно после того, как ноги замерзают. Иногда...
2 ответа
Что делать при жжении в суставах и продолжающемся горле?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 октября 2023 г. в 20:17
У меня уже больше месяца не проходят симптомы ОРВИ, кроме них появились жжения в суставах и постоянная усталость. Как мне поступить и чем лечить такое...
2 ответа
Почему не проходит цистит?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 июля 2022 г. в 22:38
Здравствуйте. У меня уже три месяца сильные симптомы частого мочеиспускания и дискомфорта в уретре. Пробовала различные лекарства, но ничего не...
2 ответа
Что делать при повторении симптомов цистита?
Аноним, 21 год, женский пол
05 мая 2023 г. в 20:04
Здравствуйте. У меня жжение в уретре и частые позывы после окончания курса лечения цистита. Уролог поставил диагноз подострый цистит, гинеколог -...
2 ответа
Что может быть причиной боли и крови в моче после полового акта?
Аноним, женский пол
22 сентября 2020 г. в 17:35
Добрый вечер! После длительного перерыва в половых отношениях возникли проблемы: зуд, частые позывы к мочеиспусканию, боль внизу живота и кровь в...
2 ответа
Что делать при симптомах цистита и высыпаниях?
Аноним, женский пол
09 января 2016 г. в 21:24
Здравствуйте, мне 23 года, я женщина. Год назад у меня был цистит, все симптомы исчезли, но сейчас они вернулись: чувствую рези, зуд и жжение во время...
2 ответа
К кому обращаться: к гинекологу или урологу?
Аноним, 18 лет, женский пол
01 марта 2016 г. в 02:51
У меня был легкий цистит с частыми походами в туалет и болью внизу живота, а также кровью. После применения урологического сбора и прогрева стало...
2 ответа
Как разобраться с зудом и жжением?
Аноним
17 сентября 2024 г. в 11:27
У меня зуд и жжение при мочеиспускании и после секса, которые усиливаются. Я обращалась к гинекологу и урологу, был поставлен диагноз баквагиноз, но...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5996 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4739 ответов
Ответим за 17 минут