Вопрос закрыт

Как лечить правостороннюю пневмонию с высокой температурой и нарастающим кашлем? — вопрос №1396179

Аноним, 46 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 18:54
Мне 46 лет, у меня правосторонняя пневмония, началась 23 декабря с температуры 38° без других симптомов, потом температура постепенно поднималась до 39,5°, сбивалась до 38°. Через день или два появилось чувство сдавливания за грудной клеткой. С 23 декабря начала пить тамифлю по 2 капсулы в день и цитросепт по 30 капель три раза в день. К 26 декабря стало немного легче, температура упала до 37°. Но вечером снова поднялась до 39,5°, вызвала скорую помощь. Врач послушал легкие, сказал, что они чистые, сатурация в норме, пульс немного учащён, и рекомендовал лечить вирус. Однако я чувствую, что состояние ухудшается, лихорадка сохраняется и сопровождается сильным ознобом. 28 декабря сделала рентген, который показал пневмонию. Кашель усиливается, мокрота вязкая, пенистая, прозрачная с беловатым оттенком, однажды с кровью. Сегодня сдала анализы крови, где повышены только моноциты до 11,9 и эозинофилы до 0,9. Очень удивлена результатами. Подскажите, как мне лечиться в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Длительная высокая температура при пневмонии, особенно сопровождающаяся ухудшением общего состояния и появлением болей в груди, указывает на необходимость немедленного и адекватного антибиотикотерапевтического лечения. Тамифлю эффективен при вирусных инфекциях, но при бактериальной пневмонии его применение недостаточно. Ваш случай требует назначения антибиотиков, предпочтительно на основе антибиотикограммы, если есть возможность, или эмпирически, учитывая локализацию и тяжесть заболевания: амоксициллин с клавуланатом является хорошим стартовым вариантом, но также возможны препараты макролидовой группы или цефалоспорины в зависимости от клинической ситуации и данных анализов. Отмеченное повышение моноцитов и эозинофилов может свидетельствовать об иммунореактивном ответе, но также требует оценки состояния аллергических и воспалительных процессов. Кроме того, пенивая мокрота с прожилками крови требует внимания — возможно, развивается осложнение, например, абсцесс легкого или васкулит. Необходимо провести повторные обследования, включая контрольную рентгенографию или КТ легких, оценить функции дыхания и насыщение кислородом крови. Рекомендуется госпитализация для подбора адекватного лечения и контроля состояния, поскольку самостоятельное лечение в домашних условиях при ухудшении угрозно. Важно избегать самолечения и своевременно обращаться за специализированной медицинской помощью. Также целесообразно проконсультироваться с пульмонологом и инфекционистом для выработки оптимальной стратегии терапии и мониторинга.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При пневмонии, особенно с повышающейся температурой и ухудшением состояния, обязательно необходимо начать антибиотикотерапию, так как вирусное лечение тамифлю здесь недостаточно. Рекомендую обратиться к врачу для назначения подходящего антибиотика, возможно амоксициллин-клавуланат или иной препарат по показаниям, а также продолжать симптоматическое лечение. Контроль состояния, при ухудшении скорую помощь. Самолечение в данном случае опасно.

Похожие вопросы
Стоит ли обращаться к врачу при сохраняющейся температуре после лечения пневмонии?
Аноним, 37 лет
27 декабря 2024 г. в 11:53
Заболела заболела 18.12.24 с ознобом, температурой от 37,3 до 38, болью в горле и сильным сухим кашлем. Врач назначил рентген и амоксиклав 1000, ацц и...
2 ответа
Остаточные явления после пневмонии или бронхит?
Аноним, 35 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 15:02
Мой сын поступил в инфекционный стационар 26.12 с температурой 39,5, болью в животе, насморком и редким кашлем. Выявили правостороннюю...
2 ответа
Как лечить пневмонию дома при длительной температуре и снижении сатурации?
Аноним, женский пол
30 января 2025 г. в 19:08
Моему мужу 29 лет, уже пятый день держится температура до 38,5 градусов, есть сухой кашель, после кашля ему не хватает воздуха, и уровень сатурации...
2 ответа
Стоит ли делать рентген при температуре у ребенка на 6-й день болезни?
Аноним, 42 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 20:07
У моего 12-летнего сына уже 6-й день держится температура. В начале недели у него была боль в горле и заложенность носа. Через пару дней появились...
2 ответа
Почему после пневмонии сохраняется сухой кашель и субфебрильная температура?
Аноним, 50 лет
20 февраля 2025 г. в 01:20
Мне 50 лет. В декабре я перенесла левостороннюю пневмонию. Сейчас меня беспокоит сухой кашель, иногда по вечерам температура около 37,2 градуса....
2 ответа
Как подтвердить диагноз субсегментарной пневмонии и нужно ли продолжать антибиотики?
Аноним, 62 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 23:25
Здравствуйте. Началось все с насморка, который длился 2 дня с выделениями из носа, слизь изменила цвет, и я не могла нормально сморкаться. Обратилась...
2 ответа
Как лечить пневмонию после КТ и температуры?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 02:54
У меня пневмония, три дня держится высокая температура. Я сделала компьютерную томографию легких. Подскажите, что мне делать дальше и как правильно...
2 ответа
Что делать при сильном сухом кашле у пожилой женщины с длительной болезнью?
Аноним, 69 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 20:20
Моей маме 69 лет. Три недели назад у неё началась лёгкая простуда с температурой до 37.5 и насморком, у всех в семье болезнь прошла за 4 дня, а у неё...
2 ответа
Почему долго не проходит послеОРВИ и есть ли пневмония?
Аноним, 65 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:10
Я заболела 18 марта с болями в горле с одной стороны и болью, отдающей в ухо. Через день начался сильный насморк, температура держалась около...
2 ответа
Что делать с пневмонией и отсутствием результатов анализа?
Аноним, 35 лет
04 октября 2024 г. в 18:59
У меня пневмония, я на пятом дне болезни с температурой 38,5-39,5 и сильным кашлем, который вызывает рвоту. Рентген сделали в подмосковной поликлинике...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут